1/798. O reparo do tendão de Achilles que usa uma corrupção do osso-tendão colheu do sistema do extensor do joelho: três casos. Os autores descrevem uma técnica cirúrgica nova da reconstrução do tendão de Achilles usando a corrupção do osso-tendão do sistema do extensor do joelho. Esta técnica é para aquelas caixas incomuns da ruptura negligenciada ou parcial do tendão de Achilles com perda longe do ponto de origem da tendão-substância a nível calcaneal da inserção, exigindo a fixação plasty do transbone. Três casos são relatados; os primeiros dois, continuado durante um período de 5 anos, tiveram resultados funcionais, morfológicos, e clínicos excelentes. Esta técnica nova é comparada com outras soluções disponíveis: triceps plasty, plasty plasty, artificial do outro tendão local, e allograft. ( info) |
2/798. O uso da imagem latente de ressonância magnética no diagnóstico do tendão do triceps rompe. A ruptura do tendão do Triceps é um ferimento raro. Três casos são apresentados com uma breve revisão da literatura. Adicionalmente, o uso da imagem latente de ressonância magnética facilitar o diagnóstico da ruptura do tendão do triceps é descrito pela primeira vez na literatura inglesa. Cada um dos três pacientes fêz bem com um reparo da fita de Mersilene do tendão do triceps. ( info) |
3/798. Auxílio ultra-sônico no diagnóstico dos ferimentos do tendão da flexor da mão. Em contraste com os ferimentos rotineiros do tendão da flexor, as rupturas do tendão da flexor que seguem ferimento sem corte ou as re-rupturas que seguem o reparo podem ser difíceis de diagnosticar. Os autores investigaram a eficácia de usar o ultra-som para ajudar no diagnóstico. 1996 a 1997, 8 pacientes submeteram-se à avaliação dos tendões da flexor usando uma máquina com um high-resolution, 5 do ultra-som de ATL HDI-3000 à ponta de prova linear da vara de hóquei 9-MHz. A avaliação dinâmica foi executada no tempo real, simulando sintomas clínicos. Seis pacientes submeteram-se à exploração cirúrgica. O diagnóstico ecográfico e os resultados intraoperativos foram correlacionados. O ultra-som foi usado para diagnosticar 3 pacientes com os tendões profundus rompidos do digitorum da flexor. Os mecanismos de ferimento incluíram a extensão vigorosa, ferimento penetrante, e atrasaram a ruptura 3 semanas após o reparo do tendão. A exploração cirúrgica subseqüente confirmou as rupturas e a posição dos cotoes. Cinco pacientes tiveram os tendões intatos da flexor pelo ultra-som após a extensão vigorosa, ferimento penetrante, a fratura falangeana, o ferimento do esmagamento, e etiologia desconhecida. Em 3 pacientes que se submeteram à cirurgia para o tenolysis, a liberação da cicatriz, ou o arthrodesis, os tendões da flexor foram encontrados para ser intatos, como previsto pelo ultra-som. Os autores encontraram o ultra-som para ser exatos em diagnosticar a integridade dos tendões da flexor e em localizar as extremidades rompidas. Concluem que o ultra-som é útil em avaliar os ferimentos ambíguos do tendão da flexor. ( info) |
4/798. Deslocação Volar da junção interphalangeal proximal do dedo: uma indicação para o tratamento operativo urgente. Dois pacientes são descritos com deslocação volar aguda persistente do falange médio de um dedo. A redução fechado era impossível devido à interposição intra-articular do deslizamento lateral do mecanismo do extensor, combinado com um rasgo de um ligamento colateral. É importante reconhecer estes ferimentos em uma fase inicial e um tratamento operativo é exigido. ( info) |
