11/198. Lesión eléctrica de alto voltaje que lleva a un tetraplegia retrasado del inicio, con la recuperación. Lesión eléctrica de alto voltaje puede causar considerable daño al sistema nervioso central. Lesión retrasada de la médula espinal es infrecuente, generalmente incompleta, y abarca predominante el polvillo radiactivo del motor. Lesión puede ser progresiva, con solamente algunos pacientes demostrando la mejora parcial. Presentamos un informe del caso de un varón de 20 años que tenía lesión retrasada de la médula espinal del inicio después de lesión eléctrica de alto voltaje. Los síntomas comenzaron el postburn de varios días con una parálisis ascendente, llevando al tetraplegia. La recuperación gradual se ponía de manifiesto en 3 meses después del accidente, comenzando con sus brazos y recuperación parcial de la demostración posterior de sus miembros más bajos. Los mecanismos de lesión y de la patofisiología a la médula espinal son mal entendidos. Las explicaciones posibles para el inicio retrasado de complicaciones neurológicas se dan. Las razones exactas de la parálisis retrasada, ascendente y del mecanismo de la recuperación todavía necesitan la posterior investigación. ( info) |
12/198. Agenesia desagradecida del cerebelo en un adulto: informe del caso de un hombre de 38 años. El encontrar inesperado en la autopsia de la agenesia casi completa del cerebelo en un hombre al parecer funcional, mentalmente subnormal de 38 años que murió como resultado de una electrocución accidental se divulga. La fosa posterior era normal en aspecto a pesar de la ausencia casi completa del cerebelo. Un número de síndromes de la atrofia o de la disgenesia cerebelosa se han divulgado, pero la agenesia congénita se considera una condición muy rara. No se asemeja a la mayoría de las malformaciones cerebelosas comunes o de las condiciones adquiridas, especialmente en un adulto, que tenía al parecer el motor razonable y función coordinativa. Se repasa la literatura relevante. ( info) |
13/198. Fractura de Galeazzi resultando de choque eléctrico. Lesiones eléctricas pueden causar las contracciones tetánicas capaces de producir fracturas, incluso en las tensiones muy bajas. Los pacientes con dolor y la hinchazón localizados requieren las radiografías determinar para la fractura, incluso en la ausencia del otro trauma asociado. ( info) |
14/198. Lesiones eléctricas. Lesiones eléctricas pueden ocurrir de contacto de la alta o baja tensión. Lesiones de la baja tensión ocurren generalmente en el hogar, tetany puede llevar al contacto continuo, y los disturbios cardiacos peligrosos resultan a menudo. Lesiones de alto voltaje son generalmente trabajo relacionado y resultado del breve contacto pero pueden causar la destrucción seria del tejido y lesiones secundarias. Ambas formas pueden ser fatales. Lesión eléctrica se asemeja más de cerca a lesión del agolpamiento que lesión termal y se maneja por consiguiente. Las manifestaciones externas desmienten a menudo la severidad de heridas más profundas. ( info) |
15/198. Perfil neuropsiquiátrico de un caso del desorden traumático de la tensión del poste que sigue una descarga eléctrica. La exposición a los factores de ansiedad extraordinarios o a los acontecimientos peligrosos para la vida se ha demostrado para dar lugar a resultados cognoscitivos, del comportamiento y emocionales negativos incluyendo el racimo de síntomas que constituían el desorden traumático de la tensión del poste (PTSD). Este desorden se ha estudiado lo más a menudo posible en veteranos y las víctimas militares del abuso que también demuestran altas tasas de condiciones del comorbid. Divulgamos un caso de PTSD que sigue lesión eléctrica en un paciente sin historia psiquiátrica del pasado. Las implicaciones para una gama completa de examinaciones incluyendo la prueba neuropsiquiátrica comprensiva se discuten. Los resultados sugieren que tal acercamiento trate la complejidad de una diagnosis diferenciada entre las disfunciones orgánicas y psiquiátricas. ( info) |
16/198. " triple; E" síndrome: dislocación posterior bloqueada bilateral de la fractura de los hombros. La dislocación posterior bloqueada bilateral de la fractura de los hombros es una de menos lesiones comunes del hombro, y esta lesión se ha sugerido para ser patognomónica de asimientos cuando está diagnosticada en la ausencia de trauma. Los autores presentan un caso de las dislocaciones posteriores bloqueadas bilaterales idiopáticas de la fractura del hombro, junto con una revisión de la literatura médica. Los autores también presentan el " síndrome triple de E, " descripción de las etiologías posibles de esta lesión: epilepsia (o cualquie asimiento convulsivo), electrocución, o trauma extremo. ( info) |
