521/866. Lesiones torácicas en accidentes de tráfico de camino: análisis de 148 casos. Una serie de 148 casos de lesiones del pecho se presenta y se describen su tratamiento y resultados. El estudio cubrió un período de 5 años del 1/2 y la significación de lesiones asociadas se tensiona. ( info) |
522/866. Obstrucción descendente anterior izquierda aguda de la arteria coronaria que sigue lesión embotada del pecho. Un caso de la obstrucción aguda de la arteria coronaria que sigue lesión embotada del pecho se divulga. La incidencia, la causa y la gerencia de esta lesión se repasan. ( info) |
523/866. Pseudocysts y quiste pulmonares traumáticos del aire del paramediastinal: dos complicaciones raras del trauma embotado del pecho. Los pseudocysts traumáticos y los quistes pulmonares del aire del paramediastinal debido al trauma cerrado del pecho son muy infrecuentes. Los síntomas clínicos de menor importancia y las muestras radiológicas importantes son característicos de esta forma de lesión a la parenquimia de pulmón. El tratamiento de pseudocysts y del pneumatocele combinados en una muchacha de 17 años se describe. La radiografía del pecho y la tomografía computada proporcionaron la diagnosis. No se requirió ninguÌn tratamiento quirúrgico. El tocador bronquial intensivo y la respiración Pío-asistida por la máscara fueron seguidos por la recuperación. Esta condición se debe distinguir de abscesos del pulmón después de hematomas infectados, de cavidades específicas, o de quistes pulmonares congénitos. ( info) |
524/866. Descuidos comunes en la evaluación del paciente con lesiones múltiples. Las causas de descuidos de diagnóstico comúnmente de ocurrencia en el paciente dañado múltiple se repasan. Un acercamiento sistemático al paciente dañado o inconsciente múltiple se ofrece que incluye una serie estándar de radiografías, " un survey" del trauma; , y conocimiento de lesiones comúnmente asociadas. La identificación de ciertas lesiones esqueléticas debe sugerir automáticamente la posibilidad de otras lesiones esqueléticas, viscerales, o vasculares asociadas. Los descuidos podían ser reducidos perceptiblemente obteniendo una serie estándar de radiografías, buscando específicamente evidencia de lesiones comúnmente faltadas y considerando siempre la posibilidad de lesiones con frecuencia asociadas. ( info) |
525/866. Avulsión de un cambio de signo normal de la válvula aórtica debido a lesión embotada del pecho. El tratamiento operativo acertado de la interrupción de la válvula aórtica causada por trauma embotado poderoso del pecho en un hombre previamente sano de 30 años se divulga. El patients' el cambio de signo coronario izquierdo avulsed totalmente en su inserción anular. El reemplazo de la válvula aórtica con un xenograft porcino de 23 milímetros Carpentier-Edwards fue realizado. La literatura en esta condición rara se repasa. ( info) |
526/866. infarto del miocardio agudo de la pared anterior secundario embotar trauma del pecho. Divulgamos aquí a un paciente joven que desarrolló un infarto del miocardio transmural agudo de la pared anterior secundario para embotar trauma del pecho en un accidente de automóvil. En la angiografía demostramos que este paciente había sostenido un rasgón íntimo anterior izquierdo de la rama descendente (cuadro 1). Lesión cerrada de la pared de pecho con la contusión del miocardio es una ocurrencia común en accidentes de automóvil. Sin embargo, la obstrucción de la arteria coronaria del trauma embotado del pecho es rara en sí mismo. ( info) |
527/866. analgesia epidural torácica en el tratamiento de las fracturas de la costilla. Las fracturas de la costilla y el pecho del mayal podrían ser fatales si se deteriora el intercambio del gas. La relevación de dolor eficiente con analgesia epidural torácica continua permite a una buena gerencia de la fisioterapia sin la sedación central y la debilitación del reflejo de la tos, éste previene atelectasia y la infección pulmonares. Dieciocho patients/19 fueron tratados con éxito a pesar de pecho del mayal, de enfermedad pulmonar obstructora crónica y de la contusión pulmonar de menor importancia. La ventilación de presión positiva intermitente se debe reservar a la contusión pulmonar severa y a otras lesiones machacantes del pecho como rupturas bronquiales o grandes de los recipientes. ( info) |
528/866. Obstrucción de puente aortocoronary debido al trauma embotado del pecho. Divulgamos el primer caso en la literatura del infarto del miocardio agudo debido al trauma embotado del pecho en un paciente con puente aortocoronary de la vena safena a la arteria coronaria descendente anterior. Los angiogramas demostraron dos tocones - aórticos y coronarios - que sugerían que la obstrucción primaria estaba en el nivel del injerto con la obstrucción descendente anterior subsecuente. Un aneurysm ventricular izquierdo grande desarrollado. Pues su situación clínica era estable, la aneurismectomía temprana no fue hecha, y el paciente es 15 meses asintomáticos después del trauma. ( info) |
529/866. Falta múltiple del órgano en pacientes del polytrauma. Para determinar limitaciones en supervivencia y problemas de la falta sola y múltiple del órgano (SOF, MOF) después del trauma en Baviera, repasamos a 433 pacientes consecutivos con lesiones múltiples tratados en el Klinikum Grosshadern a partir el 1978 a 1982. La mayoría de los pacientes eran jovenes y fueron dañados en accidentes de tráfico. La mortalidad total era el 18% (78 muertes): 38 muertes eran debido a lesiones del CNS (el 49%), a seises de las causas misceláneas (el 7%), a 15 asociados a SOF (el 19%), y a 19 asociados a MOF (el 25%). Había 50 pacientes con el SOF y 34 con MOF. Dos patrones de MOF fueron encontrados: (15 pacientes) un monofásico rápido debido al trauma y al choque; y un MOF bifásico retrasado (19 pacientes) debido al trauma, al choque, y a la sepsia. La mortalidad para el grupo de MOF era el 56%. El pulmón era el órgano predominante al fall representado en todas las cajas del SOF y de MOF. La cimetidina y el pirenzipin previnieron la sangría de la tensión en todos sino cuatro pacientes. Los factores significativos que llevaban a MOF eran choque, transfusiones de sangre masivas, sepsia, y errores en el tratamiento. La secuencia temporal de falta del órgano era pulmón, sistema de coagulación, riñón, y hígado. La sepsia era en última instancia la causa de la muerte en ocho pacientes de MOF (el 42%). El principio pulmonar y cardiovascular anterior de la ayuda en la escena del accidente, y prevención y un mejor tratamiento de la lesión en la cabeza, de la falta respiratoria, y de la sepsia es factores críticos para la supervivencia cada vez mayor después de lesión. ( info) |
530/866. Embolization de Transcatheter de la arteria torácica interna para la hemorragia poste-traumática. Un informe del caso. En ciertos casos el embolization del transcatheter es una técnica aceptada para el control de la sangría arterial. Se describe un caso en el cual la hemorragia poste-traumática de la arteria torácica interna fue controlada con éxito por el embolization, de tal modo evitando toracotomía. ( info) |