1/59. Fel i hög DOS kemoterapi med perifert blod stamceller stöd för eldfasta tar webbplats trophoblastic tumör. Högre webbplats trophoblastic tumör (PSTT) är en sällsynt form av graviditetslängd trophoblastic sjukdom. De ögonbevarande och eldfasta fall har en mycket dålig prognos. Vår kännedom om detta är den första rapporten om tillämpningen av hög DOS kemoterapi med perifert blod för autolog stamcellstransplantation (PBSCT) för behandling av eldfasta ögonbevarande PSTT. En 36-årig kvinna hade en ögonbevarande PSTT refractory flera rader av kemoterapi. Hon behandlades med hög dos av carboplatin och etoposide med autolog PBSCT. Hon visade endast ett tillfälligt svar på hög DOS kemoterapi med PBSCT stöd och dog av sjukdomen. ( info) |
2/59. Lymphoproliferative störning i fetala ursprung lämnar oligohydramnios. lymfom innefattar moderkakan eller fostret är fortfarande en mycket sällsynt händelse. Alla fall som rapporteras som hittills har visat lymfom cellerna vara från moderdjuret i den tumör cellerna har företrädesvis inblandade intervillous utrymmen med spara tarmludd och fetala omsättning. Vi rapportera ett nytt fall av en monoklonala primära omfattningen Epstein - Barr virus (EBV)-associerade B-cellers lymfom av fetala ursprung. Moderkakan hos en 20-veckan dödfödd fostret föddes en 19-årig gravida 1 para 0 kvinna, lägga fram med oligohydramnios, visade en stor cell infiltrate begränsas inom tarmludd och spara de intervillous utrymmen, vägledande för förmånsbehandling inblandning av den fetala omsättningen. dissektion visade inte andra webbplatser för inblandning av maligna lymfom eller andra avvikelser. Immunophenotypic studier visade tumör cellerna vara av B-cellers fenotyp med en relativt hög spridning. EBV EBER1 rna identifierades i mer än 95% av tumör cellerna och Polymeras-kedjereaktion studier visade EBV EBNA1 stam typ a och wildtype EBV LMP1. Analys av immunglobulin tunga kedjan av polymerase chain reaction visade monoklonala B-cellers invånare. in situ-hybridisering studier med hjälp av en kommersiellt tillgängliga sond som riktar sig till upprepade sekvenser på den mänskliga Y-kromosomen visade en enda intensiva signal inom trophoblastic epitel och lymfom celler, vägledande manliga ursprungsreglerna. Mor är vid god hälsa fortfarande elva månader efter leverans. ( info) |
3/59. Prognostiska faktorer och behandling för sig webbplats trophoblastic tumör-betänkande av 3 fall och analys av 88 fall. SYFTE: för att förstå de prognostiska faktorerna av högre webbplats trophoblastic tumörer (PSTT), vi framförde en medline sökning efter fall från 1976 genom 1998 och meddela tre fall. MATERIAL och metoder: Patienternas ålder i presentationen, tidigare graviditeter och svar på behandling var analyseras beroende på omfattningen av sjukdomen, sjukdomen status efter behandling och överlevnad i 88 fall. RESULTAT: patienter med sjukdomen som sträcker sig utanför livmodern vid presentationen hade ett medianvärde latens 24 månader mellan antecedent graviditet och presentation av PSTT, vilket var betydligt längre än 12 månader i dem som har sjukdomen begränsas till livmodern. patienter med ögonbevarande sjukdomar var 3 år äldre än patienter med sjukdomar som inskränker sig till livmodern och hade en högre förekomst av termen leverans som sin tidigare graviditet. Resultaten av patienter med FIGO steg I-Ii sjukdom efter hysterektomi var utmärkt, medan de med FIGO etapp III-IV sjukdomar hade en 30% överlevnad. Även om inledande partiella svar på kemoterapi har konstaterats i vissa patienter, bara 5 patienter uppnått fullständig eftergift och 3 av dessa 5 fick en kombination av etoposide, metotrexat och actinomycin-D, omväxlande med cyklofosfamid och vinkristin. SLUTSATS: FIGO stadium är den viktigaste prognostiska faktorn och fullständig borttagning av alla skador som goda resultat hos PSTT patienter. För dem med unresectable tumörer, kombination kemoterapi visade en hög svarsfrekvens, men endast ett fåtal uppnås ett fullständigt svar. ( info) |
