1/101. Estudio de caso de amamantamiento de la anafilasis. Este caso describe a una mujer que experimentó una reacción anaphylatic asociada al amamantamiento. La reacción ocurrió con cada uno que alimentaba el el día tres postparto y resolved el el día cuatro. Las razones posibles de esta reacción severa se sugieren. ( info) |
2/101. El paciente con aumento glandular escaso de la fuente de leche de las experiencias del tejido atribuyó al tratamiento de la progesterona para el defecto de la fase luteal. Un informe del caso se presenta en la experiencia de una madre diagnosticada con el tejido glandular escaso en 3 meses de postparto con su primer niño que entonces se encendió amamantar a su segundo niño (quinto embarazo) sin la suplementación de la clase. La madre tenía dificultad el quedarse embarazada y el mantener de un embarazo. La diagnosticaron con un defecto de la fase luteal y fueron tratada así con progesterona natural durante su quinto embarazo. Los autores especulan que este tratamiento pudo haber estimulado el desarrollo de sus células alveolares mamarias, permitiendo que progrese la lactancia normalmente. ( info) |
3/101. Alactogenesis puerperal con dinámica normal de la prolactina: ¿es la resistencia de la prolactina la causa? OBJETIVO: Para determinar la causa del alactogenesis puerperal en una mujer joven. DISEÑO: Después del gravamen clínico apropiado, un protocolo investigador definitivo fue seguido para determinar la causa del alactogenesis. AJUSTE: Centro médico del cuidado terciario en Cachemira, la india. pacientes: Una mujer casada joven con tres entregas del full-term, caracterizadas todo por alactogenesis puerperal. INTERVENCIONES: Un protocolo investigador para documentar la reserva y la mamografía de la prolactina para demostrar presencia de tejido normal del pecho. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Reserva secretor de la prolactina. RESULTADOS: El paciente tenía el desarrollo normal del pecho y una reserva pituitaria adecuada de la prolactina. CONCLUSIONES: La resistencia de la prolactina pudo haber causado alactogenesis. ( info) |
4/101. Nuevas microcalcificaciones bilaterales en la mamografía en una mujer del postlactational: informe del caso. Encontraron a una mujer de 33 años con antecedentes familiares fuertes del cáncer de pecho que fue referido para la mamografía 5 semanas después de terminar la lactancia para tener nuevas microcalcificaciones bilaterales difusas en los conductos del pecho. El contraste material-realzó la proyección de imagen de resonancia magnética del pecho demostrado áreas desiguales bilaterales del realce anormal. la biopsia de la aguja del Grande-corazón demostró calcificaciones difusas dentro de conductos benignos ampliados en un fondo del cambio lactational, sin la evidencia de la malignidad. Al authors' el conocimiento, estas calcificaciones no se ha divulgado previamente y se relaciona posiblemente con el stasis o el apoptosis de la leche asociado a la lactancia. ( info) |
5/101. Síndrome policístico del ovario: ¿una conexión a la fuente de leche escasa? A pesar de avances en habilidades y conocimiento de la lactancia, la producción de leche escasa todavía continúa desconcertando madres y a consultores de la lactancia igualmente. De acuerdo con 3 casos con los hilos de rosca similares, una conexión se propone entre el síndrome policístico del ovario (PCOS) y la fuente de leche escasa. Se describen la etiología y los síntomas posibles de PCOS tales como amenorrea/oligomenorrhea, el hirsutismo, la obesidad, la infertilidad, el acné persistente, los quistes ováricos, triglicéridos elevados, y la diabetes del adulto-inicio, junto con interferencia patológica posible con mammogenesis, lactogénesis, y galactopoiesis. Las sugerencias clínicas incluyen las pautas para las madres de la investigación y la supervisión cuidadosa de bebés a riesgo. La investigación adicional es necesaria confirmar la asociación propuesta y desarrollar terapias con el potencial para mejorar éxito de la lactancia. ( info) |
