1/140. Le nystagme volontaire s'est associé aux spasmes de logement. FOND : Le nystagme volontaire a été identifié car un pendulaire, rapide, conjugé, principalement horizontal, le mouvement oculaire bénin a lancé et a maintenu par effort volontaire. CAS : Une fille japonaise de 10 ans s'est présentée avec le nystagme volontaire lié aux spasmes de logement. Ses plaintes en chef, vision brouillée intermittente, mal de tête, et douleur des yeux, vraisemblablement ont été liés aux spasmes volontaires de nystagme et de logement. RÉSULTATS : La forme d'onde du nystagme a semblé pendulaire, la fréquence était de 13-15 hertz, et l'amplitude était de 3-5 degrés. Les images vidéo ophtalmoscopiques de laser de balayage ont clairement démontré les composants verticaux et de torsion en plus des mouvements oculaires horizontaux. Sa réfraction était instable, variant entre -0.5 dioptries (d) et -5.5 D, et l'enregistrement de l'accommodometer grimpé jusqu'à -12.0 D quand le nystagme a été lancé. CONCLUSIONS : Ceci peut être une forme unique de nystagme volontaire qui se compose des composants horizontaux, verticaux, et de rotation liés aux spasmes de logement. L'observation de ce patient continue, sans tout autre traitement ou examen. ( info) |
2/140. Le decompensation cornéen irréversible dans les patients a traité avec le dorzolamide topique. BUT : Pour décrire le decompensation cornéen irréversible après chlorhydrate topique de dorzolamide (Trusopt ; Thérapie de Merck et de Co, d'inc., de West Point, de la Pennsylvanie) dans neuf patients qui ont eu des histoires compatibles au compromis endothélial cornéen. MÉTHODE : Examen multicentre de patients' ; diagrammes. RÉSULTATS : Neuf yeux de neuf patients ont développé le decompensation cornéen manifeste après avoir commencé le dorzolamide topique, une condition qui n'a pas résolu avec le cessation de drogue. Ceci s'est produit après que 3 à 20 semaines (moyen, 7.8) de thérapie. Chacun des neuf patients avait subi la chirurgie intraoculaire. Huit patients avaient subi la chirurgie de cataracte ; trois étaient aphakic et trois ont eu les objectifs intraoculaires de chambre postérieure. Deux patients ont eu les objectifs intraoculaires de chambre antérieure et également avaient subi des trabeculectomies. Quatre patients avaient subi les keratoplasties pénétrants, chaque cas compliqués par les épisodes du rejet cornéen d'allograft qui ont été avec succès traités. Deux patients ont eu la dystrophie endothéliale asymptomatique de Fuchs. Sept patients ont depuis subi les keratoplasties pénétrants réussis. CONCLUSION : Les rapports suggèrent que le dorzolamide puisse causer l'oedème cornéen irréversible dans un sous-ensemble de patients de glaucome présentant le compromis endothélial. Les résultats suggèrent un raisonnement pour la recherche dans les effets à long terme du dorzolamide sur l'endothélium cornéen. ( info) |
3/140. Microcornea bilatéral et macrophthalmia unilatéral ayant pour résultat le choix incorrect d'objectif intraoculaire. Un homme de 79 ans avec le microcornea symétrique et une cataracte sclérotique nucléaire unilatérale dense a eu l'extraction de cataracte par phacoemulsification. La formule de SRK/T a suggéré un objectif intraoculaire de 10.0 dioptries (d) (IOL) pour l'emmetropia (longueur axiale 26.58 millimètres). L'oeil de non-cataracte a exigé des 25.0 D IOL pour l'emmetropia (longueur axiale 21.51 millimètres). Des mesures biométriques ont été revérifiées, et un D 18.0 IOL a été implanté (longueur axiale 24.02 millimètres). La réfraction postopératoire de 6 semaines de -13.0 de 2.0 X.25 a rendu nécessaire l'échange d'IOL (D) 10.0. Le postexchange de six semaines, la réfraction était -3.75 2.5 x 30. Ceci illustre que les microphthalmos antérieurs symétriques ne coexiste pas toujours avec des microphthalmos postérieurs symétriques. La conscience de l'association du microcornea symétrique et du macrophthalmia colobomatous unilatéral peut faciliter le choix approprié d'IOL dans de futurs cas. ( info) |
4/140. syndrome d'adie : évidence pour l'erreur réfringente et l'asymétrie complaisante comme cause d'amblyopia. BUT : Pour rapporter des changements d'objectif de logement dans un enfant avec le syndrome d'adie. MÉTHODES : Un enfant âgé 2 ans 10 mois une fois au commencement examiné s'est avéré pour avoir la bonne acuité visuelle dans les deux yeux, un bas degré de hypermetropia (isometropic), et de pupille d'Adie présumée pour être provoqué par la varicelle qui s'était produite 2 mois de plus tôt. L'Amblyopia s'est bien développé mais a répondu au traitement, qui a impliqué la correction de la thérapie réfringente des erreurs et d'occlusion. Des changements objectifs de la réfraction de l'oeil ont été mesurés sur l'autorefractor de Canon R1 à 3.8 m et 33 cm. RÉSULTAT : Le degré de logement dans l'oeil affecté quand les deux yeux étaient ouverts a été nettement réduit. CONCLUSION : La présence du hypermetropia isometropic, qui reste non corrigé quand le syndrome d'adie est présent, peut mener au développement de l'amblyopia dans un enfant. ( info) |
