1/81. La fermeture de Z-plasty du défaut de distributeur de l'avant-bras radial libèrent l'aileron. L'avant-bras radial est un emplacement libre populaire d'aileron pour la reconstruction des défauts de tête et de cou, en raison de son composant abondant, flexible, de peau et d'un pedicle disponible, prolongé, vasculaire. En outre, des ailerons composés vascularisés, y compris un segment du rayon, peuvent être conçus pour la stabilisation squelettique. Le défaut de donateur-emplacement peut impliquer de diverses complications, y compris la perte de greffe de peau, d'aspect insuffisant, d'engourdissement, et de rupture radiale. Les avances récentes en réduisant des problèmes de défaut de donateur-emplacement ont inclus l'utilisation des ailerons de peau de rotation, de la rotation locale de muscle, et de l'expansion de doux-tissu ; cependant, chacune de ces derniers a ses propres limitations. On présente deux cas dans lesquels l'emplacement de distributeur d'avant-bras radial déserte, mesurant moins de 4 cm x6 cm, ont été principalement clôturés avec succès avec des z-plasties basés sur l'incision longitudinale de peau. Chaque patient a regagné la mobilité préopératoire, et la guérison primaire de message de sollicitation a été réalisée sans complications. ( info) |
2/81. Reconstruction du rami horizontal de la mâchoire inférieure après avulsion dans l'enfance. Un garçon de 7 ans a été impliqué dans un accident de circulation routière en octobre 1971, et apparemment avait été traîné le long du visage en bas avec l'avulsion résultante du rami mandibulaire horizontal entier, et de la plupart du tissu et des dents mous alvéolaires mandibulaires. La réparation par des implants en métal a été essayée mais ces insuffisants prouvés, et le remplacement mou de tissu pour l'alvéole absent a été effectué par l'aileron augmenté du bras. La greffe de nervure a été effectuée à trois occasions à intervalles presque annuels, mais chaque fois, probablement dû à l'insuffisance vasculaire, non syndiqué (ou plus correctement non-remplacement) produit dans la région canine gauche. Au " ; import" ; un nouvel approvisionnement de sang, et libèrent une partie du tissu de cicatrice, un muscle composé/os/aileron de peau soutenant la clavicule et le muscle sternomastoid a été transposé au lit mandibulaire. Cette forme de greffe a été employée intensivement dans la Première guerre Mondiale pour réparer les blessures par balle faciales, et l'approvisionnement de sang transposé a permis le succès dans la période de pré-antibiotique. L'union osseuse est maintenant satisfaisante 5 ans après que des dommages et les dentiers ont été récemment adaptés ; la parole est normale, le child' ; les découpes faciales de s acceptables, et la mastication a été satisfaisante au cours de cette période. ( info) |
3/81. L'utilisation des pedis libres de medialis s'agitent dans la reconstruction orofacial : rapport de deux cas. L'aileron de pedis de medialis est un aileron fasciocutaneous basé sur une branche de l'artère plantaire médiale. Les auteurs ont employé cet aileron dans la reconstruction des défauts de peau des mains et des doigts parce que sa peau est très semblable dans la texture, la couleur, et l'épaisseur. En raison de ses caractéristiques, cet aileron peut également s'appliquer pour la reconstruction orofacial, quand la petite ou mince assurance de peau est nécessaire. On rapporte deux cas dans lesquels des ailerons libres de pedis de medialis ont été employés pour reconstruire la douille d'oeil dans un patient et l'arête alvéolaire dans l'autre. Les auteurs ont conclu que la peau de l'aileron de pedis de medialis n'est pas flexible assez et ainsi moins approprié que l'aileron radial d'avant-bras pour la reconstruction des défauts dans lesquels la peau flexible est exigée, comme la reconstruction d'oeil-douille. Cependant, la flexibilité réduite de l'aileron de pedis de medialis peut fournir un avantage dans la reconstruction de la gencive et du palais, où l'assurance mince et rigide est nécessaire. ( info) |
4/81. Traitement de dislocation mandibulaire chronique. Rapport d'un cas. Le procédé décrit en cet article atteint l'objectif désiré, mais sans utilisation des corps étrangers ou de n'importe quelle opération additionnelle d'obtenir greffer le matériel. À la différence de beaucoup d'approches chirurgicales en service pour traiter la dislocation chronique, il n'y a aucune violation capsulaire. Six opérations ont été effectuées avec cette technique, et toutes ont été réussies. ( info) |
