1/20. O miocárdio Hibernating associou com a dissecção da artéria coronária e a angina vasospastic. O miocárdio Hibernating é um estado clínico raro que envolve a função miocárdica persistente danificada. Um homem dos anos de idade 61 foi admitido por causa da angina vasospastic. A angiografia coronária revelou a dissecção da artéria coronária no midportion da artéria coronária direita, e o vasoconstriction segmental foi evocado pelo acetylcholine. Neste miocárdio paciente, hibernating na região dissecada foi demonstrado claramente pela imagem latente do dipyridamole thallium-201. Este relatório descreve a primeira caixa documentada do miocárdio hibernating associada com a dissecção da artéria coronária, e a utilidade da imagem latente do dipyridamole thallium-201 na avaliação deste estado. O espasmo da artéria coronária pôde ser relevante à etiologia da dissecção da artéria coronária. ( info) |
2/20. Tratamento do thrombosis da corrupção da veia saphenous com proteção, thrombectomy, e adenosina longe do ponto de origem antes do reperfusion: uma aproximação completa a preservar a integridade microvascular. Nós relatamos o tratamento de um infarction miocárdico agudo que apresenta tarde com oclusão total thrombotic de uma corrupção da veia saphenous. Uma aproximação nova foi usada para impedir ferimento microvascular da obstrução e do reperfusion, com um sistema de proteção longe do ponto de origem, um dispositivo do thrombectomy, e a administração da adenosina intracoronary antes da restauração do fluxo, de modo que o reperfusion inicial fosse feito com o vasodilatation microvascular máximo. ( info) |
3/20. Resultados histopatológicos do fenômeno do nenhum-reflow que segue a intervenção coronária para a síndrome coronária aguda. Embora o fenômeno do nenhum-reflow possa ocorrer nos pacientes que o reperfusion da experiência após a isquemia, não tem lá sido nenhum relatório que descreve os resultados pós-morte nestes pacientes. Nós descrevemos os resultados de uma autópsia em um homem dos anos de idade 56 que experimente a síndrome coronária aguda com fenômeno do nenhum-reflow após a intervenção coronária. O estudo macroscópico demonstrou o infarction miocárdico com hemorragia difusa, e a análise microscópica revelou dano vascular e o microembolization na área do nenhum-reflow. Em conclusão, o microembolization e dano coronários à artéria coronária pequena podem contribuir à patogénese do fenômeno do nenhum-reflow que segue a intervenção coronária nos seres humanos. ( info) |
4/20. tachycardia ventricular polymorphic Reperfusion-relacionado como um mecanismo possível da morte súbita nos pacientes com as artérias coronárias anômalas. Nós descrevemos um paciente com origem anômala da artéria coronária esquerda em quem o tachycardia ventricular polymorphic se tornou imediatamente depois de um episódio da dor de caixa com elevação do segmento do ST. Este é o primeiro relatório que fornece a evidência direta que as arritmias do reperfusion podem ser a causa da morte súbita nos indivíduos com as artérias coronárias anômalas. ( info) |
5/20. Termine a ruptura do músculo papillary do posterior causado pelo reperfusion atrasado para o infarction miocárdico agudo. Nós descrevemos um paciente com o regurgitation mitral agudo devido à ruptura completa do músculo papillary imediatamente depois do reperfusion atrasado bem sucedido para o infarction miocárdico inferior. Uma mulher dos anos de idade 81 era queixa admitida do incómodo suave da caixa. Embora os electrocardiogramas, os resultados da análise bioquímicos, e sua história clínica mostrassem que diversos dias tinham passado desde o início do infarction miocárdico agudo, stenting coronário atrasado foi executado. Imediatamente depois de stenting bem sucedido, desenvolveu de repente o edema pulmonar agudo, conduzindo a choque cardiogénico. Além do que a pressão de cunha capilar pulmonaa elevada (meio 35 mmHg), a imagem latente de Doppler da cor revelou o regurgitation mitral maciço causado pela ruptura completa do músculo papillary do posterior. A recolocação Emergent da válvula mitral com uma válvula protética foi executada, conservando o paciente. Daqui, o reperfusion atrasado deve ser considerado com cuidado ao tratar um paciente com um risco elevado, tal como um paciente idoso ou um paciente com doença da único-embarcação ou infarction miocárdico transmural inicial. ( info) |
