1/547. Expansão de Myofasciocutaneous na reabilitação tegumentary do coto de amputação. Em amputações borne-traumáticos, em particular em amputações do pé, a presença de uma cicatriz instável ou de áreas ulcerosas que são difíceis de curar no local do coto de amputação constitui um problema do reparo que não seja resolvido facilmente. Neste campo específico da pele da reconstrução a expansão ganhou o acordo significativo, e é considerada mesmo para ser um método seguro e de confiança para a reabilitação cirúrgica do coto de amputação, permitindo que nós obtenham a coberta tegumentary de alta qualidade, sem a espessura excessiva, que se adaptam bem à prótese e ao esqueleto subjacente, e que é caracterizada pela boa sensibilidade da proteção. A amplificação Tegumentary pode, em alguns casos, igualmente torna-se myocutaneous, permitindo que nós obtenham mais espessura do tecido para a proteção nos pacientes submetidos ao carregamento crônico que dura mais por muito tempo e naqueles com teguments finos, em que a expansão tradicional poderia determinar o redução excessivo da coberta tegumentary, seguindo a atrofia causada pela compressão do tecido adiposo subcutaneous. ( info) |
| Quatro casos são apresentados dos homens que sustentaram queimaduras após o contato com concreto premixed. A patogénese da circunstância é discutida. ( info) |
3/547. Abaixe ferimento da extremidade: problemas complexos, respostas do complexo. Os pacientes com ferimento traumático às extremidades mais baixas são admitidos ao hospital com os problemas relacionados múltiplos que exigem uma aproximação de equipe interdisciplinar encontrar suas necessidades. Este artigo explorará a avaliação e a formulação de diagnósticos dos cuidados, a execução do cuidado, e os resultados pacientes conseguidos. Descreverá o nurse' o papel de s como a ligação entre o paciente e o médico e outros membros dos cuidados médicos team. As ações cooperativas das equipes diferentes dos cuidados médicos que trabalham para conseguir os resultados desejados são explicadas. Um estudo de caso será apresentado para ilustrar estes pontos. ( info) |
4/547. síndrome longe do ponto de origem Borne-traumático da armadilha do nervo. Onze pacientes com paralisia de grupos do músculo na extremidade superior ou mais baixa foram diagnosticados clìnica depois que traumatismo direto proximal precedente aos nervos periféricos correspondentes, sem rompimento completo do nervo. Os pacientes foram vistos dentro de uma média de 8 meses após o traumatismo (mínimo 3 meses e máximos 2 anos em seguida). As lesões do nervo foram causadas pelo tiro de espingarda, pelo acidente do vehículo automóvel, e pelo outro traumatismo direto ou, em um caso, após a excisão do tumor. Todos os pacientes apresentaram com sensorial completo e viajam de automóvel a perda longe do ponto de origem ao local do traumatismo, mas demonstraram um sinal e uma dor positivos de Tinel no teste sobre o " classic" a armadilha anatômica (longe do ponto de origem) do nervo situa somente. Depois que cirúrgico libere com a descompressão do local da compressão do nervo longe do ponto de origem ao traumatismo, uma recuperação da função sensorial foi conseguido após a cirurgia em todos os casos. a restauração Bom-à-excelente da função de motor (M4/M5) foi conseguida em 63 por cento de todos os casos. Twenty-five por cento tiveram o No. ou somente a melhoria pobre na função de motor, apesar de uma boa recuperação sensorial. Aqueles pacientes em quem a compressão do nervo situa foram liberados cirùrgica antes 6 meses depois que o traumatismo teve uma melhoria em quase todas as funções neural, comparado 2 aqueles pacientes que se submeteram à cirurgia mais tarde de 9 meses de traumatismo do borne. Uma explanação possível da paralisia neurogenic traumatically causada com compressões longe do ponto de origem subseqüentes do nervo é fornecida, usando o " syndrome" dobro do esmagamento; hipótese. ( info) |
5/547. Síndrome crônica do compartimento do pé mais baixo: um método diagnóstico novo usando a espectroscopia near-infrared e uma técnica nova de fasciotomy endoscópico. Um jogador de basquetebol fêmea dos anos de idade 19 teve a síndrome crônica do compartimento. Durante o basquetebol que joga, queixou-se da mais baixa dor de pé bilateral que desapareceu após diversos minutos do descanso. A pressão intracompartmental no compartimento anterior era 41 milímetros hectograma no lado direito e 29 milímetros hectograma no lado esquerdo imediatamente depois do jogo. A isquemia prolongada do compartimento anterior foi observada em comparação com quatro controles normais usando a espectroscopia near-infrared. A imagem latente de ressonância magnética igualmente revelou que o compartimento anterior era principalmente afetado. Fasciotomy endoscópico foi executado usando um arthroscope, um tubo exterior transparente, e uma lâmina retrógrada. Após a operação, seus sintomas desapareceram. Três meses postoperatively, a pressão de compartimento anterior diminuiu e prolongou a isquemia do tecido melhorada. Fasciotomy endoscópico permitido nos para cortar com segurança o fascia e menos invasively. Nós concluímos que esta técnica é útil em tratar a síndrome crônica do compartimento no compartimento anterior do pé mais baixo. ( info) |
