1/92. Parálisis transitoria unilateral de la frente después de lesión a la rama temporal del nervio facial. FONDO: La cirugía cutánea en la región temporal de la frente puede llevar a lesión a la rama temporal superficial del nervio facial. Una frente aplanada y con parálisis ipsolateral de la frente puede ocurrir con daño a este nervio. MÉTODOS: Un caso se presenta de parálisis transitoria de la frente resultando de Mohs' cirugía micrográfica con la reconstrucción del defecto. La parálisis resuelta durante quince meses. RESULTADOS: La anatomía del nervio hace susceptible a lesión durante cirugía cutánea. El área del peligro es el superior del área al arco zigomático y al lateral a la ceja lateral donde está el más cercano el nervio a la piel. CONCLUSIONES: La restauración de la función de motor ocurre generalmente sin la intervención, pero puede tardar varios meses. Si se repite la función de motor, el injerto del nervio de una reparación de la frente ptotic puede ser necesario. La anatomía del nervio se repasa y se discuten las opciones de elevación de la frente. ( info) |
2/92. Parálisis bilateral del nervio facial después de lesión eléctrica de alto voltaje. Un caso de la parálisis bilateral del nervio facial de un paciente que recibió una quemadura eléctrica de alto voltaje se presenta. Esto es una condición neurológica extremadamente inusual y no se ha divulgado previamente en asociación con lesiones eléctricas. El paciente recuperó la función neurológica casi completa varios meses después del incidente. ( info) |
3/92. Las anormalidades neurológicas se asociaron a uso del teléfono móvil. Dysaesthesiae del cuero cabelludo después de que el uso del teléfono móvil se haya divulgado previamente solamente de la base patológica de estos síntomas ha sido confuso. Divulgamos encontrar una anormalidad neurológica en un paciente después de que uso prolongado de un teléfono móvil. Él tenía dysaesthesiae unilaterales permanentes del cuero cabelludo, de la pérdida leve de sensación, y de las anormalidades en la prueba actual del umbral de la opinión de los nervios cervicales y de trigeminal. Un neurólogo no encontró ninguna otra enfermedad. Las implicaciones con respecto a efectos sobre la salud de teléfonos móviles y de la radiación de la radiofrecuencia se discuten. ( info) |
4/92. Remisión del espasmo hemifacial después de la obstrucción próxima del aneurysm de disección vertebrobasilar con las bobinas: informe del caso. El aneurysm intracraneal es una causa rara del espasmo hemifacial y la mayor parte de los casos previamente divulgados se tratan con la descompresión microvascular quirúrgica. Es autor de informe que un caso del espasmo hemifacial causó por un aneurysm de disección localizó en la ensambladura vertebrobasilar que mejoró después de la borradura endovascular de la arteria vertebral afectada con las bobinas. El paciente era un hombre de 69 años con 20 months' historia del espasmo hemifacial izquierdo. Un angiograma vertebral demostró una dilatación irregular de la arteria vertebral derecha asociada a la dilatación aneurismática en la ensambladura vertebrobasilar. La borradura de Endovascular de la arteria vertebral derecha anormalmente dilatada próxima a la ensambladura vertebrobasilar fue realizada. El espasmo hemifacial mejoró gradualmente después del embolisation y desapareció 6 meses más adelante. La borradura próxima de Endovascular de la arteria vertebral pudo haber cambiado la fuerza hemodinámica dentro del aneurysm y haber eliminado la compresión vascular en la zona de la salida de la raíz del nervio facial. ( info) |
5/92. Lesión del nervio facial que sigue biopsia temporal superficial de la arteria. FONDO: Con el entrenamiento apropiado, la biopsia temporal superficial de la arteria es un procedimiento de oficina seguro con pocas complicaciones. Los cirujanos de diferente disciplinan, incluyendo oftalmólogos, a los dermatólogos, cirujanos generales, y los cirujanos plásticos pueden ser invitados para realizar este procedimiento común para confirmar arteritis gigante de la célula. OBJETIVO: Para acentuar la anatomía quirúrgica del cuero cabelludo mientras que pertenece a la biopsia temporal superficial de la arteria y al conocimiento del aumento que las complicaciones significativas pueden ocurrir después de biopsia temporal superficial de la arteria. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Una mujer de 75 años con la parálisis desarrollada arteritis gigante presumida del músculo de los frontalis de la célula que sigue una biopsia temporal superficial de la arteria. El sitio de la selección de la biopsia dentro de la zona peligrosa combinó con la disección profunda lleva el riesgo más grande de lesión a las ramas temporales del nervio facial. CONCLUSIÓN: Cualquier cirujano implicado en la práctica de realizar biopsias temporales superficiales de la arteria debe tener una comprensión cuidadosa de técnicas quirúrgicas apropiadas y de la anatomía regional para evitar complicaciones devastadoras potenciales. ( info) |
