Casos registrados "Traumatismos por Radiación"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/1157. Riesgo creciente de comandante del multiforme del eritema con el anticonvulsivo de la combinación y radioterapias.

    Comandante del multiforme del eritema (EMM; El síndrome de Stevens-Johnson) es un desorden cutáneo asociado a una gran variedad de factores incluyendo la ingestión de drogas tales como phenytoin y exposición a la radioterapia intracraneal. De acuerdo con observaciones de un hombre negro de 47 años con las metástasis del cerebro que desarrollaron EMM después de phenytoin y de radioterapia combinados, condujimos una investigación literaria de medline para los artículos sobre casos similares a partir de 1966 al presente. Veinte casos fueron identificados que apoyan la hipótesis que EMM está asociado al phenytoin y a la radioterapia combinados. La reacción, o su severidad, no tiene ninguna relación al phenytoin o a la dosificación de la radioterapia, o al tipo histologic de tumor cerebral. También, EMM no tiene ninguna predisposición evidente de la edad o del género en asociación con terapia de la phenytoin-radiación. Así éste es un fenómeno clínico que ocurre con frecuencia inusual en los pacientes con tumor cerebral que experimentan radioterapia mientras que toman el phenytoin. Phenytoin y otros anticonvulsivos tales como fenobarbital y carbamazepine inducen el citocromo P450 3A y producen los intermedios reactivos oxidativos que se pueden implicar en reacciones de hipersensibilidad tales como EMM. El carbamazepine y los barbitúricos han demostrado cruz-sensibilidad con el phenytoin; además, un caso de EMM en un carbamazepine de recepción paciente y una radioterapia entera del cerebro se ha divulgado. Pues el carbamazepine, el valproate, y los barbitúricos se han asociado a EMM, el gabapentin se puede considerar como terapia alternativa del anticonvulsivo cuando es apropiado. ( info)

2/1157. necrosis escleral del Temprano-inicio después del yodo I radioterapia de 125 placas para el melanoma ciliochoroidal.

    Un hombre de 62 años con un melanoma ciliochoroidal grande desarrolló necrosis escleral del temprano-inicio con la protuberancia del tumor en el plazo de 1 mes del yodo epibulbar I radioterapia de 125 placas. El ojo enucleated. El estudio patológico reveló necrosis escleral nonmicrobial con la protuberancia de las células uveales histológico intactas y necróticas del melanoma. Han seguido al paciente por 15 meses sin la repetición clínica. Discutimos mecanismos posibles para explicar el desarrollo temprano de la necrosis escleral después de terapia de la placa en este paciente. ( info)

3/1157. Radionecrosis cerebral que sigue el tratamiento de tumores parótidos: un informe del caso y una revisión de la literatura.

    La radioterapia es una parte aceptada del tratamiento de tumores malos de la glándula parótida. El uso de la radioterapia en los tumores parótidos benignos, donde el derramamiento de las células del tumor ha ocurrido en la operación, es más polémico. La radioterapia a la cama parótida no está sin morbosidad. Las complicaciones pueden presentarse como resultado de daño de radiación a las estructuras vecinas y hay también potencial para inducir enfermedad mala. Discuten un paciente, cuya resección de siguiente de la radioterapia postoperatoria de un adenoma pleomórfico de la glándula salival fue complicada por necrosis cerebral. La literatura referente a la morbosidad de la radioterapia para los tumores parótidos se repasa. ( info)

4/1157. Síndromes de Kleine-Levin y de Munchausen en un paciente con acromegalia recurrente.

    La enfermedad hipotalámica afecta a menudo al patients' la personalidad y ésta también se aplica a los tumores pituitarios con la extensión suprasellar. Divulgamos sobre un paciente con una historia de 12 años de la acromegalia recurrente, tratada con tres operaciones transphenoidal, sola radioterapia del campo y la administración de bromocriptine/octreotide. Durante el curso de carta recordativa ella presentó con la anemia y el síndrome infligidos a sí mismo de Kleine-Levin (hypersomnia, hyperphagia y hypersexuality). Además, ella desarrolló necrosis de la poste-radiación dentro del lóbulo temporal derecho. Si sus desordenes neurológicos y de personalidad resultan - por lo menos parcialmente - de la acromegalia o de la necrosis del lóbulo temporal sigue siendo confuso. ( info)

5/1157. Síndrome de Stevens-Johnson en pacientes en phenytoin y radioterapia craneal.

    El uso del phenytoin como anticonvulsivo profiláctico después de la cirugía de cerebro, particularmente para los tumores cerebrales, es una práctica común, sin importar si el paciente tiene una historia anterior de convulsiones. Esta política del tratamiento asume que las ventajas exceden los riesgos. Cuatro casos se describen de reacciones adversas al phenytoin durante el uso concomitante de la radioterapia craneal. En un paciente este fatal probada. Está aumentando el ayuda anecdótico en la literatura para un efecto sinérgico entre la terapia del phenytoin y la radioterapia craneal que pueden dar lugar al síndrome peligroso para la vida de Stevens-Johnson. Mientras que la asociación es infrecuente, cuatro casos en el plazo de 24 meses en un departamento sugieren que el uso rutinario del phenytoin postoperatorio como anticonvulsivo profiláctico en la ausencia de una historia de asimientos no pueda ser autorizado, particularmente si el paciente debe recibir la radioterapia craneal. ( info)

6/1157. Uso del acoplamiento del polyglactin 910 (Vicryl) en cirugía oncologic pélvica.