6/547. Cuidados do traumatismo: um estudo de caso avançado da prática. O traumatismo é a causa de morte principal nos povos menos de 40 anos de idade. Os ferimentos de traumatismo sem corte ou penetrantes podem ser um resultado das feridas de bala, dos stabbings, das lesões em a cabeça, das queimaduras, das quedas ou das colisões do veículo motorizado. Ao contrário de outros pacientes que incorporam o sistema sanitàrio, as vítimas do traumatismo não têm nenhum tempo para a preparação do hospital. As complicações fisiológicos e físico-sociais que resultam diretamente do incidente traumático fornecem os testes padrões da resposta nao típicos de outros pacientes. Mais a esta imprevisibilidade, o paciente do traumatismo sustenta geralmente os ferimentos do sistema múltiplo, fazendo a difícil projetar caminhos críticos no cuidado planeia. A complexidade é aumentada pelo patient' percepção original de s do evento traumático, que pode ser ainda mais importante do que o ferimento físico em determinar o impacto final do traumatismo. ( info) |
7/547. Congelação na ginástica: um relatório do caso de uma queimadura do bloco de gelo. O caso é relatado de uma mulher dos anos de idade 59 que sofra uma queimadura parcial superficial 1% total da espessura da área de superfície do corpo a sua vitela que segue a aplicação de um bloco de gelo. O ferimento da causa, resultar, e a gerência subseqüente são discutidos. É possível que tais ferimentos são comuns, mas nenhum relatório similar estêve encontrado em uma busca de literatura. A consciência do risco deste tipo de ferimento é importante para o todo o aqueles confiado com conselho de pacientes no tratamento dos ferimentos macios menores do tecido. ( info) |
8/547. Hérnias do músculo do pé mais baixo: Resultados de MRI. As hérnias do músculo do pé mais baixo que envolve o anterior de tibialis, o peroneus brevis, e a cabeça lateral do gastrocnemius foram encontradas em três pacientes diferentes. Os resultados de MRI permitiram o reconhecimento do músculo herniated em todos os casos e a identificação do defeito fascial em dois deles. O SR. resultados da imagem latente e o valor do SR. dinâmico imagem latente é emfatizado. ( info) |
| Nós relatamos a uns anos de idade 63 o homem japonês com a carcinoma basosquamous que torna-se após a terapia ultravioleta com luz solar artificial. Porque tinha tido uma lesão eczematous no pé direito cinco anos previamente, tinha recebido a terapia ultravioleta com luz solar artificial de uma lâmpada de mercúrio-quartzo para um total de 30 sessões durante um período de 3 anos. A examinação física revelou uma chapa erythematous irregular que mede 5 x 6 cm, com erupções e erosões ligeiras, no pé direito. Uma chapa acastanhada, 9 X12 de medição cm, cercou a chapa erythematous. Histopathologically, nos ninhos de pilhas atípicas na derma, palisading nuclear estava atual na borda de cada conjunto do tumor. Os conjuntos adjacentes exibiram transições às pilhas squamous e contiveram pérolas do chifre. A maioria das pilhas da epiderme e do adnexa eram atípicas, mas as pilhas do epitélio adnexal normal estenderam sobre as pilhas atípicas da epiderme no guarda-chuva-como a forma em outras lesões. Nós acreditamos que, no caso atual, a terapia artificial da luz solar causou o keratosis solar e que esta se tornou a carcinoma basosquamous. A nosso conhecimento, cancro de pele que torna-se depois que a terapia ultravioleta com luz solar artificial sem PUVA não tem sido relatada previamente na literatura inglesa. ( info) |
10/547. Aneurysm falso da artéria Tibial: resultado raro de ferimento sem corte que ocorre durante o atletismo. Dois homens novos apresentaram com os sintomas que seguem os mais baixos ferimentos da extremidade sustentados no curso normal da participação nos esportes. Um jogou o basebol quando o outro competiu em Tae Kwon faz. Um caso apresentou com isquemia digital, o outro desenvolveu um hematoma de pulsação. Cada um veio à angiografia, e a cada um provadas ter um aneurysm falso de uma artéria tibial. A artéria tibial foi ligada em cada caso, sem complicações mais adicionais. O paciente com isquemia digital foi pensado para ter o microemboli sustentado, e igualmente submeteu-se ao sympathectomy lombar. ( info) |