11/823. Uma causa incomun das ascites haemorrhagic que seguem o traumatismo abdominal sem corte. A hemorragia intraperitoneal lenta que segue o traumatismo abdominal sem corte pode apresentar como ascites haemorrhagic. Tal hemorragia é geralmente devido à ruptura do spleen, do fígado ou do dano ao vasculature mesenteric das entranhas pequenas. Nós encontramos um paciente com sangramento do leiomyoblastoma exogástrico rompido. Duas caixas da ruptura traumático de leiomyosarcomas gastric têm sido relatadas previamente. O tratamento operativo geralmente é atrasado e o diagnóstico é estabelecido somente na laparotomia. Nós sugerimos um de nível elevado da suspeita e da laparotomia adiantada. ( info) |
12/823. Diagnóstico ecográfico de hematomas duodenal internos. Nós apresentamos 2 caixas do hematoma duodenal. A ecografia demonstrou uma massa heterogênea dentro da parede duodenal em ambos os pacientes, e nenhum paciente teve sinais da perfuração das entranhas. O CT confirmou os resultados ecográficos. A ecografia e o tomography computado são úteis em diagnosticar o hematoma duodenal, em excluir lesões de acompanhamento, e na definição de monitoração com tratamento conservador. ( info) |
13/823. Frantz' tumor de s do pâncreas que apresenta como um pseudocyst pancreatic borne-traumático. Um exemplo de um tumor contínuo, pseudopapillary e cístico do pâncreas em uma menina dos anos de idade 13 foi apresentado. Imediatamente depois de um traumatismo abdominal sem corte, uma massa abdominal tornou-se manifesta. As características clínicas e os resultados radiológicos sugeriram um pseudocyst traumático do pâncreas. A laparotomia e a patologia revelaram um Frantz' tumor de s, que resected totalmente. Doze meses depois que a cirurgia o paciente é assintomática e CT-faça a varredura de mostras nenhuns sinais do retorno ou da metástase. A nosso conhecimento, nenhuma tal apresentação aguda foi descrita nunca na literatura desde o primeiro relatório clínico deste tumor em 1959. ( info) |
14/823. Um ferimento incomun do stingray--o skindiver em risco. Ferimento abdominal sério que segue um ataque do stingray em um skindiver é descrito. conhecimento do creature' os hábitos de s e a vacância de nadar ao longo do fundo do mar são recomendados como medidas preventivas de encontro a tal ferimento. ( info) |
15/823. Traumatismo renal na obstrução ureteropelvic occult da junção: Resultados do CT. O alvo deste estudo era apresentar resultados do CT da obstrução ureteropelvic occult da junção nos pacientes com traumatismo renal e descrever os sinais clínicos e as características singulares do CT que caracterìstica são observados com traumatismo e são relevantes à gerência destes pacientes. Nós revimos retrospectiva 82 estudos helicoidais do CT nos pacientes com o traumatismo renal referido nossa instituição. Nós encontramos 13 casos da patologia renal de preexistência occult, seis de que eram as obstruções ureteropelvic occult da junção. A apresentação clínica, os resultados radiológicos do traumatismo de acordo com a classificação de Federle, e resultados do CT da junção ureteropelvic obstruída são apresentados. Nós encontramos três lesões da categoria-Eu (uns no rim em ferradura), duas delas tratamos com o nephrostomy por causa da obstrução ureteropelvic aumentada da junção devido aos coágulos pélvicos; categoria-Ii dois dilacerações das lesões (pelve parenchymal e renal) que tinha apresentado somente com microhematuria; e uma lesão da categoria-Iv (dilaceração pélvica sozinho). A extensão pélvica foi demonstrada em todos os casos com coleções perirenal. Os estudos do CT em todos os casos com obstrução ureteropelvic suspeitada da junção mostraram a espessura e o realce parenchymal diminuído, e a dilatação da pelve renal e do calyx, com um uréter normal. O tomography computado pode fornecer a informação para diagnosticar confiàvel obstrução ureteropelvic subjacente da junção no traumatismo renal, para categorizar o ferimento traumático (às vezes clìnica silencioso) e para facilitar a gerência apropriada de acordo com os singularities observados, tais nós ruptura da pelve renal sozinha (categoria IV de Federle) e a obstrução ureteropelvic crescente devido aos coágulos que podem decompressed por nephrostomy. ( info) |