    Los varios materiales sintéticos se han demostrado para ser adjuntos quirúrgicos útiles en blindar el pequeño intestino de la radiación pélvica o en crear un nuevo piso pélvico después de resecciones radicales importantes. Los resultados preliminares prometedores con un acoplamiento del polyglactin 910 (Vicryl) en la prevención de la radiación enteropathy incitaron a los autores evaluar su utilidad clínica en la reconstrucción del piso pélvico. El uso de este acoplamiento en los exenterations pélvicos (cinco totales, un trasero) para las malignidades ginecológicas avanzadas o recurrentes fue asociado a una fístula enteroperineal pero a ninguna infección pélvica. En comparación con otros dispositivos pélvicos de la reconstrucción, este acoplamiento absorbible redujo perceptiblemente morbosidades intestinales en exenterations pélvicos. Este procedimiento aparece ser factible, reproductivo, y seguro, especialmente en los pacientes que han experimentado la irradiación anterior o ésas con un epiplón inadecuado. ( info)

7/1157. Atherectomy coronario direccional para la diagnosis y el tratamiento de la estenosis inducida por radiación de la arteria coronaria.

    Mientras que la radioterapia se ha sabido para causar daño del miocardio y pericardial, su papel en la acentuación de enfermedad de la arteria coronaria en la ausencia de factores de riesgo cardiovasculares tradicionales ha sido polémico. Mientras que están tratando a pacientes más jovenes con los cánceres tratables con la radiación mediastínica, la enfermedad de la arteria coronaria como causa para el dolor de pecho severo se debe entretener como diagnosis posible. Describimos a un varón de 25 años que presentó con un infarto del miocardio de la pared inferior 6 años después de recibir la radiación y la quimioterapia mediastínicas para Hodgkin' enfermedad de s. Atherectomy direccional a una lesión del 95% en la arteria coronaria derecha lo trató posteriormente. La examinación histológica del espécimen atherectomy reveló la evidencia del daño endotelial inducido por radiación que había dado lugar a la formación de placas y a la isquemia subsecuente. Los mecanismos posibles para las opciones inducidas por radiación de la enfermedad de la arteria coronaria y del tratamiento se discuten. ( info)

8/1157. Un procedimiento reconstructivo simple para la necrosis inducida por radiación del canal auditivo externo.

    La necrosis localizada del hueso, del cartílago, y del tejido suave del canal auditivo externo es un efecto secundario infrecuente de la radioterapia a la región parótida. Cinco pacientes desarrollaron última necrosis de la piel del inicio de un cuadrante del canal de oído secundario a un osteoradionecrosis subyacente del anillo timpánico. Divulgamos un procedimiento one-stage para suprimir el tejido necrótico y para substituirlo por una aleta rotatoria local derivada de la piel poste-auricular. Los efectos secundarios otológicos de la radioterapia se discuten. ( info)

9/1157. Lesión del higado inducida por radiación detectada por el agente reticuloendotelial de partículas del contraste.

    La lesión del higado inducida por radiación detectada por SR. reticuloendotelial de partículas agente del contraste se describe en un paciente con el cáncer de colon metastático. La parenquimia hepática irradiada no pudo obscurecer después de la administración del ferumoxide. Esto que encuentra sugiere que detección de enfermedad metastática después de que los agentes del contraste del ferumoxide se puedan deteriorar en los pacientes que han recibido previamente la radioterapia abdominal superior. ( info)

10/1157. El tratamiento de siguiente de la demencia de tumores cerebrales con radioterapia administró solamente o conjuntamente con la quimioterapia nitrosourea-basada: un estudio clínico y patológico.

    Un estudio clínico y patológico retrospectivo de 4 pacientes que desarrollaron el síndrome de la demencia inducida por radiación fue realizado. Todos los pacientes satisficieron los criterios siguientes: (1) una historia de la irradiación supratentorial; (2) ninguna evidencia del tumor recurrente sintomático; (3) ninguna otra causa de la disfunción y de la demencia cerebrales progresivas. El cuadro clínico consistió en un " progresivo; subcortical" demencia que ocurre 3-12 meses después de un curso de la radioterapia cerebral. La examinación reveló la implicación corticospital bilateral temprana de la zona en todos los pacientes y el síndrome parkinsoniano dopa-resistente en dos. En la exploración del CT y MRI del cerebro, las características principales consistieron en la ampliación progresiva de los ventrículos asociados a un hypodensity/hyperintensity difuso del mejor de la materia blanca considerado en imágenes cargadas T2 en MRI. El curso era progresivo durante 8-48 meses en 3 pacientes mientras que un paciente tenía estabilización de su condición por cerca de 28 años. El tratamiento con los corticoesteroides o el desvío no produjo la mejora continua y todos los pacientes murieron eventual. La examinación patológica reveló palidez difusa de la materia blanca con ahorrar de las fibras arqueadas en todos los pacientes. A pesar de un patrón común en la examinación gruesa, los estudios microscópicos revelaron una variedad de lesiones que tomaron dos formas básicas: (1) una pérdida axonal y del myelin difusa en la materia blanca se asoció a la necrosis del tejido, particularmente pequeños focos múltiples de necrosis diseminados en la materia blanca que aparecía diferente del " generalmente; radionecrosis" ; (2) spongiosis difuso de la materia blanca caracterizada por la presencia de vacuolas que desplazaron las hojas y los axones normal-manchados del myelin. A pesar de un curso clínico y radiológico algo estereotipado, el substrato patológico de la demencia inducida por radiación no es uniforme. Si los diversos tipos de lesiones de la materia blanca representan el espectro de un solo proceso patológico o indican que la patogenesia de este síndrome es multifactorial con diversas células de blanco, queda ver. ( info)
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