1/443. Gestion diagnostique et thérapeutique de l'occlusion bilatérale d'artère carotide causée par accrocher proche-suicidaire. Dans les cas de la tentative de suicide en accrochant, une combinaison des mécanismes causant la destruction locale du pharynx, du larynx, des navires, et de l'épine, comme des complications neurologiques, doit être considérée. Nous présentons un cas d'accrocher dans ce qu'un patient profondément sans connaissance sans n'importe quelle pulsation de palpaple des artères carotides a été mentionné notre service d'oto-rhino-laryngologie. La tomographie calculée et l'angiographie ont montré l'air parapharyngeal, l'obstruction complète des deux artères carotides communes, et une circulation compensatoire par les artères vertébrales. Pendant trois heures après le trauma, l'exploration chirurgicale avec la résection de l'intima inscrit des deux artères carotides et la réparation du pharynx ont été exécutées. Le patient a réveillé avec un infarctus du bon hémisphère avec le hemiparesis gauche inachevé le next day, mais avec des symptômes lentement diminué pendant les mois suivants, et le patient a appris l'ingestion encore parfaitement. Nous concluons de notre expérience qui dans les patients proche-accrochés un début prompt de à mesures diagnostiques et thérapeutiques proportionnées est obligatoire, car les bons résultats neurologiques et fonctionnels peuvent se produire même dans les cas avec le coma et la destruction grave des artères carotides et des structures pharyngeal et laryngées. La réparation chirurgicale des lésions carotides émoussées est recommandée et peut être cruciale pour de bons résultats. ( info) |
2/443. Décapitation accidentelle : des dommages peu communs à un passager dans un véhicule. Un cas de la décapitation d'un passager de véhicule dans un accident sur une route est rapporté. Évaluation d'évidence de bord de la route et du deceased' ; les dommages de s ont indiqué que la victime a été partiellement éjectée d'une fenêtre cassée de passager-côté comme véhicule tourné hors de la commande, décapitation étant due à l'impact de sa tête contre un support de barrière sur l'épaule de la route. Une ceinture de sécurité desserrée, un entraînement à grande vitesse et la construction de la barrière de route étaient des facteurs contribuants. ( info) |
3/443. Traitement d'une contracture de brûlure de cou avec un aileron occipito-cervico-dorsal superbe-mince : un rapport de cas. Les contractures de cou de Postburn représentent toujours un défi chirurgical dû à leur endroit exposé ; et le traitement effectif tôt est nécessaire pour les deux fonctionnels aussi bien que des raisons esthétiques. Un excellent résultat fonctionnel a été obtenu en employant un aileron occipito-cervico-dorsal superbe-mince suralimenté décrit par Hyakusoku pour réparer un grand défaut du cou antérieur suivant un dégagement très large de contracture de brûlure de cou. Rapportez dans ce cas-ci, la technique et ses avantages parmi les autres modalités reconstituantes sont discutés brièvement. ( info) |
4/443. Reconstruction de tête et de cou utilisant l'aileron libre de cuisse latérale : conception d'aileron. Onze ailerons libres de cuisse latérale ont été employés dans la reconstruction de tête et de cou, transférée sur la base du deuxième perforateur aussi bien que le troisième perforateur de l'artère femoris de profunda. L'aileron libre de cuisse latérale était utile et fiable dans la reconstruction de tête et de cou et était souple dans la conception d'aileron. En raison du territoire cutané large de l'aileron latéral de cuisse, l'île de peau a pu être conçue librement dans la région latérale de cuisse. Le choix patient rigoureux est obligatoire pour de bons résultats. L'essai de pincement et un arrangement de la variété d'épaisseurs sous-cutanées dans la région latérale de cuisse sont utiles en concevant une île de peau d'àépaisseur proportionnée. D'autres considérations dans la conception d'aileron sont discutées. ( info) |
5/443. dissection traumatique de l'artère carotide commune après des dommages émoussés au cou. FOND : Les lésions occlusives de l'artère carotide commune (CCA) résultant des dommages émoussés sont extrêmement rares, et leurs dispositifs clinicopathologic et thérapeutiques n'ont pas été encore clarifiés. objectifs ET RÉSULTATS : Cinq patients avec les lésions occlusives du CCA ont développé des déficits neurologiques à 1.5 heure à 10 ans après des dommages émoussés de cou. Les lésions ont inclus deux occlusions complètes, une sténose grave, et deux dissections intimales segmentaires du CCA. Dans les deux patients présentant l'occlusion de CCA, la chirurgie de déviation a été exécutée utilisant une greffe de Dacron entre l'artère subclavian ipsilateral et la bifurcation carotide. Dans les autres trois patients, les segments impliqués ont été remplacés par une greffe de Dacron. Les spécimens chirurgicaux de la période posttraumatic tôt ont indiqué les larmes intimales avec la thrombose murale et/ou les hématomes subintimal et ceux de la période postérieure ont montré le hyperplasia myointimal ou l'organisation fibrotique. CONCLUSION : Les lésions occlusives traumatiques du CCA tendent à évoluer des dissections intimales aux sténoses ou à l'occlusion graves, compromettant la circulation cérébrale. Le CCA impliqué peut être diagnostiqué tôt par échographie de Doppler de B-mode et être avec succès reconstruit utilisant une greffe de Dacron. ( info) |
