1/86. Differentialdiagnos av idiopatisk inflammatoriska trigeminala sensoriska neurotoxiskt från neurom med en biopsi: mål betänkande. MÅL och betydelse: Idiopatisk inflammatoriska trigeminala sensoriska neurotoxiskt (IITSN) är ett tillstånd med de dominerande kliniska funktionerna i trigeminala sensoriska oroligheter. Detta Idiopatisk villkor följer en godartad kurs i de flesta fall. De senaste rapporter har visat att övergående avvikelser, som kan efterlikna de trigeminala neuromas, kan observeras i magnetic resonance imaging skanningar. Presenteras här handlar om IITSN som fick diagnosen cytologisk och histopatologiska kontrollen, under den aktiva inflammatoriska fasen av sjukdomen (först sådana försök, att vår kunskap). KLINISK PRESENTATION: 20-åriga kvinnliga patienten remitterades till våra sjukhus med en 2-månaders historik över domningar i till vänster i sitt ansikte, huvudvärk och hemifacial smärta attacker. Hjärnskålen magnetic resonance imaging skanningar visade en massa över och under foramen ovale, in i den mullrande sinus. INLÄGG: En perkutan biopsi förfarande genom foramen ovale utfördes, patologisk undersökning visade lymfocyter, makrofager, och endotel celler utan belägg för neoplastiska celler. Några dagar senare, patienten behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp med hjälp av en hjärnskålen bas metod, gasserian ganglion exponerades och skada som har tagits bort. Patologiska undersökningen av exemplar visade inflammatoriska förändringar och fibros nerve fibers och ganglion cells. Avbrott i myelin runt nerv buntar upptäcktes. IITSN bekräftades därför sjukligt under tidigt i sjukdomen. Under 3 månader uppföljning övervakning upplevt patienten inga allvarliga kliniska problem. SLUTSATS: IITSN bör kunna misstänkas i fall av tumörer med mullrande sinus och en perkutan biopsi genom foramen ovale bör utföras som en del av differentialdiagnos i sådana fall. Detta förfarande kan undanröja onödig aggressiva kirurgi. I det nu aktuella fallet observerades några neoplastiska celler under provningen, endast lymfocyter, makrofager och endotel celler observerades på en bakgrund av erytrocyter. Lymfocyt-dominerande inflammatoriska infiltration, fibrotic förändringar och demyelinization är kardinal histopatologiska resultat observeras under den aktiva fasen av IITSN. ( info) |
2/86. Mullrande sinus syndrom som förknippas med nonsecretory myelom. Fallet med en 53-årig man som utvecklade mullrande sinus syndrom (CSS) fyra år efter som diagnostiseras med nonsecretory myelom beskrivs. Han antogs med dubbelseende och tråkig smärta över rätt infraorbital och zygomatic region i juni 1997. Orsaken till CSS var intrakraniell medverkan av myelom, som fick diagnosen av fiberscopic biopsi. Resultaten av endocrinologic utvärdering var nästan normala. Svar på strålbehandling och kemoterapi var mild. CSS som orsakas av nonsecretory myelom är sällsynt och dess prognosen är dålig. Mer aggressiva kemoterapi med stamceller stöd får anges. ( info) |
3/86. Medfödd trigeminala anestesi i två syskon och deras långsiktiga uppföljningen. SYFTE: att alert ögonläkare att medfödda trigeminala anestesi som orsak till hornhinnans ärrbildning och amblyopi och effektiv behandling med tarsorrhaphies. metoder: Mål rapporter. En 2-månader gammal spädbarn visas med bilaterala hornhinnans skador och komplett hornhinnans anestesi. Hennes syster som lades fram vid ålder 3 år med en hornhinnans sjukdom och hornhinnans hypoesthesia (sensation markant minskade). Far och farmor av syskon hade också hornhinnans hypoesthesia. RESULTAT: Ytterligare utredning av barnet avslöjade bilaterala hörselnedsättning, svårigheter att svälja och minskade sensation i trigeminal nerv distributionen. En diagnos av medfödda trigeminala anestesi gjordes. Hornhinnans skador patientens lösts med bilaterala tvåtredjedels bredd tarsorrhaphies. Flickan fortsätter att göra väl nu vid 10 års ålder med okulär smörjning och ytliga hornhinnans ärr borttagning. Hennes äldre syster ursprungligen krävs antibiotiska glädjebägaren för sin hornhinnans sjukdom men nu kräver endast okulär smörjning för medfödda trigeminala anestesi. SLUTSATS: Denna studie beskriver den tidigaste rapporterade användningen av tarsorrhaphies i ett spädbarn med medfödd trigeminala anestesi. Förekomsten av detta villkor i hennes syster och släktingar är det ett av de få betänkandena av medfödda trigeminala anestesi i mer än två generationer. Tidiga erkännande av detta villkor är viktigt i bevarandet av användbara vision. ( info) |