6/92. Fractura ótica de la cápsula con la preservación de la parálisis del facial de la audiencia y del retrasar-inicio. La ocurrencia inusual de una fractura ótica de la cápsula con la preservación de la audiencia se presenta. Además, el paciente sufrió la parálisis facial que comenzaba 6 días después de lesión que se recuperó rápidamente. la carta recordativa del Quince-mes revela umbrales de audiencia estables. El curso de una fractura a través del oido interno podía ser un factor importante en la determinación del potencial para la preservación de la audiencia. ( info) |
7/92. Acercamiento transcervical combinado del transmastoid al adenoma pleomórfico parótido gigante: un informe del caso. Aunque sean raros, los adenomas pleomórficos importantes gigantes de la glándula salival estén entre las presentaciones pacientes más asombrosas. Los pacientes pueden no hacer caso de estas lesiones de crecimiento lento, benignas hasta que ocurra la debilitación funcional significativa. La supresión completa del tumor y la preservación del nervio facial en estos casos son requisitos desafiadores y son ayudadas grandemente por acercamientos transcervical y del transmastoid combinados a estas lesiones. En el actual caso, la supervisión del nervio facial identificó exactamente la colateralización entre las divisiones superiores y más bajas del nervio facial y permitió el sacrificio requerido de la división más baja sin la necesidad del injerto facial o de la reconstrucción del nervio. El paciente recuperó la función completa de todas las ramas. ( info) |
8/92. Dolor del Trigeminal causado por un lipoma del cerebellopontine-ángulo. Informe del caso y revisión de la literatura. Una muchacha de 16 años se quejó de historia de dos años del dolor facial correcto, del vértigo episódico y de la pérdida de oído progresiva en el oído derecho. El dolor facial fue descrito como un acontecimiento lancinating episódico confinado a la segunda y tercera rama del nervio de trigeminal derecho. La tomografía computada y la proyección de imagen de resonancia magnética revelaron una lesión de 2 cm en el cerebellopontine-ángulo correcto. En la cirugía, una masa suave, amarillenta fue encontrada el incorporar de los 7mos y 8vos nervios craneales. La arteria cerebelosa anterior-inferior (AICA) fue desplazada intermedio y empujada en la porción sensorial de la raíz de nervio de trigeminal, causando la compresión vascular. Seguía habiendo la pérdida de oído sin cambiar. El dolor del trigeminal desapareció durante varias semanas. Los pacientes pueden ser dañados en un intento por quitar estos no malignos neurovasculares, generalmente no creciendo, los terrones vasculares grasos. Solamente un retiro parcial, meticuloso se debe realizar con un esfuerzo máximo para descomprimir el nervio afectado. ( info) |
9/92. Gerencia quirúrgica del nervio facial en trauma craneofacial y parálisis facial de muchos años: estudio del cadáver y presentaciones clínicas. FONDO Y OBJETIVOS: La examinación de las ramas extratemporal del nervio facial revela varios patrones de ramificación del nervio facial, indicando la variabilidad en el curso del nervio. Debido a tal variación, lesión a este nervio acompaña a menudo trauma facial y la disección quirúrgica para la reparación de lesiones faciales del hueso, y puede dar lugar a alta morbosidad. MÉTODOS Y MATERIALES: Un estudio de 12 cadáveres frescos fue realizado 1) a la revisión la variabilidad en la localización de las ramas extratemporal del nervio facial, 2) identifica lesiones suaves del tejido en las cuales el nervio facial es en peligro, y 3) discute las opciones quirúrgicas para la reparación. Los autores identificaron el el zigomático y bucal y las ramas extratemporal del nervio facial. Entre las cinco ramas extratemporal, hay una cruce significativa entre todos, excepto las ramas temporales y de la mandíbula. Esto indica que la disección debe proceder con la gran precaución, puesto que lesión a las ramas de la mandíbula temporales y marginales es poco probable de resolver espontáneamente. La gerencia de lesiones en el plazo de un año y de las de una duración más larga se discute. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: Dos de las 5 ramas principales del nervio facial extratemporal tienen una alta morbosidad después de lesión. La reparación se debe realizar en el plazo de las primeras 72 horas. Injerte, si procede, debe ser colocado en 9 a 12 meses. ( info) |
10/92. Reducción abierta de fracturas subcondylar vía un acercamiento parótido anterior. La visualización de fracturas subcondylar es fijación limitada, y rígida técnico difícil, empleando técnicas quirúrgicas abiertas del estándar--especialmente cuando el cóndilo se desplaza fuera de la fosa glenoidea. La reducción cerrada trata a la mayoría de fracturas condilares del cuello con la fijación maxilomandibular, para evitar el potencial para lesión permanente al nervio facial. La técnica descrita emplea una parótida anterior, dos-capa, acercamiento secundario-SMAS (del sistema musculoaponeurótico superficial) vía una incisión rhytidectomy que identifique y preserve los elementos de los nervios y proporcione confiablemente acceso directa a la región pericondylar. Los trece pacientes presentaron resultados funcionales y estéticos satisfactorios aquí exhibidos. Las complicaciones incluyeron parálisis temporales del nervio, fracturas de la placa, y un hematoma. ( info) |