1/798. La réparation de tendon d'Achilles utilisant une greffe d'os-tendon a moissonné du système d'extenseur de genou : trois cas. Les auteurs décrivent une nouvelle technique chirurgicale de reconstruction de tendon d'Achilles utilisant la greffe d'os-tendon du système d'extenseur de genou. Cette technique est pour ces caisses peu communes de rupture négligée ou partielle de tendon d'Achilles avec la perte distale de tendon-substance au niveau calcaneal d'insertion, exigeant la fixation plasty de transbone. Trois cas sont rapportés ; les deux premiers, continué sur une période de cinq ans, ont eu d'excellents résultats fonctionnels, morphologiques, et cliniques. Cette nouvelle technique est comparée à d'autres solutions disponibles : triceps plasty, plasty plasty et artificiel de l'autre tendon local, et allograft. ( info) |
2/798. L'utilisation de la formation image de résonance magnétique dans le diagnostic du tendon de triceps se rompt. La rupture de tendon de triceps est des dommages rares. Trois cas sont présentés avec un bref examen de la littérature. En plus, l'utilisation de la formation image de résonance magnétique de faciliter le diagnostic de la rupture de tendon de triceps est décrite pour la première fois dans la littérature anglaise. Chacun des trois patients a fait bien avec une réparation de bande de Mersilene du tendon de triceps. ( info) |
3/798. Aide ultrasonique dans le diagnostic des dommages de tendon de fléchisseur de main. Contrairement aux dommages courants de tendon de fléchisseur, des ruptures de tendon de fléchisseur il peut être difficiles diagnostiquer suivant des dommages émoussés ou des re-ruptures suivant la réparation. Les auteurs ont étudié l'efficacité d'employer l'ultrason pour aider au diagnostic. De 1996 à 1997, 8 patients ont subi l'évaluation des tendons de fléchisseur utilisant une machine d'ultrason d'ATL HDI-3000 avec un à haute résolution, 5 à la sonde linéaire de bâton d'hockey 9-MHz. L'évaluation dynamique a été exécutée en temps réel, simulant des symptômes cliniques. Six patients ont subi l'exploration chirurgicale. Le diagnostic échographique et les résultats peropératoires ont été corrélés. L'ultrason a été employé pour diagnostiquer 3 patients avec les tendons profundus rompus de digitorum de fléchisseur. Les mécanismes des dommages ont inclus la prolongation puissante, dommages pénétrants, et ont retardé la rupture pendant 3 semaines après la réparation de tendon. L'exploration chirurgicale suivante a confirmé les ruptures et l'endroit des tronçons. Cinq patients ont eu les tendons intacts de fléchisseur par ultrason après prolongation puissante, dommages pénétrants, rupture phalangienne, dommages d'écrasement, et étiologie inconnue. Dans 3 patients qui ont subi la chirurgie pour le tenolysis, le dégagement de cicatrice, ou l'arthrodesis, les tendons de fléchisseur se sont avérés intacts, comme prévu par ultrason. Les auteurs ont trouvé l'ultrason pour être précis en diagnostiquant l'intégrité des tendons de fléchisseur et en localisant les extrémités rompues. Ils concluent que l'ultrason est utile en évaluant des dommages équivoques de tendon de fléchisseur. ( info) |
4/798. Dislocation Volar du joint interphalangeal proximal du doigt : une indication pour le traitement effectif pressant. Deux patients sont décrits avec la dislocation volar aiguë persistante du phalange moyen d'un doigt. La réduction fermée était due impossible à l'interposition intra-articulaire de la glissade latérale du mécanisme d'extenseur, combinée avec une larme d'un ligament collatéral. Il est important d'identifier ces dommages à une partie et un traitement effectif est exigé. ( info) |