5/81. Reconstruction simultanée du secteur du joint temporo-mandibulaire comprenant le ramus de la mâchoire inférieure dans un cas posttraumatic. Un rapport de cas. Une nouvelle technique pour la reconstruction simultanée de la tombe glenoid et le ramus de la mâchoire inférieure est décrite. En combinant et en adaptant des procédures déjà décrites, l'os absent de la voûte zygomatique, l'articulation temporo-mandibulaire et le ramus ont été remplacés dans une opération dans un cas poteau-traumatique. L'indication pour cette opération est discutée. Elle est plutôt limitée. La technique peut être employée pour la reconstruction des défauts squelettiques après la résection de tumeur et dans des aplasias congénitaux de cette région. ( info) |
6/81. Suivi de neuf ans du placement réussi des implants endosseous dans une greffe mandibulaire d'os. Les dommages de trauma faciaux secondaires aux blessures par balle présentent un défi unique. Ces blessures sont avulsive et comportent typiquement la destruction du tissu mou de la perte d'os. Une technique dans la transplantation d'os est celle de l'os et de la moelle /courgette cancellous particulaires. La forme et la stabilité initiales peuvent être fournies par un plateau titanique de maille ou des plats de reconstruction tandis que la greffe subit la maturation et la consolidation. Des implants dentaires peuvent alors être placés dans cet emplacement greffé pour fournir la stabilisation pour une prothèse fonctionnelle et confortable et pour l'appui des tissus mous peri-oral. ( info) |
7/81. Distraction verticale d'un aileron vascularisé libre de péroné dans un hemimandible reconstruit : rapport de cas. Les auteurs rapportent un cas d'ostéogenèse verticale de distraction d'un aileron revascularized libre de péroné employé pour reconstruire un perdu hemimandible en raison des dommages de coup de fusil. Le procédé de reconstruction et le protocole de distraction sont décrits ; des résultats cliniques et radiologiques sont présentés. L'anomalie verticale entre le péroné et le hemimandible droit indigène a été corrigée. ( info) |
8/81. Dislocation de la mâchoire inférieure : un rapport de cas. La dislocation de la mâchoire inférieure est une complication possible de laryngoscopie trachéale directe. Le joint temporo-mandibulaire (TMJ) est unique du fait n'importe quel mouvement de l'os cause toujours le mouvement dans les deux joints simultanément. Le TMJ entier est entouré par une capsule ligamenteuse et est stabilisé par 3 ligaments. Quatre muscles de mastication déplacent la mâchoire inférieure avec la grande puissance. Le muscle pterygoid latéral a les fibres musculaires presque horizontales et est principalement responsable de disloquer le condyle mandibulaire et le disque articulaire après l'éminence articulaire dans la tombe infratemporal, entraînant la grandes douleur et détresse patientes. Si la dislocation mandibulaire se produit, l'identification et le traitement prompts de la dislocation est recommandée. Il y a des étapes, employées par les dentistes, qui peuvent être employés par l'anesthetist d'infirmière pour replacer la mâchoire inférieure. La technique pour la relocalisation à deux mains intraorale de la mâchoire inférieure est décrite. ( info) |
9/81. Réadaptation d'un patient présentant des dommages dentoalveolar graves : un rapport de cas avec un suivi de dix ans. Ce rapport clinique décrit la réadaptation émotive et physique d'un jeune homme. L'impact des dommages a soutenu et a répété l'échec des méthodes de traitement dentaires traditionnelles avait fait devenir le patient tout à fait retiré. Un succès a suivi le placement chirurgical des montages cylindrique plasma-pulvérisés par titane multiple dans les tissus de soutien dentaires sévèrement endommagés pour servir de butées intermédiaires aux prothèses fixes maxillaires et mandibulaires complexes. La perte d'os crestal pendant les années postprosthetic est déterminée. L'art dentaire d'implant d'avantages seulement a pu apporter sont identifiés. ( info) |
10/81. Dommages de Degloving à la protubérance mentale : un rapport de cas. Les dommages sportifs augmentent dans la fréquence avec l'augmentation du temps libre. Ce rapport décrit un cas de degloving de la protubérance mentale. Dans le meilleur des cas ces dommages devraient être traités aussitôt que possible en replaçant le tissu et la fermeture déplacés. L'aide immédiate n'a pas été cherchée jusqu'à ce que l'infection superposée ait causé la douleur et le gonflement. Puisque la blessure a été infectée, le traitement a été visé obtenant la guérison par intention secondaire. ( info) |