4/59. graviditet med tubal tar primärlokalisation trophoblastic tumör--en fallbeskrivning och litteratur granska. Högre webbplats trophoblastic tumör (PSTT) är en sällsynt trophoblastic neoplasm med maligna potential. diagnos och prognos av sällsynta sjukdomen fortfarande svårt. Ett fall av tubal PSTT med den primära manifestationen av inre blödningar vid 30 veckors graviditet presenteras. Akut förberedande laparotomy och höger partiell salpingectomy framfördes ursprungligen. Totala buken hysterektomi, bilaterala salpingo-Ovariotomi och omentectomy gjordes omedelbart efter cesarean avsnitt på 34 veckor dräktighet. Inga ytterligare adjuvant terapi fick efter kirurgi. Några bevis för tumör återkommande eller tecken på metastasering noterades under 12 månader av uppföljning. Heterotopic graviditet, en med intrauterin normal graviditet och det andra med implantation i rätt fallopian tube och tar plats trophoblastic tumör omvandling, föreslogs. Vår kunskap, är detta först sådana fall i den engelska litteraturen. ( info) |
5/59. Överdrivna tar webbplats felaktigt diagnostiseras som icke-ögonbevarande trophoblastic sjukdom. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Överdrivna tar webbplats (EPS) klassificeras som en icke-neoplastiska trophoblastic lesion och histologiskt består av livmodercancer och myometrial invasion av mellanliggande trophoblasts och syncytiotrophoblasts och det skiljer sig morfologiskt från högre webbplats trophoblastic tumörer och högre härdarna. Syftet med denna rapport är att öka läkare medvetenheten om denna skada. FALL: En 48-årig kvinna med post-molar stigande betahCG titers och en klinisk diagnos av icke-ögonbevarande trophoblastic sjukdom genomgick hysterektomi. Slutliga histopatologisk undersökning visade överdriven tar plats--en skada som är ofta obekanta för kliniker. SLUTSATS: Det har föreslagits att avgörande hysteroscopy kan vara användbara i diagnos och förvaltningen av EPS. ( info) |
6/59. Följande ögonbevarande tar webbplats trophoblastic tumör med urin beta-core fragment. SYFTE: Vi dokumentera fall med ögonbevarande tar webbplats trophoblastic tumör i en 47-årig postmenopausal kvinnor. metoder: beta-core fragment mättes i urin hjälp av Triton UGP kit. hCG mättes även med Bayer immunblot-1hCG assay (vid Memorial Sloan-Kettering Cancer Center). RESULTAT: Under två år patienten genomgick två kurser av kemoterapi och två debulking operationer. Under denna tid hCG nivåer minskade från 227 till 4.1 driver / ml. hCG nivåer var nära att detektionsgränsen (<3 miu/ml),="" indicating="" complete="" or="" near-complete="" regression="" of="" disease.="" at="" this="" point="" urine="" beta-core="" fragment="" levels="" were="" determined.="" high="" levels="" were="" detected="" 7.9="" fmol/ml,="" consistent="" with="" the="" continued="" existence="" of="" tumor="" (="">1,9 fmol/ml). Hög DOS kemoterapi (CEM) startades med stamceller skörd. Under de följande veckorna hCG nivåer inte lyckats identifiera tumör (4,1 till <3 miu/ml). in the first week (during therapy) beta-core fragment levels increased (12 fmol/ml), and in the following weeks (after therapy) levels regressed to 1.2 fmol/ml. conclusion: urine beta-core fragment may be a useful tumor maker when serum hcg levels are near to or below the limit of detection. miu/ml).="" in="" the="" first="" week="" (during="" therapy)="" beta-core="" fragment="" levels="" increased="" (12="" fmol/ml),="" and="" in="" the="" following="" weeks="" (after="" therapy)="" levels="" regressed="" to="" 1.2="" fmol/ml.="" conclusion:="" urine="" beta-core="" fragment="" may="" be="" a="" useful="" tumor="" maker="" when="" serum="" hcg="" levels="" are="" near="" to="" or="" below="" the="" limit="" of="">beta-core fragment levels increased (12 fmol/ml), and in the following weeks (after therapy) levels regressed to 1.2 fmol/ml. conclusion: urine beta-core fragment may be a useful tumor maker when serum hcg levels are near to or below the limit of detection.> ( info) |
