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1/5. intoxication de Mercury présentant avec le tics.

    Un garçon chinois de 5 ans s'est présenté avec l'ulcération orale récurrente suivie du moteur et du tics vocal. Le jet de fines herbes chinois qu'il a employé pour ses ulcères de bouche s'est avéré pour avoir un contenu élevé de mercure. Sa concentration en mercure de sang a été élevée. Le tics d'isolement comme présentation unique d'intoxication de mercure n'a pas été précédemment rapporté. ( info)

2/5. injection sous-cutanée de mercure élémentaire avec les lésions de peau éloignées.

    FOND : L'empoisonnement de Mercury présente une série d'images cliniques selon la structure chimique, le fardeau absorbé et total de quantité de mercure, et les différents facteurs. Des lésions de peau éloignées, après injection sous-cutanée de mercure métallique, n'ont pas été précédemment décrites. RAPPORT DE CAS : Nous présentons une injection meurtrière et sous-cutanée de mercure ayant pour résultat les lésions de peau répandues, éloignée du mercure radiologiquement évident. Les lésions sont apparues à 40 jours et ont commencé à se dégager à 6 mois après l'injection. ( info)

3/5. Pollution de Mercury dans le bassin fluvial de Tapajos, Amazone : niveau de mercure des cheveux principaux et des effets sur la santé.

    Il y a de préoccupation croissante concernant les effets neurotoxic potentiels de l'exposition au méthyle-mercure pour 6 millions de personnes habitant en Amazone, même dans les régions a situé lointain des mines d'or (garimpos), considérées la source principale de pollution de mercure. En novembre 1998, une enquête de tache sur la contamination de mercure a été effectuée dans trois villages de pêche (Barreiras, Rainha, et sao Luiz font Tapajos) sur le fleuve de Tapajos, un effluent de l'Amazone, a situé plusieurs centaines de kilomètres en aval des secteurs d'extraction de l'or. Un total de 132 pêcheurs et leurs familles ont offert pour l'étude courante. Comme a été prévu, tous les niveaux de mercure dans les cheveux principaux rassemblés des villages de pêche étaient relativement la haute (14.1-20.8 pages par minute sur la moyenne) et le nombre de sujets avec un niveau total élevé de mercure plus de 10 pages par minute (la moindre limite supérieure d'une valeur normale) était 103 (78.0%) au total, avec de divers symptômes, suggérant de ce fait la contamination large de mercure dans le bassin fluvial de Tapajos. D'ailleurs, en raison de l'absence d'autres maladies (par exemple, alcoolisme ou malaria), une prise élevée des poissons contenant un niveau de méthyle-mercure, et les niveaux élevés de mercure de cheveux en plus des divers symptômes tels que la perturbation sensorielle (particulièrement le type de gant-et-bas, qui est caractéristique de la maladie de Minamata), le tremblement, échec dans la discrimination de deux-point, et slight l'échec de équilibrage, plusieurs sujets examinés ont été diagnostiqués avec la maladie de Minamata douce. Les résultats obtenus suggèrent, ainsi, qu'on devrait crucialement observer la pollution de mercure en Amazone pour le niveau et la santé principaux de mercure de cheveux dans une région beaucoup plus large. ( info)

4/5. Un cas d'autopsie de la maladie de minamata (empoisonnement de méthyle-mercure)--points de vue pathologiques des nerfs périphériques.

    La manifestation d'empoisonnement de méthyle-mercure dans les secteurs géographiques autour du compartiment de Minamata, Kumamoto, Japon dans les années 50 est devenue notoire comme maladie de Minamata. Basé sur des rapports plus tôt et des études pathologiques étendues sur des cas autopsiés à l'École de Médecine d'université de Kumamoto, des lésions destructives dans la partie antérieure du cortex de calcarine et l'épuisement principalement des cellules granulaires dans le cortex cérébelleux sont venus pour être identifiés comme cachet et mesure diagnostique de l'empoisonnement de méthyle-mercure chez l'homme. À mesure que le nombre de cas d'autopsie de la maladie de Minamata augmentait, il est devenu évident que la lésion cérébrale n'a pas été limitée au cortex de calcarine mais était relativement répandu. Des lésions moins graves, pensées pour être responsables des symptômes de moteur des patients de Minamata, ont été souvent trouvées dans les cortex temporels precentral, postcentral, et latéraux. Ces patients également se sont fréquemment présentés avec des signes de la neuropathie sensorielle affectant les extrémités distales. En raison de peu d'études suffisamment complètes, la dégénération périphérique de nerf n'a pas été universellement acceptée comme cause des perturbations sensorielles dans des patients de Minamata. L'article actuel décrit des résultats de biopsie et d'autopsie des nerfs périphériques dans un pêcheur masculin qui est mort à l'âge de 64 ans et a montré les lésions caractéristiques de système nerveux central de la maladie de Minamata à l'autopsie. Une biopsie sural de nerf avec la microscopie électronique a exécuté 1 mois avant sa mort a montré la fibrose endoneurial et a régénéré des gaines de myelin. À l'autopsie les racines dorsales et le nerf sural ont montré la fibrose endoneurial, la perte de fibres nerveuses, et la présence de Bungner' ; bandes de s. La moelle épinière a montré la dégénération de Wallerian du fasciculus gracilis (Goll' ; région de s) avec la conservation relative des neurones dans des ganglions sensoriels. Ces résultats soutiennent la controverse qu'il y a de dégénération périphérique de nerf dans des patients de Minamata dus aux dommages toxiques du méthyle-mercure. ( info)

5/5. Application intrathecal accidentelle de mercure.

    Les auteurs présentent un cas d'application intrathecal accidentelle de mercure. Un femme blanc de 69 ans a été admis à notre département avec la méningite suspectée après chirurgie pour la sténose spinale à un autre hôpital. Postopératoirement, elle avait développé une fistule du fluide céphalo-rachidien (CSF) avec une cavité sous-cutanée. On avait suspecté l'irritation locale de blessure et, malheureusement, le désinfectant mercuriel a été injecté dans la cavité. À moins de 24 h le patient a démontré la détérioration neurologique aiguë due à la méningite et à l'encéphalite et a été admis à notre clinique avec la méningite suspectée due à la fistule postopératoire de CSF. La piqûre lombaire a indiqué le CSF desinfectant-souillé et non-sanglant, alors que MRI lombaire démontrait la grande cavité sous-cutanée lombaire. En plus, la fistule de CSF a été visualisée sur MRI. L'examen de laboratoire a indiqué les niveaux extrêmement élevés de mercure en CSF, sang et urine. Le traitement a consisté en insertion d'un drainage lombaire pour effacer le mercure. Le patient a subi la détoxication médicale utilisant les agents de chélation (DMPS : RS-2,3-dimercapto-1-propansulfonacid, DMSA : meso-2,3-dimercaptosuccinatacid). La chirurgie a été exécutée afin de fermer la cavité et la fistule. Postopératoirement, le patient a été admis à l'unité de soins intensifs et resté intubated pendant 3 jours. Dans un délai de 4 semaines après chirurgie, elle a démontré le bon rétablissement. Pendant dix-huit mois après intoxication, la polyneuropathie et les légères insuffisances neuropsychologiques étaient discernables. ( info)
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)



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