1/1221. Insipidus de diabète provoqué par trauma craniofacial. Un patient est présenté avec l'insipidus de diabète secondaire au trauma craniofacial. L'insipidus de diabète peut se produire dans n'importe quel patient moins de dix jours de trauma craniofacial. Même la maladie masquée dans le patient sans connaissance peut être diagnostiquée par observation de prise et de rendement, densités urinaires, et études chimiques appropriées. La maladie peut se reproduire réduction effective suivante de ruptures faciales. L'insipidus de diabète peut être avec succès traité par Pitressin intramusculaire et prise liquide appropriée. ( info) |
2/1221. Ophthalmoplegia internucléaire suivant la blessure à la tête mineure : un rapport de cas. L'ophthalmoplegia internucléaire (INO) est un signe commun de sclérose en plaques dans de jeunes patients et des maladies vasculaires dans des personnes plus âgées. L'ophthalmoplegia internucléaire bilatéral traumatique suivant des blessures à la tête graves peut se produire. Nous présentons le cas peu commun d'un jeune patient souffert d'INO bilatéral en tant que conclusion d'isolement après une blessure à la tête mineure, sans d'autres signes de tige de cerveau ou de dommages corticaux. L'ophthalmoplegia a persisté pendant 22 mois. ( info) |
3/1221. technique du déplacement d'un objet pointu effectué dans une blessure à la tête pénétrante utilisant le principe de levier. Il peut être difficiles contrôler des blessures à la tête pénétrantes pendant que la chirurgie étendue qui peut être exigée peut avoir comme conséquence la morbidité et la mortalité graves dans quelques patients. Une approche chirurgicale conservatrice avec un " ; traction et see" ; la politique a été adoptée avec succès dans un cas décrit. L'extraction peut être réalisée en employant l'amplification des efforts du principe de levier. Par cette méthode tout en enlevant l'objet tous les mouvements des bords pointus qui endommageront secondaire peuvent être réduits à un minimum. ( info) |
4/1221. Traitement réussi de hématome sous-dural de tombe postérieure aiguë traumatique : rapport de deux cas. FOND : Le hématome sous-dural traumatique aigu de la tombe crânienne postérieure après des dommages de fermé-tête, à l'exclusion de ceux dans les nouveaux-nés, est un événement clinique très rare. Généralement, les résultats sont pauvres et le taux de mortalité global est haut. MÉTHODES : Des hématomes sous-duraux posttraumatic aigus de la tombe postérieure liée au hydrocephalus aigu dans deux patients ont été enlevés par approche suboccipital standard. Preoperatively, un patient était dans un coma et les points de coma de Glasgow étaient 9 dans des autres. Les balayages de CT ont montré les réservoirs mesencephalic effacés dans les deux cas. Dans l'ancien il y avait une lésion postérieure complexe de tombe, c.-à-d., hématome sous-dural et intracerebellar combiné. La décompression chirurgicale a été accomplie 3 et 11 heures après des dommages, respectivement. Le tapement peropératoire du ventricule latéral par un trou de bavures dans le secteur occipital a été exécuté dans le dernier cas. RÉSULTATS : Les deux patients survécus ; on a fait un bon rétablissement, (c.-à-d., balance 4 de résultats de Glasgow dans un patient qui était comateux sur l'admission), l'autre n'a pas fait aussi bien (gos 3). CONCLUSIONS : Notre expérience justifie la politique de l'opération tôt obligatoire dans les caisses de hématome sous-dural aigu traumatique de la tombe postérieure liée à l'état neurologique pauvre, même dans les patients de l'âge avancé. Dans les patients avec les réservoirs mesencephalic effacés et/ou les lésions postérieures complexes de tombe la même approche doit être suivie. Ces dispositifs cliniques et de CT ne sont pas nécessairement des facteurs prédictifs des résultats pauvres. ( info) |
5/1221. Décapitation accidentelle : des dommages peu communs à un passager dans un véhicule. Un cas de la décapitation d'un passager de véhicule dans un accident sur une route est rapporté. Évaluation d'évidence de bord de la route et du deceased' ; les dommages de s ont indiqué que la victime a été partiellement éjectée d'une fenêtre cassée de passager-côté comme véhicule tourné hors de la commande, décapitation étant due à l'impact de sa tête contre un support de barrière sur l'épaule de la route. Une ceinture de sécurité desserrée, un entraînement à grande vitesse et la construction de la barrière de route étaient des facteurs contribuants. ( info) |
6/1221. Le hématome sous-dural spinal chronique s'est associé au hématome sous-dural intra-crânien : CT et MRI. Le hématome sous-dural spinal chronique est un rare. Nous décrivons les aspects de CT et de MRI des hématomes sous-duraux spinaux et intra-crâniens chroniques suivant le trauma mineur. Le diagnostic d'étiologie, de pathogénie et de différentiel sont discutés. ( info) |
