1/362. Utilidade de um microcomputador como um dae (dispositivo automático de entrada) externo da memória para um paciente memória-danificado da lesão em a cabeça durante a reabilitação do in-patient. O deficit da memória é uma das complicações cognitivas as mais freqüentes encontradas após ferimento de cérebro. Reconhece-se como difícil tratar. Sobre as décadas passadas, as várias estratégias da remediação da memória foram usadas. Entre elas, os dispositivos protéticos, tais como cadernos e alarmes, mostraram algum benefício. Este estudo descreve o exemplo de um homem dos anos de idade 22 que demonstre deficits na memória e na função do executivo. Em um ajuste da reabilitação do in-patient, um microcomputador foi introduzido como um dae (dispositivo automático de entrada) externo da memória. Com esta intervenção, o paciente demonstrou uma melhoria imediata na habilidade de atender a cada terapia e de pedi-la cada medicamentação em sua programação. Este estudo de caso demonstra a utilidade de um microcomputador como um dae (dispositivo automático de entrada) externo da memória para um sobrevivente memória-danificado da lesão em a cabeça. ( info) |
2/362. Questões legais selecionadas em desordens de movimento. Este artigo explora a pergunta de longa data de se o traumatismo causa Parkinson' a doença de s, e discute o impacto do consentimento informado e do segredo nas introduções do teste genético para Huntington' doença de s. Os Neurologists são referidos apropriadamente sobre os aspectos legais do teste genético, e tentativas deste artigo endereçar esse assunto de uma perspectiva médico-legal. ( info) |
3/362. Estimulação elétrica do nervo mediano direito para acelerar o despertar do coma. A estimulação elétrica do nervo mediano direito pode acelerar o despertar da cabeça fechado ferido, pacientes comatose. Uma série de 25 pacientes comatose foi tratada. Estes pacientes fizeram melhores recuperações do que os indivíduos similares relatados na literatura. Em um projecto piloto double-blind os pacientes no grupo tratado marc melhor em contagens da escala do coma de Glasgow do intervalo, passaram poucos dias na unidade de cuidados intensivos, e mostraram melhores contagens do resultado de Glasgow em borne-ferimento de 1 mês. A estimulação elétrica periférica do nervo mediano direito, com a ativação do sistema de activação reticular de ascensão, pode ser suficiente para despertar o moderate ao paciente severamente comatose. ( info) |
4/362. Ferimento preliminar do brainstem: curso benigno e sobrevivência melhorada. A lesão em a cabeça de seguimento de ferimento preliminar do brainstem é um evento raro. As vítimas têm frequentemente características de ferimento supratentorial, e um ferimento isolado preliminar à ocorrência do brainstem devido aos esforços de corte ou a ferimento da borda tentorial é extremamente raro. Na presença de ferimento supratentorial, estes pacientes podem ter alterado o sensorium. Ferimento isolado do brainstem pode manifestar-se como o ophthalmoplegia internuclear, o anisocoria, a rigidez e o tremor cerebelar. Tais ferimentos estão sendo agora mais frequentemente diagnosticado devido às técnicas de imagem latente melhoradas. Nós tratamos nove tais caixas que tinham sustentado ferimento preliminar do brainstem em acidentes de tráfico da estrada, tudo com exceção de uma de quem eram subseqüentemente independente. Os ferimentos preliminares do brainstem não precisam de ser associados com o prognóstico e a mortalidade pobres e podem funcionar um curso benigno com boa qualidade da sobrevivência. ( info) |
5/362. Cartão de wisconsin que classifica o desempenho do teste depois da lesão em a cabeça: a atividade fronto-estriada dorsolateral do circuito prevê o perseveration. O cartão de wisconsin que classifica o teste (WCST) foi discutido para ser um indicador sensível da função do lóbulo frontal. Entretanto, diversos estudos recentes não encontraram um relacionamento consistente entre dano estrutural a esta área cortical e o perseveration no teste. No estudo atual, a imagem latente do tomography de emissão de positrão (ANIMAL DE ESTIMAÇÃO) com 18F-fluorodeoxyglucose foi usada para examinar o relacionamento do metabolismo regional do cérebro à resposta perseverative no WCST nos pacientes com uma história de ferimento da fechado-cabeça. Um relacionamento inverso foi encontrado entre respostas e o metabolismo perseverative na direita, mas o córtice prefrontal não esquerdo, dorsolateral e o núcleo caudate. A resposta Perseverative não foi relacionada ao metabolismo em diversas outras regiões dos lóbulos frontais e dos gânglio básicos, incluindo o putamen e os pólos frontais bilateral. Estes dados sugerem que a integridade funcional do circuito frontal-subcortical dorsolateral direito seja crítica para o desempenho de WCST. ( info) |