5/798. Traitement arthroscopique de tendonitis infrapatellar. Le tendonitis Infrapatellar est une lésion chronique de surcharge dans le ligament patellaire à l'attachement au poteau inférieur de la rotule. Cette lésion est trouvée principalement dans les athlètes qui participent aux sports sautants. La formation image ou l'ultrason de résonance magnétique peut montrer l'ampleur de la pathologie de tendon. Le tendonitis patellaire est traité avec la modification des activités, des médicaments, et de la thérapie. Quand les mesures conservatrices échouent, le débridement effectif a été recommandé. Les rapports précédents ont décrit une technique du débridement ouvert du tendon patellaire, suivi d'une période prolongée de réadaptation avant le renvoi aux sports. Deux athlètes avec le tendonitis infrapatellar persistant ont été traités avec un débridement arthroscopique. Les deux athlètes sont revenus à de pleines activités sans restrictions dans un délai de 8 semaines de chirurgie. Le traitement arthroscopique du tendonitis infrapatellar n'a pas été précédemment décrit. Cette note technique décrit la technique et deux rapports de cas du traitement arthroscopique du tendonitis infrapatellar. ( info) |
6/798. solutions de rechange pour manier maladroitement le replantation dans trois cas d'amputation traumatique du pouce. On rapporte trois cas d'amputation complète du pouce en lequel les pièces distales amputées n'étaient pas appropriées au replantation. Dans tous les cas il y avait les amputations complètes ou inachevées d'autres chiffres. Deux techniques différentes ont été employées pour la reconstruction de pouce : 1) pollicization d'un chiffre partiellement amputé avec la microchirurgie de transposition dans le cas 1 ; et 2) replantation d'un chiffre amputé moins important au tronçon de pouce pour les affaires 2 et 3. Fonction avec succès reconstituée microsurgical de pouce de ces efforts dans chacun des trois patients. ( info) |
7/798. Ruptures Attritional de tendon de fléchisseur dues à la rupture distale de rayon et liées au déplacement volar du cubitus distal : un rapport de cas. La rupture de tendon de fléchisseur suivant des ruptures distales de rayon sont rare. Dans ce rapport, un cubitus distal volarly déplacé qui a perforé la capsule volar de poignet causée a retardé des ruptures de tendon de fléchisseur 25 ans après une rupture distale de rayon. La réparation avec la greffe libre de tendon et l'excision du cubitus distal ont produit un résultat réussi. ( info) |
8/798. Lacérations de tendon d'extenseur dans un nouveau-né avant terme. Un foetus de 30 weeks' ; la gestation a soutenu 2 lacérations de tendon d'extenseur comme complication peropératoire d'une césarienne de secours. Ce rapport décrit le traitement des lacérations de tendon dans le nouveau-né avant terme employant 2 techniques de réparation différentes que tous les deux ont rapportées à de excellents résultats cliniques. ( info) |
9/798. Dislocation de tendon d'extenseur dans la paralysie cérébrale. Un homme de 18 ans avec la paralysie cérébrale s'est présenté avec un défaut de forme de flexion du doigt moyen en particulier au joint metacarpophalangeal et à la dislocation ulnaire du tendon d'extenseur. La libération de la bande sagittale ulnaire serrée et l'imbrication de la bande sagittale radiale atténuée ont permis la centralisation du tendon d'extenseur. Pour la correction complète de l'autres dégagement intrinsèque de défauts de forme et muscle de fléchisseur extrinsèque rallongeant ont été faits. L'instabilité de tendon d'extenseur était dans ce cas-ci due aux forces combinées des muscles extrinsèques et intrinsèques sur le système retinacular du mécanisme d'extenseur. ( info) |
10/798. rupture négligée du tendon patellaire. La rupture négligée du tendon patellaire est une complication rare mais bien identifiée de trauma de genou. Nous présentons le cas d'un homme de 43 ans qui a soutenu une rupture complète du tendon patellaire de son genou gauche suivant une chute. Le diagnostic clinique a été retardé par 2 mois et a été confirmé par formation image de résonance magnétique. Le traitement a commencé par la traction patellaire squelettique et a été suivi de la reconstruction en retard du tendon patellaire et du transfert des tendons gracilis et de semitendonosus complétés par le câblage de bande figure--huit tension. ( info) |