1/157. L'activité électromyographique de la mâchoire-fermeture muscles avant et après coronoidectomy unilatéral exercée sur un patient avec le hyperplasia coronoid : une étude de cas. Là ont été peu de rapports analysant l'activité des muscles de mâchoire-fermeture après coronoidectomy exécutés sur un patient avec le hyperplasia coronoid. Ce document présente une étude de cas utilisant des electromyograms (EMGs) pour évaluer les effets de coronoidectomy unilatéral sur l'activité du masseter et des muscles temporels. Le patient était un mâle de 25 ans dont la gamme maximale de l'ouverture de mâchoire était de 24 millimètres. Après coronoidectomy de la région gauche, la gamme s'est améliorée à 43 millimètres. EMGs ont été enregistrés au centre des muscles de masseter et de la pièce antérieure des muscles temporels pendant la mastication de gomme. On a observé Preoperatively, aucune activité anormale d'EMG. Pendant huit mois après chirurgie, l'augmentation du rapport de l'activité de muscle temporelle bilatérale et une diminution du rapport de la bonne activité de muscle de masseter ont été observées, et la proportion d'activité des muscles fermants de mâchoire était hors de la gamme normale. Pendant dix-huit mois après chirurgie, il y avait léger retour à l'activité préopératoire d'EMG. On l'a conclu que coronoidectomy unilatéral pourrait avoir comme conséquence des changements d'EMG de masseter et de muscles temporels avec un retour progressif. ( info) |
| La première description détaillée de la paralysie faciale congénitale a été rapportée par Moebius en 1888. Elle est caractérisée par la paralysie unilatérale ou bilatérale des muscles faciaux et d'une paralysie associée d'abducens. Le présent rapport est de deux patients présentant le syndrome de moebius, qui ont été également diagnostiqués avec le trismus à la naissance. Chaque patient a également démontré l'hypertrophie bilatérale du processus coronoid de la mâchoire inférieure. En effet, le zygoma a obstrué l'excursion de la mâchoire inférieure en raison d'un " ; block." coronoid ; Un balayage tridimensionnel de tomographie calculée a démontré les joints temporo-mandibulaires normaux mais l'hypertrophie bilatérale des processus et du micrognathia coronoid. Les deux patients ont démontré moins de 10 millimètres d'excursion orale. Des coronoidectomies bilatéraux ont été exécutés par une approche intraorale. Les excursions orales après chirurgie ont grimpé jusqu'au moins à 20 millimètres. Dans chacun de ces patients, le processus coronoid a été agrandi relativement au zygoma, qui était de taille et de configuration normales. Le trismus a été associé au blocage du coronoid par le zygoma antérieur, empêchant l'excursion ouverte ou pleine des mâchoires inférieures hypoplastic. Le syndrome de moebius peut avoir une présentation variable à la naissance. Dans deux patients, les auteurs décrivent une nouvelle conclusion de l'hypertrophie du processus et du trismus coronoid secondaires à l'obstruction du coronoid par les zygomas hypertrophiques pendant des excursions orales. Chaque patient est décrit, et un examen de la littérature est discuté. ( info) |
3/157. intubation trachéale dans un enfant avec de trismus le syndrome pseudocamptodactyly (Hecht). L'intubation trachéale d'un enfant avec le syndrome de trismus pseudocamptodactyly (Hecht) est décrite. Ce désordre est caractérisé par trismus progressif et le besoin de cabinets de consultation répétés. Les enfants intubated oralement à une occasion antérieure peuvent exiger une approche alternative plus tard due à l'incapacité progressive d'ouvrir la bouche. Une technique nasotracheal fibreoptique-guidée antegrade était au commencement due choisi à l'ouverture extrêmement limitée de bouche. Après que cette approche ait été non réussie, une intubation fibreoptique fil de guidage-aidée rétrograde a été exécutée. Les manifestations du syndrome de Hecht, comme les deux techniques pour l'intubation trachéale utilisée, sont passées en revue. ( info) |
