1/798. La reparación del tendón de Achilles usando un injerto del hueso-tendón cosechó del sistema del extensor de la rodilla: tres casos. Los autores describen una nueva técnica quirúrgica de la reconstrucción del tendón de Achilles usando injerto del hueso-tendón del sistema del extensor de la rodilla. Esta técnica está para esas cajas inusuales de ruptura descuidada o parcial del tendón de Achilles con pérdida distal de la tendón-sustancia en el nivel calcaneal de la inserción, requiriendo la fijación plasty del transbone. Se divulgan tres casos; los primeros dos, seguido durante un período de cinco años, tenían resultados funcionales, morfológicos, y clínicos excelentes. Esta nueva técnica se compara con otras soluciones disponibles: tríceps plasty, plasty plasty, artificial del otro tendón local, y allograft. ( info) |
2/798. El uso de la proyección de imagen de resonancia magnética en la diagnosis del tendón del tríceps rompe. La ruptura del tendón del tríceps es lesión rara. Tres casos se presentan con una breve revisión de la literatura. Además, el uso de la proyección de imagen de resonancia magnética de facilitar la diagnosis de la ruptura del tendón del tríceps se describe por primera vez en la literatura inglesa. Cada uno de los tres pacientes ha hecho bien con una reparación de la cinta de Mersilene del tendón del tríceps. ( info) |
3/798. Ayuda ultrasónica en la diagnosis de lesiones del tendón del flexor de la mano. En contraste con lesiones rutinarias del tendón del flexor, las rupturas del tendón del flexor que siguen lesión embotada o las re-rupturas que siguen la reparación pueden ser difíciles de diagnosticar. Los autores investigaron la eficacia de usar ultrasonido para asistir a la diagnosis. A partir la 1996 a 1997, 8 pacientes experimentaron la evaluación de los tendones del flexor usando una máquina del ultrasonido de ATL HDI-3000 con un de alta resolución, 5 a la punta de prueba linear del palillo de hockey 9-MHz. La evaluación dinámica fue realizada en el tiempo real, simulando síntomas clínicos. Seis pacientes experimentaron la exploración quirúrgica. La diagnosis sonográfica y los resultados intraoperativos fueron correlacionados. El ultrasonido fue utilizado para diagnosticar a 3 pacientes con los tendones profundos rotos del digitorum del flexor. Los mecanismos de lesión incluyeron la extensión poderosa, lesión penetrante, y retrasaron la ruptura 3 semanas después de la reparación del tendón. La exploración quirúrgica subsecuente confirmó las rupturas y la localización de los tocones. Cinco pacientes tenían tendones intactos del flexor por ultrasonido después de la extensión poderosa, de lesión penetrante, de fractura phalangeal, de lesión del agolpamiento, y de etiología desconocida. En 3 pacientes que experimentaron la cirugía para el tenolysis, el lanzamiento de la cicatriz, o el arthrodesis, los tendones del flexor fueron encontrados para estar intactos, según lo predicho por ultrasonido. Los autores encontraron ultrasonido para ser exactos en el diagnóstico de la integridad de los tendones del flexor y en localizar los extremos rotos. Concluyen que el ultrasonido es provechoso en la evaluación de lesiones ambiguas del tendón del flexor. ( info) |
4/798. Dislocación volar del empalme interphalangeal próximo del dedo: una indicación para el tratamiento operativo urgente. Describen a dos pacientes con la dislocación volar aguda persistente del falange medio de un dedo. La reducción cerrada era imposible debido a la interposición intra-articular del resbalón lateral del mecanismo del extensor, combinado con un rasgón de un ligamento colateral. Es importante reconocer estas lesiones en un primero tiempo y se requiere un tratamiento operativo. ( info) |