5/798. Tratamento Arthroscopic do tendonitis infrapatellar. O tendonitis Infrapatellar é uma lesão crônica da sobrecarga no ligamento patelar no acessório ao pólo mais baixo da patela. Esta lesão é encontrada primeiramente nos atletas que participam em esportes de salto. A imagem latente de ressonância magnética ou o ultra-som podem mostrar a extensão da patologia do tendão. O tendonitis patelar é tratado com a modificação das atividades, das medicamentações, e da terapia. Quando as medidas conservadoras falham, o desbridamento operativo estêve recomendado. Os relatórios precedentes descreveram uma técnica do desbridamento aberto do tendão patelar, seguido em um período prolongado de reabilitação antes de retornar aos esportes. Dois atletas com tendonitis infrapatellar persistente foram tratados com um desbridamento arthroscopic. Ambos os atletas retornaram às atividades cheias sem limitações dentro de 8 semanas da cirurgia. O tratamento Arthroscopic do tendonitis infrapatellar não tem sido descrito previamente. Esta nota técnica descreve a técnica e dois relatórios do caso do tratamento arthroscopic do tendonitis infrapatellar. ( info) |
6/798. Alternativas para manusear o replantation em três casos da amputação traumático do polegar. Três casos da amputação completa do polegar são relatados em que as peças longe do ponto de origem amputadas não eram apropriadas para o replantation. Em todos os casos havia umas amputações completas ou incompletas de outros dígitos. Duas técnicas diferentes foram usadas para a reconstrução do polegar: 1) pollicization de um dígito parcialmente amputado com microcirurgia da transposição caso que 1; e) replantation 2 de um dígito amputado menos importante ao coto do polegar para os casos 2 e 3. Função com sucesso restaurada microsurgical do polegar destes esforços em todos os três pacientes. ( info) |
7/798. Rupturas Attritional do tendão da flexor devido à fratura longe do ponto de origem do raio e associadas com o deslocamento volar do cúbito longe do ponto de origem: um relatório do caso. A ruptura do tendão da flexor que segue fraturas longe do ponto de origem do raio é rara. Neste relatório, um cúbito longe do ponto de origem volarly desloc que perfurasse a cápsula volar do pulso causada atrasou rupturas do tendão da flexor 25 anos após uma fratura longe do ponto de origem do raio. O reparo com corrupção livre do tendão e a excisão do cúbito longe do ponto de origem produziram um resultado bem sucedido. ( info) |
8/798. Dilacerações do tendão do extensor em um neonate prematuro. Um feto de 30 weeks' a gestação sustentou 2 dilacerações do tendão do extensor como uma complicação intraoperativa de uma seção Cesarean da emergência. Este relatório descreve o tratamento das dilacerações do tendão no neonate prematuro que usa 2 técnicas de reparo diferentes que ambos renderam a um resultado clínico excelente. ( info) |
9/798. Deslocação do tendão do extensor na paralisia cerebral. Um homem dos anos de idade 18 com paralisia cerebral apresentou com uma deformidade da flexão do dedo médio particular na junção metacarpophalangeal e na deslocação ulnar do tendão do extensor. Liberar a faixa sagital ulnar apertada e imbricating a faixa sagital radial atenuada permitiram a centralização do tendão do extensor. Para a correção completa da outra liberação intrínseca das deformidades e músculo de flexor extrinsic que alongam foram feitos. A instabilidade do tendão do extensor era neste caso devido às forças combinadas dos músculos extrinsic e intrínsecos no sistema retinacular do mecanismo do extensor. ( info) |
10/798. ruptura negligenciada do tendão patelar. A ruptura negligenciada do tendão patelar é uma complicação rara mas bem reconhecida do traumatismo do joelho. Nós apresentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 43 que sustente uma ruptura completa do tendão patelar de seu joelho esquerdo que segue uma queda. O diagnóstico clínico foi atrasado em 2 meses e confirmado pela imagem latente de ressonância magnética. O tratamento começou com a tração patelar esqueletal e foi seguido pela reconstrução atrasada do tendão patelar e de transferência dos tendões gracilis e do semitendonosus suplementados perto figura--oito da fiação da faixa da tensão. ( info) |