4/157. Gestion anesthésique de deux patients pédiatriques présentant le syndrome de Hecht-Beals. Nous avons entrepris la gestion anesthésique de deux enfants avec le syndrome de Hecht-Beals pour la chirurgie orthopédique sous l'anesthésie générale. Les deux patients ont eu arachnodactyly, kyphoscoliosis, et contractures communes congénitales multiples, mais l'excursion limitée de mâchoire inférieure n'était pas évidente preoperatively dans non plus, bien que le retardement mental l'ait rendu difficile pour qu'ils coopèrent avec l'examen de bouche. Ils n'ont eu aucune difficulté apparente avec leurs bouches en activités quotidiennes. Les disques d'anesthésie d'un patient ont prouvé que l'intubation avait été difficile d'un premier procédé. L'autre patient a également eu une histoire de l'intubation difficile, avec le léger déchirement des coins de sa bouche pendant un procédé d'intubation. Pendant l'induction lente de l'anesthésie générale avec le sevoflurane, la ventilation de masque protecteur a été facilement effectuée. Nous avons essayé de visualiser le larynx sous l'anesthésie avec la relaxation de muscle, mais nous étions non réussis en raison de l'ouverture limitée de bouche. Après plusieurs épreuves, les intubations orales d'abat-jour étaient heureusement réussies dans les deux patients. Il n'y avait aucun problème postopératoire avec la voie aérienne. ( info) |
5/157. Une cause peu commune de trismus. Ce document rapporte un cas du mouvement mandibulaire limité provoqué par l'état rare du hyperplasia coronoid bilatéral. Les chirurgiens dentaires devraient se rendre compte de la possibilité de cette condition en rencontrant des patients présentant des problèmes de mouvement dans la mâchoire inférieure. ( info) |
6/157. trismus stéroïde-sensible récurrent et ophthalmoplegia douloureux. Un femme de 63 ans a éprouvé deux épisodes de trismus et d'ophthalmoplegia douloureux à un intervalle de six ans. Elle a enregistré la perte visuelle gauche, et le balayage augmenté et le M. formation image de CT ont indiqué l'agrandissement hétérogène des muscles extraocular gauches s'étendant l'apex orbital. En outre, la tombe pterygopalatine gauche a été remplie d'isointense de masse avec le muscle sans évidence d'entourer l'invasion de tissu ; la scintigraphie 67Ga a montré la prise élevée dans cette lésion. L'administration stéroïde a nettement résolu le trismus, et la masse dans l'orbite et l'extraorbit a disparu complètement. Le pseudotumor orbital est caractérisé par self-limited, rechutant, ophthalmoplegia douloureux stéroïde-sensible, et ce cas pourrait être une variante de cette entité avec l'inflammation avançant au secteur extraorbital. ( info) |
7/157. intubation trachéale difficile après chirurgie de distraction de midface. Un cas de l'intubation difficile dans un patient présentant le syndrome d'Apert, qui avait récemment subi la distraction interne bilatérale de midface, est décrit. Le garçon de 14 ans n'a eu aucune histoire antécédente d'une telle difficulté, en dépit de nombreux anesthésiques précédents. Nous proposons ce trismus dû à la fibrose de muscle de temporalis, et les rapports changés du maxillaire supérieur et de la mâchoire inférieure après avancement de midface, étaient causaux. ( info) |
8/157. trismus congénital secondaire aux bandes fibreuses masseteric : exploration endoscopically aidée. Les auteurs présentent à des 18 le mois-vieil enfant en bas âge féminin avec le trismus congénital. La tomographie calculée et la formation image de résonance magnétique n'étaient pas utiles en déterminant la cause. Un endoscope chirurgical a été utilisé pour explorer ses joints temporo-mandibulaires et fossae temporels, de ce fait évitant la morbidité d'une incision de bicoronal. La cause était les bandes fibreuses bilatérales à la frontière antérieure des muscles de masseter. L'incision de ces bandes fibreuses a mené au soulagement du trismus. Ce qui trouve est compatible à une variante trismus-pseudocamptodactyly précédemment décrite du syndrome de Hect-Beals-Wilson. Ce patient, cependant, n'a eu aucune évidence du modèle dominant autosomal de transmission ni a fait elle exhibent pseudocamptodactyly, qui sont généralement attribuées à ce syndrome. Malheureusement le trismus s'est reproduit pendant 3 mois postopératoirement. ( info) |
9/157. trismus résultant de la lésion de système nerveux central. Trois cas de trismus peu commun sont rapportés, se produisant dans les patients avec des lésions du système nerveux central. Sur la base des résultats et de l'observation cliniques et electromyographical du cours du trismus ceci est interprété comme symptôme d'une lésion de la tige de cerveau, causant un DIS-synergisme des muscles de masticatoire. ( info) |
10/157. Neurinoma de Trigeminal présentant avec le trismus. Nous décrivons un patient avec le neurinoma de trigeminal dont le symptôme de présentation principal était trismus. Ceci n'a pas été précédemment rapporté dans la littérature. Nous passons en revue les symptômes et les signes précédemment décrits du neurinoma de trigeminal. ( info) |