17/198. Dislocación posterior bilateral del hombro: la importancia de la visión radiográfica axilar. Mientras que la dislocación posterior del hombro es rara, sigue siendo una diagnosis con frecuencia faltada. En todos los pacientes con una historia del asimiento, de la electrocución o del trauma similar, donde está limitada la rotación externa del hombro, recomendamos que una visión axilar axilar o modificada esté agregada a las dos opiniones radiográficas estándar del hombro como protocolo rutinario, para evitar faltar una dislocación posterior. ( info) |
18/198. Descargas inadecuadas de un defibrillator implantable intravenoso del cardioverter debido a la onda T oversensing. Este informe describe a la gerencia clínica de 2 pacientes con la fibrilación ventricular (VF) que recibió choques inadecuados de un defibrillator implantable del cardioverter (ICD) debido a la onda T oversensing. La sarcoidosis cardiaca fue confirmada como la enfermedad cardíaca subyacente en 1 paciente y cardiomiopatía dilatada idiopática en la otra. En el plazo de 2 meses después de la implantación de ICD, ambos pacientes recibieron varios choques inadecuados durante ritmo del sino. Los electrogramas almacenados demostrados disminuyeron R-agitan amplitudes y amplitudes crecientes de la onda T. El ICD detectó el r y ondas T como activación ventricular, que cumplió los criterios de la tarifa para el tratamiento de VF. La reprogramación del umbral de detección en asociación con la administración de una droga para retardar el ritmo cardíaco disminuyó la incidencia de los choques inadecuados en ambos pacientes, pero estas medidas paliativas no suprimieron totalmente los choques inadecuados. Para evitar la onda T oversensing, el colocar de nuevo o el adición de un avance de detección se requiere. El riesgo potencial de onda T oversensing en los pacientes de ICD que tienen pequeño R-agita amplitudes debe ser reconocido. ( info) |
19/198. enfermedad de la neurona de motor después de lesión eléctrica. La ocurrencia de la enfermedad de la neurona de motor después de lesión eléctrica en seis pacientes se divulga y se compara con los pacientes de la literatura. Los pacientes eran cinco hombres con inicio espinal y una mujer con enfermedad bulbar de la neurona de motor después de descarga eléctrica. Los cuatro por descarga eléctrica industrial pegaron a dos pacientes el relámpago y. Para los seises de ellos, la enfermedad comenzó en el sitio del trauma eléctrico. El retardo malo para el inicio de la enfermedad de la neurona de motor era 44 meses. En cuatro de los pacientes espinales la enfermedad progresó lentamente con desventaja suave después de varios años. Para el quinto paciente, la mejora fue observada progresivamente. El paciente con enfermedad bulbar murió 26 meses después del inicio. Un acoplamiento entre la descarga eléctrica y la enfermedad de la neurona de motor es probable, dado el perfil homogéneo de los pacientes ambos en los cinco casos espinales presentados aquí y en la literatura. El inicio bulbar no se ha divulgado hasta la fecha. Sin embargo, en este paciente el retardo largo entre lesión y la enfermedad eléctricas de la neurona de motor, junto con la evolución rápida puede sugerir una asociación de la ocasión. ( info) |
20/198. Patogenesia y recuperación del tetraplegia después de lesión eléctrica. El sitio del daño neurológico que causa parálisis después de que siga habiendo el trauma eléctrico ser aclarado. Describen a un paciente quién desarrolló un tetraplegia flácido después de lesión eléctrica de alto voltaje. Los resultados en la examinación inicial y la investigación neurofisiológica demostraron una polineuropatía generalizada muy severa del sensorial-motor. Su carta recordativa subsecuente durante 60 meses demostró un grado notable de reinnervation y desenmascarar de una mielopatía. El grado de reinnervation conocido sugiere un axonopathy que dejara los otros elementos de los nervios periféricos ahorrados relativamente. Estos resultados proporcionan la evidencia más convincentemente hasta la fecha que una polineuropatía generalizada puede seguir lesión eléctrica y que resulta de mecanismos non-thermal tales como electroporación. ( info) |