5/798. Tratamiento artroscópico del tendonitis infrapatelar. El tendonitis infrapatelar es una lesión crónica de la sobrecarga en el ligamento patelar en el accesorio al poste más bajo de la rótula. Esta lesión se encuentra sobre todo en los atletas que participan en deportes de salto. La proyección de imagen o el ultrasonido de resonancia magnética puede demostrar el grado de la patología del tendón. El tendonitis patelar se trata con la modificación de actividades, de medicaciones, y de la terapia. Cuando las medidas conservadoras fallan, se ha recomendado el desbridamiento operativo. Los informes anteriores han descrito una técnica del desbridamiento abierto del tendón patelar, seguido por un período extendido de rehabilitación antes de volver a los deportes. Trataron a dos atletas con tendonitis infrapatelar persistente con un desbridamiento artroscópico. Ambos atletas volvieron a las actividades completas sin restricciones en el plazo de 8 semanas de cirugía. El tratamiento artroscópico del tendonitis infrapatelar no se ha descrito previamente. Esta nota técnica describe la técnica y dos informes del caso del tratamiento artroscópico del tendonitis infrapatelar. ( info) |
6/798. Alternativas para manosear el replantation con los dedos en tres casos de amputación traumática del pulgar. Tres casos de amputación completa del pulgar se divulgan en el cual las piezas distales amputadas no eran convenientes para el replantation. En todos los casos había amputaciones completas o incompletas de otros dígitos. Dos diversas técnicas fueron utilizadas para la reconstrucción del pulgar: 1) pollicization de un dígito parcialmente amputado con microcirugía de la transposición en caso de que 1; y 2) replantation de un dígito amputado menos importante al tocón del pulgar para los casos 2 y 3. Función con éxito restaurada microsurgical del pulgar de estos esfuerzos en los tres pacientes. ( info) |
7/798. Rupturas Attritional del tendón del flexor debido a la fractura distal del radio y asociadas a la dislocación volar del cúbito distal: un informe del caso. La ruptura del tendón del flexor que sigue fracturas distales del radio es rara. En este informe, un cúbito distal volarly desplazado que perforó la cápsula volar de la muñeca causó a rupturas retrasadas del tendón del flexor 25 años después de una fractura distal del radio. La reparación con el injerto libre del tendón y la supresión del cúbito distal produjeron un resultado acertado. ( info) |
8/798. laceraciones del tendón del extensor en un recién nacido prematuro. Un feto de 30 weeks' la gestación sostuvo 2 laceraciones del tendón del extensor como complicación intraoperativa de una sección cesariana de la emergencia. Este informe describe el tratamiento de las laceraciones del tendón en el recién nacido prematuro que usa 2 diversas técnicas de reparación que ambos rindieron a resultado clínico excelente. ( info) |
9/798. Dislocación del tendón del extensor en parálisis cerebral. Un hombre de 18 años con parálisis cerebral presentó con una deformidad de la flexión del dedo medio particularmente en el empalme metacarpophalangeal y la dislocación cubital del tendón del extensor. La liberación de la venda sagital cubital apretada e imbricating la venda sagital radial atenuada permitieron la centralización del tendón del extensor. Para la corrección completa del otro lanzamiento intrínseco de las deformidades y músculo de flexor extrínseco que alargaban fueron hechos. La inestabilidad del tendón del extensor en este caso era debido a las fuerzas combinadas de los músculos extrínsecos e intrínsecos en el sistema retinacular del mecanismo del extensor. ( info) |
10/798. Ruptura descuidada del tendón patelar. La ruptura descuidada del tendón patelar es una complicación rara pero bien reconocida del trauma de la rodilla. Presentamos el caso de un hombre de 43 años que sostuvo una ruptura completa del tendón patelar de su rodilla izquierda que seguía una caída. La diagnosis clínica fue retrasada por 2 meses y confirmada por proyección de imagen de resonancia magnética. El tratamiento comenzó con la tracción patelar esquelética y fue seguido por la última reconstrucción del tendón patelar y de la transferencia de los tendones gracilis y del semitendonosus complementados por el cableado de la venda de figura-de-ocho tension. ( info) |