Casos registrados "Traumatismos Torácicos"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/866. Lesión de la bala de la arteria pulmonar que sigue la herida de bala torácica.

    El trauma torácico ocurre con frecuencia pero requiere raramente la cirugía (10-20%, [1]). La tarifa de mortalidad para la herida de bala del pecho varía a partir la 14.3 a 36.8% [2]. Divulgamos, adjunto un ejemplo de lesión de la bala a la arteria pulmonar (PA) que sigue una herida de bala torácica. Este paciente tenía historia anterior de la cirugía coronaria. Las indicaciones absolutas y relativas para la toracotomía exploratoria en emergencia serán repasadas. ( info)

2/866. Disección coronaria e infarto del miocardio que siguen trauma embotado del pecho.

    El trauma embotado de siguiente del miocardio del pecho del infarto (MI) se diagnostica raramente porque el dolor cardiaco de seguimiento se atribuye comúnmente al miocardio contusionado o a lesiones traumáticas en la pared de pecho local. Hay solamente informes dispersados sobre la patología coronaria asociada al MI secundario para embotar trauma del pecho. Porque la diferenciación de la patología es difícil pero importante, divulgamos aquí tres casos de MI anterior agudo secundario a la disección coronaria que sigue trauma embotado del pecho. La disección coronaria fue demostrada por angiografía coronaria. Dos de los pacientes tenían rasgones íntimos en la arteria descendente anterior izquierda próxima (CHAVAL) con flujo normal, y el otro paciente tenía obstrucción casi total del CHAVAL asociado a los defectos de relleno causados probablemente por un trombo intracoronary. Los tres pacientes recibieron el tratamiento conservador sin complicaciones importantes y seguían siendo libres de angina o de paro cardíaco a través de un período de cinco años de la carta recordativa. Para excluir el MI asociado en casos del trauma embotado del pecho, la electrocardiografía es necesaria, y la angiografía coronaria se puede indicar para demostrar la patología arterial coronaria. La disección de la arteria coronaria con la formación subsecuente del trombo es uno de los mecanismos patofisiológicos posibles del MI que siguen trauma embotado del pecho. ( info)

3/866. Tratamiento quirúrgico del aneurysm traumático de la aorta ascendente.

    El aneurysm traumático de la aorta ascendente es un acontecimiento raro. Este caso describe a un paciente con tal aneurysm, resultando de lesiones recibidas en un accidente de la motocicleta. Admitieron a la sala de urgencias de quejarse del hospital local del dolor de pecho, y posteriormente fueron referido al paciente nuestra institución. En la admisión, una radiografía del pecho demostró ensanchar mediastínico. La tomografía computada y el aortography revelaron un aneurysm aórtico y una contusión ascendentes del lóbulo superior del pulmón derecho. Debido a las preocupaciones por sangrar de la contusión del pulmón, cirugía fue retrasado para una semana. Durante cirugía, los rasgones íntimos fueron detectados en dos sitios en la aorta ascendente. La pared de la aorta ascendente fue resecada posteriormente y un injerto prostético insertó. El período postoperatorio era sin nada especial que destacar y un aortogram postoperatorio demostró que el injerto había moldeado bien. ( info)

4/866. Aorto--fístula bronquial resultando a partir de una caída accidental un año anterior.

    Una mujer de 75 años presentó con hemoptisis masiva 12 meses después de disparar sobre su carretilla de las compras. La exploración del CT y la ecocardiografía transoesophageal demostraron un aneurysm falso traumático que fue confirmado en la cirugía que se romperá parcialmente. La fístula de Aortobronchial es una causa inusual de la hemoptisis masiva. Debe ser considerado particularmente en los pacientes conocidos para tener anormalidades de la aorta torácica. ( info)

5/866. Fístula de Aortobronchial después de la reparación del coarctation y del trauma embotado del pecho.