7/1221. apoplexie pituitaire Poteau-traumatique--deux rapports de cas. Une femelle de 60 ans et un mâle de 66 ans se sont présentés avec l'apoplexie pituitaire poteau-traumatique liée au macroadenoma pituitaire médicalement asymptomatique se manifestant en tant que perturbation visuelle grave qui ne s'était pas développée juste après la blessure à la tête. La radiographie de crâne a montré une rupture occipital linéaire unilatérale. La formation image de résonance magnétique a indiqué la tumeur pituitaire avec la prolongation suprasellar haltère-formée et l'hémorragie intratumoral fraîche. La chirurgie de Transsphenoidal a été exécutée dans le premier patient, et la perturbation visuelle s'est abaissée. decompressive craniectomy a été exécuté dans le deuxième patient pour traiter la contusion de cerveau et une partie de la tumeur a été enlevée pour décomprimer les nerfs optiques. Le mécanisme de l'apoplexie pituitaire poteau-traumatique peut se produire comme suit. La partie intrasellar de la tumeur est fixée par la structure osseuse formant le sella, et la partie suprasellar est libre pour se déplacer, ainsi une force de rotation agissant sur la région occipital d'un côté créera une contrainte de cisaillement entre l'intra- et suprasellar partie de la tumeur, ayant pour résultat l'apoplexie pituitaire. Le rétablissement de la fonction visuelle, n'importe comment sévèrement altéré, peut être prévu si une opération de secours est effectuée pour décomprimer les nerfs optiques. La chirurgie de Transsphenoidal est le procédé le plus avantageux, car même le déplacement partiel de la tumeur peut être proportionné pour décomprimer les nerfs optiques à l'étape aiguë. La chirurgie transsphenoidal étagée est indiquée pour réaliser le déplacement total plus tard. ( info) |
8/1221. Camouflage dans la région de tête et de cou--une option non envahissante pour des lésions de peau. La technique du camouflage, un procédé non envahissant pour corriger des pailles dans la texture et la couleur de la peau faciale, est présentée. L'acceptation et l'utilisation du camouflage par 52 patients présentant différents diagnostics sont présentées. Les avantages du camouflage sont discutés par rapport à tatouer médical. ( info) |
9/1221. Le rôle de MRI crânien en identifiant des patients souffrant de la pédophilie et présent avec des résultats neurologiques non expliqués. OBJECTIF : Le but de cette étude était de démontrer l'utilité de MRI cérébral pour détecter la pédophilie possible chez les enfants avec des résultats neurologiques non expliqués. MÉTHODE : Entre 1990 et 1997, 208 enfants ont été renvoyés pour la pédophilie physique suspectée à la clinique de protection d'enfant de l'hôpital de Chambre-Justine, un hôpital pédiatrique de soin tertiaire. Parmi eux, 39 enfants se sont présentés au commencement avec des résultats neurologiques. Pour 27 d'entre eux, les résultats de balayage de CT ont incité le diagnostic de la pédophilie. Cependant, dans 12 enfants, même si CT-Balayez a été exécuté, le diagnostic et/ou les mécanismes de la détresse neurologique est resté obscur. La recherche a été accomplie l'étude de MRI dans ces 12 cas. RÉSULTATS : Les résultats de MRI étaient diagnostiques pour l'abus physique dans huit cas. Un diagnostic de pédophilie a été fait dans deux cas supplémentaires par une combinaison de MRI et de résultats squelettiques d'aperçu. Dans un cas, MRI était suggestif mais le diagnostic de la pédophilie ne pourrait pas être confirmé. Un cas a été mal interprété en tant que normale. CONCLUSIONS : MRI est l'essai du choix pour éliminer la pédophilie une fois confronté à un enfant présent les signes neurologiques non expliqués durant pendant peu de jours. Le fait que MRI peut mieux différencier des collections de différents âges rend cet essai de formation image particulièrement utile en identifiant des cas de pédophilie. Ces résultats, cependant, toujours doivent être intégrés dans une approche clinique multidisciplinaire conduite par bien. ( info) |
10/1221. l'insuffisance Poteau-traumatique de pituitary antérieur s'est développée dans un patient avec le lipodystrophy partiel. Un cas de lipodystrophy partiel développant l'insuffisance de pituitary antérieur, la glomérulonéphrite chronique et la fibrose pulmonaire a été rapporté. Le patient est mort de l'échec respiratoire secondaire à la crise pituitaire pendant le cours d'hôpital. Du cours clinique de récent plusieurs années et l'autopsie l'accident de voiture suivant de blessure à la tête dans l'histoire passée a été considéré la cause la plus plausible du hypopituitarisme. L'étiologie de la fibrose pulmonaire est demeurée non définie. ( info) |