5/140. Central bosse-comme l'opacité comme complication de haut keratectomy photorefractive hyperopic. BUT : Une nouvelle complication est rapportée en association avec keratectomy photorefractive de laser d'excimère hyperopic élevé. MÉTHODES : Mille yeux consécutifs ont été traités avec un laser d'excimère de Meditec MEL-60 (Meditec inc., Heroldsberg, Allemagne) pour l'erreur réfringente hyperopic entre 1 dioptries et 7 dioptries. RÉSULTATS : Trois yeux avec des corrections hyperopic élevées entre 5 et 6 dioptries ont eu un central, rond bosse-comme la cicatrice sous-épithéliale développez 1 mois après keratectomy photorefractive hyperopic, qui a réduit l'acuité visuelle non corrigée et spectacle-corrigée. CONCLUSION : Le central bosse-comme l'opacité est une nouvelle, visuellement significative complication d'origine inconnue liée à haut keratectomy photorefractive hyperopic. Les causes possibles de cette complication incluent le séchage et l'oedème de la cornée en raison de l'exposition prolongée, de l'interruption du plexus de nerf superficiel périphérique affectant le stroma antérieur central, et de la fonction anormale épithéliale ou de larme de film résultant du trempage central excessif. ( info) |
6/140. incidence des conditions pathologiques de vitreoretinal dans les 24 mois à compter du keratomileusis in situ de laser. OBJECTIF : Pour rapporter pour la première fois une série de cas d'états pathologiques de vitreoretinal après le keratomileusis in situ de laser (lasik) et déterminer son incidence. CONCEPTION : Série de cas. PARTICIPANTS : Cinq chirurgiens réfringents et 29.916 yeux qui ont subi la correction chirurgicale de l'ametropia (83.2% étaient myopes) s'étendant de -0.75 à -29.00 dioptries (D ; moyen : -6.19 D) et de 1.00 à 6.00 D (moyen : 3.23 D) participé à cette étude rétrospective. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Complications de Vitreoretinal après lasik. RÉSULTATS : Les résultats cliniques de 20 yeux (17 patients) avec des états pathologiques de vitreoretinal lasik-connexe sont présentés. Quatorze yeux ont éprouvé les détachements rétiniens rhegmatogenous (le RDS). Deux yeux ont éprouvé des perforations corneoscleral avec le microkeratome chirurgical quand un aileron cornéen était exécuté (on a éprouvé une hémorragie vitreuse et l'autre plus tard a éprouvé un RD). Dans quatre yeux, des larmes rétiniennes sans RDS ont été trouvées. Dans un oeil, une membrane neovascular choroïde juxtafoveal (CNVM) s'est développée. Des larmes rétiniennes ont été traitées avec le laser à argon retinopexy ou cryotherapy. Des perforations de Corneoscleral ont été suturées, et le RD a été contrôlé avec vitrectomy. Le RDS restant ont été contrôlés avec la boucle vitrectomy, cryoretinopexy, scleral, le laser à argon retinopexy, ou les techniques retinopexy pneumatiques. Le CNVM a été chirurgicalement enlevé. L'incidence des états pathologiques de vitreoretinal déterminés dans notre étude était 0.06%. CONCLUSIONS : Les complications sérieuses après lasik sont peu fréquentes. Les états pathologiques de Vitreoretinal, si contrôlés promptement, auront toujours comme conséquence la bonne vision. Il est très important d'informer des patients que lasik corrige seulement l'aspect réfringent de la myopie. Les complications de l'oeil myope persisteront. ( info) |
7/140. Efficacité de lasik pour corriger l'erreur réfringente après keratoplasty pénétrant. OBJECTIF : Les erreurs réfringentes peuvent infirmer les bons résultats de pénétrer le keratoplasty (PK). Les auteurs évaluent l'efficacité du keratomileusis in situ de laser d'excimère (lasik) dans la correction de l'erreur réfringente après le PK. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Quatre patients, une femme de 26 ans, un homme de 54 ans, un homme de 19 ans, et une femme de 51 ans, montrée des erreurs réfringentes : -11 = -4.5 x 85 ; -8, -4.5 = -11 x 95 ; et -4.5 = -4 x = 1200, avec une greffe claire au moins 20 mois après le keratoplasty pénétrant secondaire au keratoconus. Cependant, ils ont subi le procédé de lasik avec un aileron nasal-articulé de l'UM 160. Aucune suture n'a été placée. RÉSULTATS : Au suivi, à 24, 18, 12, et 12 mois, respectivement, la greffe sont restés clairs et les cellules endothéliales étaient inchangées. Les acuités visuelles non corrigées étaient 20/50, 20/25, 20/50, et 20/25, respectivement avec une meilleure acuité visuelle corrigée inchangée (20/20) pour tous les patients. On n'a observé aucune complication significative. CONCLUSIONS : Le procédé de lasik semble être une technique efficace pour corriger l'erreur réfringente après keratoplasty pénétrant réussi. ( info) |