7/59. Framgångsrik behandling av maligna tar webbplats trophoblastic tumör med kombinerade cytostatiska-kirurgisk strategi: mål rapport och översyn av litteratur. SYFTE: Även om det är sällsynt bland graviditetslängd trophoblastic sjukdomar, den kliniska relevansen av maligna tar webbplats trophoblastic tumör (PSTT) härstammar från dess potentiella malignitet som är associerade med tidiga systemiska tumör cellen spridning och uttryck för dödlig metastaser. Grund av det låga antalet fall som rapporteras så långt över hela världen, ha flera behandling strategier tagit, som kommer att debatteras efter betänkandet mål. METOD: Presenterar vi fallet med en 33-årig kvinna med PSTT och metastaser till vagina och lungcancer. En 9 månaders försening i korrekt diagnos orsakades av en felaktig tolkning av hennes symtom som tecken på en Spontanabort. Specialiserade patologisk undersökning ledde slutligen till diagnos av PSTT. Primära kirurgisk behandling bestående av buken hysterektomi och ensidiga salpingo-Ovariotomi följdes av flera resections av återkommande vaginalt sjukdom. Efter slutförandet av sex cykler av EMA/CO (etoposide, metotrexat, actinomycin D, cyklofosfamid och vinkristin) kemoterapi, hCG titers stannade inom det normala intervallet. Patienten är utan tecken på sjukdom 39 månader efter primärdiagnos. RESULTAT: Detta är det tredje fallet av dokumenterade långsiktiga eftergift (> 1 år) i ögonbevarande PSTT efter kombinerade cryostatic-kirurgisk behandling. SLUTSATS: Eftersom få rapporterade tidigare fall med långvarig eftergift har behandlats med beskrivs kombinerade cytostatiska-kirurgiska metoden består av cytoreductive kirurgi och adjuvant kemoterapi, detta tillvägagångssätt att rekommenderas att ögonbevarande PSTT. ( info) |
8/59. Långvarig eftergift av återkommande, ögonbevarande tar webbplats trophoblastic tumör efter kemoterapi. BAKGRUND: Högre webbplats trophoblastic tumör (PSTT) är en form av graviditetslängd trophoblastic neoplasm som ofta tål kemoterapi. I de flesta fall sjukdom är begränsat till livmodern och kan botas genom curettage eller enkel hysterektomi. patienter med metastaser, har dock ofta förändring av sjukdomen och die trots aggressiva multiagent kemoterapi. FALL: En 31-årig kvinna hittades på översyn av livmoderns curettings att ha en PSTT. Imaging studier visade flera lung organskador, en lever lesion och ett utvidgat oregelbundna livmodern. hysterektomi och Förproduktion kirurgi visade en stor tumör i livmodercancer hålighet och flera metastaser. Hon behandlades med etoposide-metotrexat-dactinomycin och cyklofosfamid-vinkristin och hade en fullständig kliniska eftergift. Sex månader senare, men hade hon en återkommande. Hon behandlades sedan med sex cykler av etoposide-metotrexat-dactinomycin och etoposide-cisplatin. Tre år efter det att den andra regimen är hon utan tecken på sjukdom. SLUTSATS: Behandling med multiagent kemoterapi kan producera långsiktiga eftergift, även hos patienter med återkommande, ögonbevarande PSTT. Tillsats av platina kan vara till hjälp för patienter som har återkommit eller utvecklats efter behandling med icke-platina-innehållande Riskpersoner. ( info) |
9/59. Högre webbplats trophoblastic tumör: imaging undersökningsresultaten. Högre webbplats trophoblastic tumör (PSTT) är den minst vanliga formen av graviditetslängd trophoblastic sjukdom, med endast ca 100 fall har rapporterats. Även om bildframställning resultaten av PSTT sällan har rapporterats i tidigare avgöranden av tumör tyder på att det kan delas upp i två typer, en hypervascular typ och en relativt hypovascular typ. Vi rapporterade bildframställning resultaten av dessa två representativa typer av PSTT. I typen hypervascular massiva blödningar efter dilatation och curettage har rapporterats. När framstående vascularity av tumör anges av bildframställning undersökningsresultat, bör dilatation och curettage undvikas. Å andra sidan hända livmoderns konservativa kirurgi hos patienter med lokaliserade hypovascular typen. Bildframställning diagnos av PSTT viktigaste roll är att klargöra vascularity av tumör. ( info) |
10/59. Gamla utomkvedshavandeskap lämningar med morfologiska egenskaper av högre webbplats nodule förekommer i fallopian tube och bred ligament. Högre webbplats nodule (PSN) är en asymtomatiska godartade spridning av mellanliggande trophoblast från en tidigare dräktigheten som lyckats Cirkelevolvent. Det finns oftast i livmoderslemhinna eller endocervix, dock har tar webbplats nodule nyligen rapporterats på platser av ectopic dräktighet. Detta är det första fallet av PSN i den breda ligament i direkt kontakt med fallopian tube. Patienten genomgick operation för en adenocarcinom i motsatt röret. Mikroskopiskt och immunohistochemically, skada som visade en spridning av mellanliggande trophoblast egenskaper. ( info) |