    Un hombre de 34 años tenía desarrollo de una fístula aortobronchial 17 años después del remiendo aortoplasty para la corrección del coarctation aórtico y 5 años después del trauma embotado del pecho, una combinación inusual de predisponer factores. La presentación clínica, caracterizada por dysphonia y hemoptisis recurrente, y los resultados quirúrgicos sugirieron el origen posttraumatic de la fístula, que fue manejada con éxito por la interposición aórtica de la resección y del injerto bajo cruz-fijación con abrazadera aórtica simple, asociada al lobectomy pulmonar parcial. Cuando la hemoptisis ocurre en un paciente con una historia de un procedimiento torácico aórtico, la presencia de una fístula aortobronchial debe ser sospechada. La diagnosis temprana ofrece la única posibilidad de la recuperación con un procedimiento quirúrgico salvavidas. ( info)

6/866. Perforación del esófago intratorácico del trauma embotado en un niño: informe del caso y revisión de la literatura.

    La ruptura del esófago intratorácico del trauma embotado es lesión excesivamente rara en niños y presenta a menudo sobre una base retrasada. Los autores encontraron un caso de esta lesión inusual y repasan seis casos adicionales encontrados en la literatura. ( info)

7/866. Fractura aislada del septo ventricular después del trauma embotado del pecho.

    La ruptura aislada del septo ventricular después del trauma embotado del pecho es un afecto traumático muy raro. Admitieron a un hombre de 21 años a nuestro hospital debido a trauma embotado del pecho y una fractura del antebrazo. La ecocardiografía inicial no demostró lesiones patológicas intracardiacas o extracardiacas, pero 12 horas más adelante esta examinación fue repetida debido a el inicio de murmullos holosistólicos. Una ruptura traumática inusual del septo ventricular fue demostrada. La condición hemodynamically estable del paciente permitió que la reparación quirúrgica fuera realizada 3 meses más adelante. ( info)

8/866. El síndrome abdominal del compartimiento: un informe de 3 casos incluyendo caso de la inducción endocrina.

    Presentan y se discuten tres pacientes con el síndrome abdominal del compartimiento. En uno de los pacientes la condición fue inducida en una manera endocrina, puesto que el trauma fue sostenido exclusivamente por el tercero medio de la pierna izquierda. El desarrollo del síndrome como efecto alejado del trauma local nunca se ha divulgado previamente. En los tres casos solamente las cantidades insignificantes de líquido intraperitoneal fueron encontradas y el aumento en la presión abdominal era debido al edema severo del mesentery y del retroperitoneum. Puesto que la condición es altamente mortal, la diagnosis temprana es imprescindible, y ésta comienza llevando un alto índice de la suspicacia. La medida de la presión intraperitoneal confirma fácilmente esta diagnosis. Se acentúa que las medidas en los varios sitios, como la vejiga y el estómago, en cada paciente son esenciales confirmar la diagnosis, puesto que uno de los sitios puede ser no fiable rendido debido a los procesos intraperitoneales que afectan al sitio afectado y que afectan a su distensibility. ( info)

9/866. En toracotomía de la escena: un informe del caso.

    Divulgamos un caso en de la toracotomía resucitadora de la escena realizada por un anaesthetist en un paciente en el fallo cardiaco que sigue una herida de puñalada al pecho. El paciente hizo una buena recuperación y fue descargado de hospital en el plazo de 2 semanas. El análisis razonado para realizar la toracotomía resucitadora y quién debe realizar este procedimiento se discute. ( info)

10/866. Embote el chylothorax bilateral trauma-inducido.

    Este informe describe el caso de un hombre que presentó de una manera retrasada después de trauma embotado con los chylothoraces bilaterales, un resultado raro del trauma. Él presentó con la brevedad del dolor de la respiración y de pecho. Un workup de diagnóstico dio lugar a la determinación del chylothorax traumático. Su curso en el hospital identificó una interrupción en un nivel de la 5ta vértebra torácica. No se requirió ninguna ligadura quirúrgica porque su escape sellado espontáneamente después de medidas conservadoras. La anatomía, la fisiología, los mecanismos, y la gerencia de esta lesión se discuten. ( info)
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