1/101. Hémoptyse cataméniale--un rapport de cas. L'endométriose thoracique est rare. Ses syndromes cliniques associés devraient être considérés dans les femmes menstruating avec le pneumothorax ou l'hémoptyse. La disponibilité du balayage de CT de coffre et le danazol fournissent la nouvelle technique dans le diagnostic et la thérapie. ( info) |
2/101. Les irrégularités menstruelles se sont associées à l'athlétisme et à l'exercice. Pour des femmes et des filles, et des dangers des régimes excessivement rigoureux d'exercice peut inclure des perturbations dans la fonction reproductrice et un impact négatif sur la densité d'os. Le soutien des patients féminins en trouvant un équilibre entre les avantages et les dangers de potentiel de l'exercice est un rôle important pour des professionnels de la santé. ( info) |
3/101. Problèmes de poids dans l'adolescence. Même l'adolescent normal doit incorporer à ses changements radicaux d'image de corps de taille, de proportions de corps, et de caractéristiques sexuelles. L'obésité et l'anorexie, qui sont banales, peuvent être des problèmes sensibles à traiter. ( info) |
4/101. La visualisation de la fenestration diaphragmatique s'est associée au pneumothorax cataménial. Le pneumothorax cataménial est une entité rare de l'étiologie inconnue caractérisée par accumulation récurrente d'air dans l'espace thoracique pendant ou la menstruation précédente. Nous avons documenté la présence d'une fenestration diaphragmatique pendant le soutien thoracoscopy et prêtant des hypothèses impliquant des défauts diaphragmatiques en tant qu'avenues possibles de collection d'air dans le thorax. ( info) |
5/101. Hyperstimulation ovarien provoqué par l'adénome de gonadotroph sécrétant l'hormone follicule-stimulante dans le femme de 28 ans. Le hyperstimulation ovarien provoqué par un adénome de gonadotroph dans les femmes premenopausal a été décrit seulement deux fois avant ce rapport. Une femme de 28 ans s'est présentée avec les perturbations menstruelles et les douleurs pelviennes qui ont commencé après arrêt de l'utilisation des pillules contraceptives. L'ultrason Transvaginal a indiqué les ovaires agrandis avec les kystes multiples. Le patient avait élevé l'estradiol de sérum (jusqu'à 2900 pmol/L ; normale, 80-300 pmol/L dans la phase folliculaire) et inhibin (6.4 kU/L ; normale, 0.5-2.5 kU/L) niveau. La main gauche de sérum a été convenablement supprimée (0.6 IU/L), mais sérum FSH varié de 4.9-8.1 IU/L. Les deux gonadotropins aussi bien que l'alpha-sous-unité libre ont montré une réponse paradoxale au stimulus par TRH. Une étude de résonance magnétique nucléaire s'est démêlée une tumeur pituitaire, 12-14 millimètres de diamètre, s'étendant jusqu'au réservoir suprasellar. Après chirurgie pituitaire, toutes les valeurs d'hormone normalisées, et le patient ont repris les cycles ovulatory réguliers. Dans immunostaining, 20-30% des cellules de la tumeur a souillé franchement pour FSHbeta. Nous concluons qu'un adénome gonadotropin-producteur doit être considéré dans le diagnostic différentiel d'un patient présent avec de grands ovaires multicystic et niveaux élevés d'estradiol en l'absence des gonadotropins exogènes. ( info) |
| Un femme de 46 ans a eu des dispositifs d'oedème pulmonaire aigu peu après avoir pris le hydrochlorothiazide (HCTZ) pour la première fois. Bien que 31 caisses d'oedème pulmonaire HCTZ-induit aient été rapportées dans la littérature du monde depuis qu'elle a été décrite la première fois en 1968, petit est connu au sujet de cette entité clinique. Puisque sa présence peut être sous-estimée ou underreported, il doit considérer dans le diagnostic différentiel en tout cas de l'oedème pulmonaire dans un patient prenant HCTZ. Il est important de passer en revue la pathophysiologie et la gestion de cette réaction idiosyncratique rare mais potentiellement représentant un danger pour la vie à un médicament généralement prescrit. ( info) |