6/20. Levosimendan que inverte a baixa síndrome da saída após a transplantação do coração. Depois que a falha preliminar da corrupção da transplantação do coração é uma principal cause da mortalidade adiantada. As opções do tratamento incluem inotropes e dispositivos de assistência mecânicos. Os melhores métodos tornando-se impactariam em patients' sobrevivência short- e a longo prazo. Nós apresentamos um exemplo da falha preliminar da corrupção manifestada como choque cardiogénico sem resposta às catecolamina e a um inibidor do phosphodiesterase. A reversão da baixa síndrome da saída foi conseguida com um novo tipo de agente inotropic, levosimendan, conduzindo à recuperação completa mais atrasada. ( info) |
7/20. 99mTc-Sestamibi repetido estuda para a avaliação do miocárdio salvado e de seu relacionamento com isquemia do postinfarction. As varreduras miocárdicas Pre- e post-treatment com 99mTc-Sestamibi demonstraram o reperfusion eficaz após o thrombolysis em um paciente com infarction miocárdico agudo. As imagens atrasadas da continuação mostraram que em repouso uma redução notável mais adicional do defeito e daquele da tomada durante o exercício um a grande parte do território salvado se tornou isquêmica. Este relatório demonstra que uma quantidade notável de miocárdio nas imagens posttreatment hibernated; além disso, era possível visualizar diretamente que o território salvado é o local real da isquemia induzida exercício do postinfarction. ( info) |
8/20. Recanalisation de seguimento da hemorragia Intra-myocardial de um desvio arterial coronário venoso pela angioplastia do balão. Nós relatamos o exemplo de um paciente que apresenta um hematoma intra-myocardial depois que o recanalisation de uma corrupção arterial coronária aorto-direita saphenous do desvio implantou 10 anos previamente após o infarction miocárdico do posterior. O hematoma intra-myocardial ocorreu imediatamente depois do recanalisation da corrupção e foi complicado pelo bloco atrio-ventricular completo transiente. Um aumento agudo da pressão capilar coronária da perfusão pode causar o sangramento intramyocardial quando a permeabilidade capilar é alterada pela isquemia ou pela necrose prolongada. O hematoma resultante foi limitado neste caso ao segmento da parede ventricular esquerda afetada pela necrose precedente e não havia nenhum dano miocárdico mais adicional. ( info) |
9/20. Relacionamento entre a circulação sanguínea e a pressão coronárias da perfusão durante a hiperemia reactiva: um relatório do caso em uma mulher unanesthetized acordada com as artérias coronárias normais. O relacionamento linear entre a circulação sanguínea coronária e a pressão arterial média durante a hiperemia reactiva é apresentado pela primeira vez em uma mulher unanesthetized acordada com as artérias coronárias normais durante a hipotensão sistemática induzida pelo vasodilation farmacológico. Este caso demonstra a dependência crítica da reserva coronária do fluxo na pressão simultânea da perfusão. ( info) |
10/20. Preservação da função miocárdica regional durante a angioplastia coronária com um cateter do balão do autoperfusion: um relatório do caso. A avaliação ecocardiográfica da função miocárdica regional foi executada durante a angioplastia coronária do balão padrão seguida pela angioplastia do balão do autoperfusion de um stenosis descendente anterior esquerdo proximal da artéria. O akinesis Septal e apical ocorreu dentro de 60 segundos da inflação padrão do balão, mas a função regional foi preservada bem durante a inflação prolongada do balão do autoperfusion. ( info) |