1/547. Expansion de Myofasciocutaneous dans la réadaptation tégumentaire du moignon. Dans les amputations poteau-traumatiques, en particulier dans des amputations de jambe, la présence d'une cicatrice instable ou des secteurs ulcéreux il est difficile guérir que dans l'emplacement du moignon constitue un problème de réparation qui n'est pas facilement résolu. Dans ce domaine spécifique de peau de reconstruction l'expansion a gagné l'accord significatif, et est même considérée une méthode sûre et fiable pour la réadaptation chirurgicale du moignon, nous permettant d'obtenir la bâche tégumentaire de haute qualité, sans l'épaisseur excessive, qui s'adapte bien à la prothèse et au squelette fondamental, et qui est caractérisée par bonne sensibilité de la protection. L'amplification tégumentaire peut, dans certains cas, deviennent également myocutaneous, nous permettant d'obtenir plus d'épaisseur de tissu pour la protection dans les patients soumis au chargement chronique qui dure plus longtemps et dans ceux avec les téguments minces, dans lesquels l'expansion traditionnelle pourrait déterminer le rétrécissement excessif de la bâche tégumentaire, suivant l'atrophie provoquée par la compression du tissu adipeux sous-cutané. ( info) |
2/547. Brûlures de ciment. Quatre cas sont présentés des hommes qui ont soutenu des brûlures après contact avec le béton pré-mélangé. La pathogénie de la condition est discutée. ( info) |
3/547. Abaissez les dommages d'extrémité : problèmes complexes, réponses de complexe. Des patients présentant des dommages traumatiques aux extrémités inférieures sont admis à l'hôpital avec des problèmes en corrélation multiples exigeant d'une approche d'équipe interdisciplinaire de répondre à leurs besoins. Cet article explorera l'évaluation et l'élaboration des diagnostics de soins, l'exécution du soin, et les résultats patients réalisés. Il décrira le nurse' ; le rôle de s comme lien entre le patient et le médecin et d'autres membres des soins de santé team. Les actions coopératives des différentes équipes de soins de santé qui travaillent pour réaliser les résultats désirés sont expliquées. Une étude de cas sera présentée pour illustrer ces points. ( info) |
4/547. syndrome distal Poteau-traumatique d'occlusion de nerf. Onze patients présentant la paralysie des groupes de muscle dans l'extrémité supérieure ou inférieure ont été médicalement diagnostiqués après que trauma direct proximal précédent aux nerfs périphériques correspondants, sans rupture complète de nerf. Des patients ont été vus dans une moyenne de 8 mois après trauma (minimum 3 mois et maximum 2 ans ensuite). Des lésions de nerf ont été causées par coup de fusil, accident de véhicule automobile, et tout autre trauma direct ou, dans un cas, après l'excision de tumeur. Tous les patients se sont présentés avec sensoriel complet et circulent en voiture la perte distale à l'emplacement de trauma, mais ont démontré un signe et une douleur positifs de Tinel sur examiner au-dessus du " ; classic" ; l'occlusion anatomique (distale) de nerf situe seulement. Après que chirurgical libérez par la décompression de l'emplacement de compression de nerf distal au trauma, un rétablissement de fonction sensorielle a été réalisé après chirurgie dans tous les cas. la Bon-à-excellente restauration de la fonction de moteur (M4/M5) a été réalisée en 63 pour cent de tous les cas. Vingt-cinq pour cent ont eu le non ou seulement l'amélioration pauvre dans la fonction de moteur, en dépit d'un bon rétablissement sensoriel. Ces patients dans qui la compression de nerf situe ont été chirurgicalement libérés avant pendant 6 mois après le trauma a eu une amélioration dans presque toutes les fonctions neurales, comparé à ces patients qui ont subi la chirurgie plus tard que pendant 9 mois de trauma de poteau. Une explication possible de la paralysie neurogène traumatique causée avec des compressions distales suivantes de nerf est fournie, utilisant le " ; double syndrome" d'écrasement ; hypothèse. ( info) |
5/547. syndrome chronique de compartiment de la jambe inférieure : une nouvelle méthode diagnostique utilisant la spectroscopie near-infrared et une nouvelle technique de fasciotomy endoscopique. Un joueur de basket féminin de 19 ans a eu le syndrome chronique de compartiment. Pendant le basket-ball jouant, elle s'est plainte de la douleur de jambe inférieure bilatérale qui a disparu après plusieurs compte rendu de repos. La pression intracompartmental dans le compartiment antérieur était de 41 millimètres hectogramme du côté droit et de 29 millimètres hectogramme de l'aile gauche juste après le jeu. On a observé l'ischémie prolongée du compartiment antérieur en comparaison de quatre commandes normales utilisant la spectroscopie near-infrared. La formation image de résonance magnétique a également indiqué que le compartiment antérieur était principalement affecté. Fasciotomy endoscopique a été exécuté utilisant un arthroscope, un tube externe transparent, et une lame rétrograde. Après l'opération, ses symptômes ont disparu. Pendant trois mois postopératoirement, la pression de compartiment antérieure a diminué et a prolongé l'ischémie de tissu améliorée. Fasciotomy endoscopique permis nous pour couper la fasce sans risque et moins invasively. Nous avons conclu que cette technique est utile en traitant le syndrome chronique de compartiment dans le compartiment antérieur de la jambe inférieure. ( info) |