6/362. Confabulation e misidentification delusório: um estudo complementar de quatro anos. Nós descrevemos um paciente, AZ, que mostrou, além do que uma síndrome amnesic qual melhorado eventualmente, confabulation de longa data e misidentification delusório que seguem lesões borne-traumáticos temporais frontais e direitas bilaterais. O Confabulation apareceu em recordações pessoais e no teste verbal a longo prazo da memória. O Misidentification referiu-se principalmente a suas esposa e casa. Durante a continuação de quatro anos AZ' o confabulation de s shrinked progressivamente para tornar-se restrito às tarefas verbais da memória. Pelo contraste, o misidentification persistiu. A memória semântica geral era não enfraquecida por toda parte, quando o desempenho em testes frontais era inicialmente pobres e melhorado em parte a tempo. Nós discutimos que o confabulation e o misidentification, embora misturado frequentemente e ocorrendo após o teste padrão similar da lesão, devem ser considerados como entidades neuropsychological diferentes. ( info) |
7/362. Neuropatia isolada do trigeminal devido à hemorragia da raiz de nervo do trigeminal. FUNDO: A neuropatia isolada do trigeminal é rara; as causas incluem o traumatismo, a inflamação, ou o neoplasma. MÉTODOS: Nós relatamos um paciente que caia e golpeie sua cabeça durante um infarction miocárdico, fomos tratados com o streptokinase, e sintomas e sinais desenvolvidos de uma neuropatia sensorial isolada do trigeminal. RESULTADOS: A imagem latente mostrou a hemorragia na raiz de nervo do trigeminal; a imagem latente da continuação não mostrou a definição da hemorragia, mas nenhuma lesão estrutural subjacente. CONCLUSÃO: Uma combinação do traumatismo principal mais o thrombolysis conduziu a uma neuropatia isolada do trigeminal. ( info) |
8/362. O Aneurysm da artéria cerebelar inferior do posterior causada por uma artéria de perfuração traumático rasga-para fora o mecanismo em uma criança. Os aneurysms traumáticos da circulação do posterior na ausência de fraturas e de feridas penetrantes são extremamente raros, especial nas crianças. A nosso conhecimento este é o primeiro posterior que traumático o aneurysm inferior da artéria cerebelar (pica) relatou que não pode ser relacionado a uma fratura do crânio ou a um traumatismo causada pela borda de uma estrutura meningeal rígida. No caso atual, a hemorragia subarachnoid inicial (SAH) foi causada por uma artéria de perfuração, originando do pica, que foi rasgado para fora como o resultado de um traumatismo da retardação. Tal mecanismo explica o SAH inicial e o desenvolvimento do aneurysm falso responsável para o segundo SAH. ( info) |
9/362. Resultados da imagem latente de ressonância magnética do entalhe de Kernohan-Woltman no hematoma subdural agudo. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Nós relatamos o exemplo de um paciente dos anos de idade 73 que apresente um deficit direito do motor causado por um hematoma subdural agudo ipsilateral. Uma demonstração da imagem latente de ressonância magnética (MRI) do fenômeno do entalhe de Kernohan-Woltman foi obtida. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: A mulher sustentou uma lesão em a cabeça principal em casa, seguido pela perda de consciência. Na admissão às urgências, era comatose, anisochoric (> esquerdo; direita), e mostrado uma reação à dor com movimentos decerebrating dos membros esquerdos (escala do coma de Glasgow (GCS) 4/15). Um hemiparesis severo direito foi observado. A varredura cerebral do tomography computado mostrou um grande hematoma subdural hemispheric direito. INTERVENÇÃO E CURSO POST-OPERATIVE: Uma craneotomia direita larga foi executada e o hematoma subdural foi evacuado. Durante o período post-operative, o nível de consciência melhorou gradualmente. Um MRI executou aproximadamente 2 semanas depois que a operação mostrou uma área pequena da intensidade anormal do sinal no pedúnculo cerebral esquerdo. Na descarga, a mulher podia comunicar-se com a outro, mas seu hemiparesis direito era ainda severo. ( info) |
10/362. interesses Esporte-específicos no atleta novo: futebol. Há sobre 1.5 milhão machos que jogam o futebol americano a todos os níveis nos estados unidos. O futebol americano é o esporte o mais comum do participante entre a High School - machos envelhecidos. Devido a sua taxa elevada de ferimento por a hora da exposição, os ferimentos do futebol americano são tratados geralmente no departamento da emergência durante a estação dos esportes do outono. Este artigo reverá a história, a epidemiologia, e os testes padrões específicos de ferimento considerados no futebol americano, com um foco na cabeça e nas feridas em o ombro. ( info) |