16/823. Diagnóstico ecográfico do hematoma mesenteric. O traumatismo abdominal sem corte é comum nas crianças. Os ferimentos do guiador podem produzir o hematoma duodenal e os ferimentos pancreatic, mas o hematoma mesenteric é relativamente raro. Nós relatamos um hematoma mesenteric resultando de um ferimento do guiador em um menino dos anos de idade 4. A ecografia abdominal mostrou uma massa hypoechoic heterogênea com uma parede echogenic na parcela central do abdômen. O estudo de Doppler da cor revelou o vascularity na periferia da lesão, sugerindo o hematoma mesenteric. O CT, a endoscopia gastrintestinal superior, e uma série pequena do raio X das entranhas confirmaram o diagnóstico. ( info) |
17/823. Um paciente com uma hérnia diafragmática direita traumático que ocorre 4 anos após ferimento de sustentação--observações estatísticas de uma hérnia diafragmática atrasada causada por ferimento uncomplicated em Japão. Nós descrevemos nossa experiência com um paciente em quem uma hérnia diafragmática direita traumático desenvolveu 4 anos após casos de sustentação de ferimento e da revisão de ferimento diafragmático atrasado relatado em Japão. O paciente era um homem dos anos de idade 28 que sustentasse uma contusão severa da região epigástrica direita e fraturasse um reforço direito em um acidente de tráfico em setembro 1992. Em agosto 1996, o paciente apresentou com shortness de respiração no esforço ou após refeições. Uma radiografia da caixa revelou o gás intestinal no lado direito da cavidade torácica. Uma hérnia diafragmática direita foi diagnosticada com base em uma série gastrintestinal, e o paciente foi operado sobre. O orifício hernial estendeu anterior do tendão central em um sentido do 11:00 e mediu 11 x 6 cm. O intestino pequeno, o lado direito dos dois pontos, e o fígado eram herniated. Um total de 297 casos da hérnia diafragmática traumático sem corte foi relatado em Japão entre 1981 e 1996, incluindo 47 casos (lado esquerdo, 32 casos; lado direito, 15 casos) da hérnia diafragmática atrasada, definidos como a ocorrência um mês ou mais após ferimento. A hérnia diafragmática deve ser considerada como um diagnóstico possível nos pacientes com sombras anormais na região torácica que têm sustentado recentemente ferimento ou que têm uma história passada de ferimento. ( info) |
18/823. Sphincterotomy endoscópico na gerência do escapamento biliar após hepatectomy parcial. Nós apresentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 22 com o escapamento biliar causado por hepatectomy parcial. Foi tratado com sucesso com o sozinho sphincterotomy endoscópico. ( info) |
19/823. Icterícia severa em uma víctima do tiro de espingarda devido à coexistência de Dubin-Johnson e de deficiência do dehydrogenase de glucose-6-phosphate. Nós relatamos um exemplo incomun de um homem dos anos de idade 21 que seja disparado em seu abdômen no curso de uma extorsão. Foi diagnosticado previamente como o dehydrogenase de glucose-6-phosphate deficiente. O icterus suave foi observado na admissão às urgências. A laparotomia exploratória revelou um laço ileal perfurado que resected, e porque a cor do fígado era preto greenish, uma biópsia do fígado foi executada durante a operação. Após a operação o paciente atravessou um estado icteric severo que resolvesse espontâneamente dentro de alguns dias. Os níveis urinários do coproporphyrin, junto com a biópsia compatível do fígado, confirmaram o diagnóstico da doença de Dubin-Johnson. Hyperbilirubinemia severo depois que um ferimento abdominal é raro e é geralmente devido a um ferimento do duto biliar ou a ferimento iatorgênico. Este caso apresenta uma causa incomun da icterícia postoperative severa devido à coexistência rara de duas desordens herdadas. ( info) |
20/823. Pseudoaneurysm arterial Hepatic: uma complicação rara do traumatismo abdominal sem corte nas crianças. Nós relatamos uma criança que desenvolva um pseudoaneurysm da artéria hepatic que segue ferimento hepatic sem corte. Esta é uma complicação rara do traumatismo hepatic nas crianças. A avaliação da imagem latente e a gerência clínica de pseudoaneurysms da artéria hepatic são apresentadas. ( info) |