6/547. soins de trauma : une étude avancée de cas pratique. Le trauma est la principale cause du décès dans les personnes moins de 40 ans. Les dommages de trauma émoussés ou pénétrants peuvent être un résultat des blessures par balle, des stabbings, des blessures à la tête, des brûlures, des chutes ou des collisions de véhicule à moteur. À la différence d'autres patients entrant dans le système de santé, les victimes de trauma n'ont aucun temps pour la préparation d'hôpital. Les complications physiologiques et psychosociales résultant directement de l'incident traumatique fournissent des modèles de réponse non typiques d'autres patients. Suite à cette imprévisibilité, le patient de trauma subit habituellement des dommages de système multiple, la rendant difficile de concevoir des voies critiques dans le soin prévoit. La complexité est intensifiée par le patient' ; perception unique de s de l'événement traumatique, qui peut être bien plus important que les dommages corporels en déterminant l'impact final du trauma. ( info) |
7/547. Gelure à la gymnastique : un rapport de cas d'une brûlure de paquet de glace. Le cas est rapporté d'un femme de 59 ans qui a souffert une brûlure partielle superficielle 1% au corps entier d'épaisseur de superficie à son veau suivant l'application d'un paquet de glace. Les dommages de cause, de résulter, et la gestion suivante sont discutés. Il est possible que de tels dommages soient communs, mais aucun rapport semblable n'a été trouvé dans une recherche de la littérature. La conscience du risque de ce type de dommages est importante pour le tout ceux confiés avec conseiller des patients sur le traitement des dommages doux mineurs de tissu. ( info) |
8/547. Hernies de muscle de la jambe inférieure : Résultats de MRI. Des hernies de muscle de la jambe inférieure impliquant l'antérieur de tibialis, le peroneus brevis, et la tête latérale du gastrocnemius ont été trouvées dans trois patients différents. Les résultats de MRI ont permis l'identification du muscle tranché dans tous les cas et l'identification du défaut fascial dans deux d'entre eux. M. résultats de formation image et la valeur de M. dynamique formation image est souligné. ( info) |
9/547. carcinome de Basosquamous après la thérapie ultra-violette avec la lumière du soleil artificielle. Nous rapportons un homme japonais de 63 ans avec le carcinome basosquamous se développant après la thérapie ultra-violette avec la lumière du soleil artificielle. Puisqu'il avait eu une lésion eczémateuse sur la bonne jambe cinq ans avant, il avait reçu la thérapie ultra-violette avec la lumière du soleil artificielle d'une lampe de mercure-quartz pour un total de 30 sessions sur une période de trois ans. L'examen physique a indiqué une plaque erythematous irrégulière mesurant 5 x 6 cm, avec de légères éruptions et érosions, sur la bonne jambe. Une plaque brunâtre, 9 X12 de mesure cm, a entouré la plaque erythematous. Histopathologically, dans les nids des cellules atypiques dans le derme, palisading nucléaire était présent au bord de chaque faisceau de tumeur. Les faisceaux adjacents ont montré des transitions aux cellules squamous et ont contenu des perles de klaxon. La plupart des cellules de l'épiderme et de l'adnexa étaient atypiques, mais les cellules de l'épithélium adnexal normal se sont prolongées au-dessus des cellules atypiques de l'épiderme dans parapluie-comme la mode dans d'autres lésions. Nous croyons que, dans le cas actuel, la thérapie artificielle de lumière du soleil a causé le keratosis solaire et que ceci s'est développée en carcinome basosquamous. À notre connaissance, cancer de peau se développant après que la thérapie ultra-violette avec la lumière du soleil artificielle sans PUVA n'ait pas été précédemment rapportée dans la littérature anglaise. ( info) |
10/547. Aneurysm faux d'artère Tibial : résultat rare des dommages émoussés se produisant pendant l'athlétisme. Deux jeunes hommes présents avec des symptômes suivant des dommages inférieurs d'extrémité subis dans le cours normal de la participation aux sports. On a joué au base-ball tandis que l'autre concurrençait dans Tae Kwon font. Un cas a présenté avec l'ischémie numérique, l'autre a développé un hématome de palpitation. Chacun est venu à l'angiographie, et chacun s'est avéré avoir un aneurysm faux d'une artère tibial. L'artère tibial a été ligaturée dans chaque cas, sans d'autres complications. Le patient présentant l'ischémie numérique a été pensé pour avoir le microemboli soutenu, et a également subi le sympathectomy lombaire. ( info) |