4/86. Amyloidoma i den gasserian ganglion: mål betänkande. BAKGRUND: Amyloidoma i det centrala nervsystemet är ytterst sällsynta. Vi beskriver ett sällsynta fall av amyloidoma i den gasserian ganglion manifesterar som trigeminala neurotoxiskt. metoder: En 41-årig kvinna lades in på våra sjukhus med progressiva domningar och hypalgesia i fördelningen av de andra och tredje uppdelningar av den vänstra trigeminal nerv. det fanns inga tecken på kronisk inflammatorisk sjukdom eller immunologiska avvikelser. Kärnmagnetisk resonans bilder visade en massa i den vänstra Meckel grotta som var ljust förbättrats med gadolinium. RESULTAT: En rödaktig, fast massa har tagits bort via en vänster tidsmässiga craniotomy. Tumör var histologiskt, bestående av större acellular insättningar av eosinofil material. Acellular inlåning var positiva för kaliumpermanganat-resistent kongorött färgning, visar apple-grön dubbelbrytning under polariserad ljus och uttryck för immunglobulin lambda lätta kedjan-härledda proteiner (ett lambda) immunohistochemically. SLUTSATS: Förevarande fall visade en a lambda amyloidoma i den vänstra gasserian nervcell. Även om förekomsten är sällsynta, bör amyloidoma också misstänkas vara smittade patienter som klagar på progressiva trigeminala neuropathies och visa en förbättrad skada i det gasserian ganglion på herr bilder. ( info) |
5/86. Termiskt inducerad transienta trigeminala sensoriska neurotoxiskt: imaging undersökningsresultaten. Vi rapportera de kliniska och bildframställning egenskaper hos en patient med transienta partiell trigeminala sensoriska neurotoxiskt tros ha inducerats av termisk skada för tungan. Onormal förtjockning och förbättring av underkäken uppdelningen av trigeminal fräckheten avslöjades av herr imaging. De diagnostiska övervägandena för massa-liknande utvidgningen av trigeminal nerver bör omfatta transienta/inflammatoriska processer, liksom mer gemensam och ondskefulla villkor, såsom tumör. ( info) |
6/86. Idiopatisk trigeminala sensoriska neurotoxiskt med gadolinium förbättring inom segmentet cisternal. Författarna rapport två patienter med idiopatisk trigeminala sensoriska neurotoxiskt som visade gadolinium förbättring av cisternal segmentet av motsvarande trigeminal fräckheten i hjärnskålen MRI. Resolution av dessa skador i en upprepad MRI föreslår liknar Bell's pares. ( info) |
7/86. Trigeminala trofiska syndrom förmaningar wegeners granulomatos. En fallbeskrivning med en genomgång av litteraturen. Trigeminala neurotoxiskt med nasala ulceration, kallas trigeminala trofiska syndrom, är en ovanlig komplikation av anestesi i området trigeminala. Vi presenterar ett ärende att illustrera de diagnostiska och hantering av problem som detta syndrom presenterar. ( info) |
8/86. Idiopatisk familjär ansiktsbehandling nerv förlamning. En 26-årig man sågs en dag efter utveckla en vänster facial pares av okänd etiologi. Tidigare hade han en vänster facial pares vid 14 års ålder och en höger facial pares vid 19, båda med minimal resterande paresis. Både sin mor och mormor har haft facial palsies. Rollen av ärftliga faktorer i idiopatisk facial förlamning, liksom behandlingen av detta villkor, diskuteras. ( info) |
9/86. bupropion-inducerad enstaka försämring av sensoriska trigeminal nerv funktion. bupropion används alltmer för nikotin tillbakadragande och vid behandling av stora depressionen, särskilt i bipolär patienter. Vi presenterar fallet med en 38-årig kvinnlig schizoaffektiv, snabba-cykling patient behandlas med bupropion för en depression. Efter 4 veckor efter framgångsrik behandling (300 mg/dag) utvecklade patienten en omskriven ensidiga nedskrivningar av sensoriska trigeminal nerv funktion. Symptom helt återställd efter nedläggning av bupropion. När re-exposed att bupropion, milda symtom återkom, vilket leder till slutlig nedläggning av bupropion. Med denna naturliga på-av-på-off design, kan en orsakande roll av bupropion för trigeminala nedskrivningar i denna patient antas. Att vår kunskap, har en liknande bieffekt av bupropion inte beskrivits hittills. ( info) |
10/86. Mikrocirkulationsfysiologi dekomprimering för trigeminal neuralgi i Charcot-Marie-Tooth sjukdom. Författarna betänkande om tre patienter som lider av behörighetstjänster trigeminal neuralgi (TGN) och Charcot-Marie-Tooth sjukdom som byggde på preoperative kärnmagnetisk resonans tomographic angiografi undersökningsresultat, genomgick Mikrocirkulationsfysiologi dekomprimering. Alla patienter hade påvisbara neurala komprimering och alla erfarna omedelbara postoperativa smärtlindring. Symptom återkommit i en patient och krävs ett andra förfarande i form av en neurotomy. Två patienter drabbats av bilaterala TGN. När en patient med TGN lider behörighetstjänster neurologisk sjukdom och upplevelser bilaterala symptom, kan preoperative bildbehandling och efterföljande decompressive kirurgi undvika de oacceptabla risken för sjuklighet som är associerade med bilaterala ablativ förfaranden. ( info) |