8/140. Difficultés convenables de verre de contact suivant la chirurgie réfringente pour la myopie élevée. BUT : Pour décrire les problèmes cliniques et optiques a rencontré en contact l'ajustage de précision d'objectif suivre la chirurgie réfringente pour la myopie élevée. MÉTHODES : Après chirurgie réfringente pour la myopie élevée (plus considérablement que -10.00 D) nous avons corrigé des erreurs réfringentes résiduelles avec des verres de contact dans les quatre yeux de deux patients. Le premier patient avait subi le keratomileusis in situ bilatéral de laser (lasik), avec deux retraitements suivants de lasik dans l'oeil gauche. Dix mois plus tard elle a été munie des objectifs (RGP) perméables aux gaz rigides dans les deux yeux. Le deuxième patient avait subi une extraction claire d'objectif dans l'oeil droit et le keratotomy radial suivis de keratectomy photorefractive (PRK) dans l'oeil gauche. Elle a été munie des objectifs mous toriques six ans postopératoirement. RÉSULTATS : L'acuité visuelle finale obtenue avec des verres de contact était 20/25-20/20 dans tous les yeux. Le premier patient a eu besoin de significatif sans la compensation électrique d'objectif. En outre, l'objectif de RGP dans l'oeil gauche était dû légèrement decentered à l'irrégularité cornéenne induite par lasik. Le deuxième patient a eu les surfaces cornéennes régulières et a été avec succès muni des objectifs mous toriques d'usage quotidien en dépit des 2.75 D d'astigmatisme résiduel dans l'oeil gauche. CONCLUSIONS : Après chirurgie réfringente pour la myopie élevée par proportion de patients restera undercorrected. Dans ces patients les changements de l'architecture cornéenne qui s'ensuivent rendent l'ajustage de précision de verre de contact plus provocant. Des patients présentant l'astigmatisme régulier peuvent être équipés avec succès des objectifs mous toriques. Des patients présentant des irrégularités cornéennes devraient être munis des objectifs de RGP. ( info) |
9/140. Erreur réfringente postopératoire résultant de la puissance inexactement marquée d'objectif intraoculaire. Erreurs réfringentes postopératoires après que l'implantation de l'objectif intraoculaire (IOL) puisse être provoquée par différentes raisons. Le le plus susceptible est calcul incorrect d'IOL résultant des mesures incorrectes de l'oeil. Cependant, d'autres explications doivent également être prises en considération. Le chirurgien dans le théâtre d'opération devrait s'assurer que l'IOL correct a été choisi. Le paquet d'IOL devrait également contenir la cartouche correcte d'IOL. Quand des paquets non scellés d'IOL sont employés, une cartouche d'IOL de 1 paquet peut être de manière erronée placée en un autre paquet. En conclusion, IOL incorrect marquant par le fabricant peut se produire. Dans ce cas-ci, la puissance optique d'un IOL explanted n'était pas identique à la puissance d'IOL imprimée sur le company' ; étiquette de s. Même avec la commande la plus de haute qualité dans tout le processus de fabrication d'IOL, le chirurgien devrait maintenir dans l'esprit la possibilité d'un IOL mislabeled. ( info) |
10/140. Épaisseur de la rétine péripapillaire dans les sujets en bonne santé avec différents degrés d'ametropia. BUT : Pour évaluer l'épaisseur de la rétine péripapillaire dans les sujets en bonne santé avec différents degrés d'ametropia. CONCEPTION : Étude transversale. PARTICIPANTS : Quarante-trois sujets normaux en bonne santé, âges 15 à 64 ans (38 /-15 ans) ont été recrutés. MÉTHODES : La méthode de cartographie rétinienne d'épaisseur a été appliquée pour produire des images optiques périodiques de section dans le secteur rétinien péripapillaire temporel. Les images digitalisées ont été analysées pour détecter la séparation entre le vitreoretinal et les interfaces chorio-rétiniennes. La séparation a été convertie en épaisseur absolue en prenant en considération le rapport optique du système optique et des dimensions optiques des yeux. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : L'erreur réfringente des yeux s'est étendue de 8.25 à -12.75 dioptries (équivalent sphérique). La longueur axiale des yeux s'est étendue de 19.3 à 27.35 millimètres. L'épaisseur rétinienne dans des 2 - x 2 millimètres de secteur rétinien péripapillaire temporel était déterminé. RÉSULTATS : La séparation entre les interfaces rétiniennes diminuées avec l'augmentation de la longueur axiale (P ou =0.06) a été trouvée. CONCLUSIONS : L'épaisseur moyenne dans le secteur rétinien péripapillaire temporel n'a pas été influencée par la longueur axiale de l'oeil, quand le rapport optique du système optique et la dimension optique des yeux ont été pris en compte. ( info) |