7/101. Trois cas de macroprolactinaemia. Un femme avec le hirsutism mais autrement un sans symptômes s'est avéré pour avoir une prolactine augmentée de sérum et un microadenoma pituitaire. Le hyperprolactinaemia a persisté en dépit de la thérapie de bromocriptine et de la chirurgie pituitaire suivante, qui ont rapporté un adénome non-functioning. Après des 15 années plus encore avec le hyperprolactinaemia persistant mais aucuns symptômes, le macroprolactinaemia a été diagnostiqué. De tels cas pourraient expliquer une partie du taux d'échec de microchirurgie pituitaire pour le prolactinoma. Déterminer le macroprolactinaemia est recommandé dans une femme avec le hyperprolactinaemia, particulièrement si son cycle ovulatory est normal. On rapporte deux autres cas dans lesquels le macroprolactinaemia a été associé aux perturbations menstruelles et à d'autres effets hormonaux : dans ces derniers, le traitement avec des agonistes de dopamine a supprimé le hyperprolactinaemia et a reconstitué les cycles menstruels normaux. ( info) |
8/101. Effets secondaires hormonaux chez les femmes : typique contre le traitement antipsychotique atypique. le hyperprolactinemia Neuroleptic-induit peut causer des désordres menstruels, fertilité altérée, galactorrhea, et dysfonctionnement sexuel, aussi bien que le hypoestrogenism secondaire à la rupture de l'axe hypothalamique-pituitaire-ovarien. Le développement des drogues antipsychotiques atypiques prolactine-économiquement offre la prévention et la résolution de ces réactions défavorables. Jusqu'ici, cette propriété des nouveaux médicaments a suscité l'attention clinique insuffisante. Les auteurs emploient des vignettes de cas pour discuter l'évaluation et la gestion des situations cliniques qui surgissent en raison des changements endocriniens antipsychotique-induits. ( info) |
9/101. valproate, hyperandrogenism, et ovaires polycystic : un rapport de 3 cas. FOND : Les désordres endocriniens reproducteurs caractérisés par des désordres menstruels, des ovaires polycystic, et hyperandrogenism semblent être communs parmi des femmes traités avec le valproate de sodium pour l'épilepsie. OBJECTIF : Pour décrire le développement des désordres endocriniens reproducteurs valproate-connexes chez les femmes avec l'épilepsie. CONCEPTION : Rapport de cas. PATIENTS : Trois patients ont développé un désordre endocrinien reproducteur pendant le traitement avec le valproate. Il a été caractérisé par hyperandrogenism et ovaires polycystic dans tous les cas, et il a été associé au gain de poids et aux désordres menstruels dans 2 des 3 femmes. RÉSULTATS : Le remplacement du valproate par le lamotrigine a eu comme conséquence une diminution des concentrations en testostérone de sérum dans chacune des 3 femmes. Les changements polycystic ont disparu des ovaires dans 2 des femmes après que la thérapie de valproate ait été discontinuée, et des 2 femmes qui avaient gagné le poids et l'aménorrhée développée tout en étant traité avec le valproate ont perdu le poids et ont repris menstruating après le changement du médicament. CONCLUSIONS : Les 3 cas présentés ici illustrent le développement des désordres endocriniens reproducteurs après le déclenchement de la thérapie de valproate chez les femmes avec l'épilepsie. Les désordres ont été caractérisés par hyperandrogenism et ovaires polycystic dans tous les cas, et ont été associés au gain de poids et aux désordres menstruels dans 2 des 3 femmes. Une évaluation de structure ovarienne et de fonction devrait être considérée chez les femmes de l'âge reproducteur étant traitées avec le valproate pour l'épilepsie, particulièrement s'ils développent des perturbations de cycle menstruel pendant le traitement. ( info) |
10/101. Saignement Intermenstrual secondaire au diverticuli césarien de cicatrice : rapport de trois cas. FOND : Le diagnostic différentiel du saignement intermenstrual inclut les lésions structurales de l'endomètre et du cervix. CAS : Le diverticuli discret ont été notés dans les canaux endocervical de trois femmes présent avec des histoires des cesareans multiples et des plaintes en chef du saignement intermenstrual. Sur l'ultrason, le diverticuli ont été diagnostiqués comme cavités remplies de matériel hétérogène compatible au sang. Dans un cas, le diverticule a été également visualisé sur le hysterosalpingogram. Les spécimens d'hystérectomie dans deux cas ont montré le diverticuli garni du tissu fibreux dans les cicatrices utérines précédentes ; dans un cas, ceci a également contenu l'endomètre. CONCLUSION : Le diverticuli utérin de cicatrice peut causer le saignement intermenstrual chez les femmes avec les cesareans précédents. En exécutant l'ultrason dans cet arrangement clinique, les médecins devraient rechercher ces défauts. ( info) |