6/443. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
7/443. rupture longitudinale d'isolement du mur trachéal postérieur suivant le trauma émoussé de cou. Les auteurs rapportent 3 12 années des enfants (4, 5 et) femelles qui ont souffert une rupture d'isolement du mur trachéal postérieur (partie membranée) suivant un trauma émoussé minimal du cou. De telles ruptures trachéales causent souvent un emphysème thoraco-cervical médiastinal et cutané, et peuvent également être combinées avec un pneumothorax. Les étapes diagnostiques suivantes sont nécessaires : Rayon X et CT du coffre, tracheo-bronchoscopy et d'oesophagoscopie. L'examen le plus important est le tracheo-bronchoscopy pour visualiser particulièrement le mur postérieur de la trachée. Le traitement approprié d'une rupture d'isolement du mur trachéal postérieur exige la connaissance au sujet des mécanismes de dommages. La décision au sujet du traitement conservateur ou d'une intervention chirurgicale est discutée. Dans nos 3 patients nous avons choisi l'approche conservatrice pour les raisons suivantes : 1) les lésions du mur trachéal postérieur étaient relativement petites (1 cm, 1.5 cm, 3 cm) et ont montré une bonne adaptation des marges de blessure. 2) cas n'a pas montré des dommages associés du mur oesophagien. Tous nos patients ont eu un rétablissement calme, la lésion guérie dans 10 à 14 jours, et le suivi n'a montré aucune complication en retard. ( info) |
8/443. Renvoi à travailler par le logement du travail : une étude de cas. 1. Comme plus de personnes vivent les plus longues et plus actives vies la probabilité d'éprouver une incapacité pendant l'one' ; augmentations de carrière de s. Bien que le taux de chômage parmi des personnes handicapées soit haut, les ouvriers avec des incapacités deviennent plus communs. 2. Le logement efficace du travail coûte seulement une petite fraction des centaines de milliers de dollars qui seraient autrement payés dehors dans la pension d'invalidité et les primes d'assurance, ou gaspillés dans le litige. 3. La planification de logement du travail devrait commencer dès que possible dans le processus d'incapacité et inclure la participation active de l'individu avec l'incapacité et les cliniciens compétents, aussi bien que le surveillant et les collègues. 4. Le logement réussi est le résultat du travail d'équipe, le professionnel de la médecine du travail est souvent le coordonnateur d'un certain nombre de ressources internes et externes dans le processus de logement du travail. Les outils sont disponibles pour mettre en commun l'information entre le tout ceux impliqués dans le processus de logement, sans compromis d'information confidentielle médicale ou d'affaires. ( info) |
9/443. Traumatica cervical d'ossificans de myositis : un endroit rare. Une caisse peu commune de lésion de traumatica d'ossificans de myositis située dans la région de paraspinal est rapportée. En dépit de la contiguïté de la lésion avec les vertèbres cervicales et l'aspect sinistre du matériel de biopsie, l'histoire du trauma antécédent et les résultats de tomographie calculée ont permis le diagnostic précis préopératoire. À notre connaissance, le traumatica d'ossificans de myositis situé dans la région cervicale de paraspinal est très rare. ( info) |
10/443. Instabilité cervicale poteau-traumatique retardée. FOND : L'instabilité cervicale d'épine est une entité clinique dont des dispositifs biomécaniques et radiologiques ont été largement discutés par beaucoup d'auteurs. D'une part, le sujet de l'instabilité cervicale poteau-traumatique retardée est souvent entouré par la confusion due à son encadrement nosologic difficile ; le but de cette étude est de contribuer à la matière. MÉTHODES : Une étude coopérative a été organisée par le groupe de travail pour la chirurgie spinale de la société italienne de la neurochirurgie pour évaluer les patients cervicaux de trauma a chirurgicalement traité plus de 20 jours après l'événement traumatique. D'un nombre total de 172 patients, vingt-cinq ont été admis à l'étude, parce que les investigations neuroradiological ont exécuté pendant la phase aiguë avaient montré une absence des lésions traumatiques ou seulement des lésions minimales jugées pour être stables. Pour cette raison ces 25 patients n'avaient pas été soignés par chirurgie ou immobilisation dans un gilet de halo. Une certaine heure après trauma, ce groupe de patients a clairement démontré l'évidence des lésions instables exigeant le traitement chirurgical, suivant l'aspect de nouveaux signes cliniques ou sur le suivi neuroradiological. RÉSULTATS : Le réexamen des investigations neuroradiological a exécuté pendant la phase aiguë faite lui possible d'identifier les éléments qui pourraient nous avoir menés suspecter la présence des lésions ligamental : microfissure, des dislocations moins de 3 millimètres, et inversion de lordose physiologique. CONCLUSIONS : Cette revue indique clairement que des patients présentant même le trauma cervical doux doivent être scrupuleusement évalués pendant la phase aiguë et que dans certains cas il est recommandé d'effectuer une recherche neuroradiological plus détaillée. ( info) |