6/101. Determinando al niño aspire la disfunción: encajone a la gerencia. De acuerdo con este gravamen más cuidadoso, el consultor de la lactancia puede poder identificar todos los factores que contribuyen a este caso complejo. En algunas situaciones, sus intervenciones expertas serán suficientes una vez que se aborda el problema subyacente. De vez en cuando, ella identificará un factor que baje afuera de su campo de especialización; cuando sucede esto, ella debe hacer las remisiones apropiadas. Por ejemplo, una remisión a un médico para problema neurológico u otro médico frenotomy o sospechoso es apropiada. Está claro que porque el bebé E' los problemas de s no eran resolved después de 6 semanas de esfuerzo en cuestión, algo fueron faltados. Sería ciertamente apropiado que el consultor de la lactancia refiera la díada a otro consultor de la lactancia que tiene más maestría en la manipulación de problemas de amamantamiento clínico estimulantes. Si es posible, el consultor de la lactancia que se refiere debe acompañar la díada de modo que ella pueda mejorar sus habilidades clínicas. El bebé asumido E no tiene problemas médicos que son la base, las causas más probable del bebé E' las dificultades de s son variación anatómica y/o disfunción el aspirar. Porque el bebé es tan quisquilloso, también sería sabio considerar la posibilidad de alergias o de la tolerancia del alimento. Nuestra primera regla es " Alimente el baby." La segunda regla es " Corrija o trabaje en la corrección del problema o del problems." Nuestra meta es alcanzar el amamantamiento de la exclusiva o tan cerca una aproximación como sea posible. Casi nunca damos para arriba en esta meta, pero educamos la madre y el trabajo profesionalmente con sus opciones. Hasta que el bebé esté amamantando bien, el consultor de la lactancia necesitará probablemente dar instrucciones a la madre para continuar usando una bomba de la bomba (preferiblemente un hospital-grado, eléctrico, bilateral). La madre debe utilizar la bomba fisiológico, bombeando tantas veces al día pues el bebé amamantaría. Tan pronto como la situación mejore, la madre debe ser dada instrucciones para destetar gradualmente de la bomba y de cualquier otro equipo de amamantamiento que ella esté utilizando. La meta debe siempre ser ayudar a la madre y al bebé a alcanzar una relación de amamantamiento, preferiblemente sin el uso de cualquier dispositivo. Sugerimos generalmente que la madre evite todas las entrerroscas y pacificadores de goma durante este período de aprendizaje. Los bebés tienen una necesidad fuerte que aspirar. El aspirar correcto ayuda al bebé a organizar y a ser calmado. Siempre que sea posible, prefiramos a niños para utilizar su mother' pechos de s para la pacificación, el calor, el amor, el olor, y el alimento algo que las entrerroscas y los dispositivos artificiales. Las madres quieren casi siempre saber cuánto trabajo y hora está implicada antes de confiar a seguir planes sugeridos del tratamiento. Como regla general, hemos encontrado que tomará aproximadamente el mismo número de semanas que el baby' edad de s para solucionar los problemas totalmente. En este caso, tardará probablemente cerca de 6 semanas hasta que la madre y el bebé gradúen de " school." de amamantamiento; Las primeras 2 semanas serían muy probablemente muy intensas para la familia entera, con la madre consiguiendo muy poco sueño. VJ es probable gritar al hablar con el consultor de la lactancia durante este período de cambio intenso. Es provechoso durante estas épocas de escuchar la madre, refuerza que usted sabe cómo ella está trabajando difícilmente y que cuál ella es la sensación es normal. El donante la madre de un abrazo y las felicitaciones de ella que sirve de madre a esfuerzos van una manera larga hacia animarla a continuar. No es una época de dar para arriba. Las segundas 2 semanas son típicamente más fáciles, pues utilizan todos a la carga de trabajo y a las habilidades requeridas. El foco se convierte en habilidades del refinamiento. Las 2 semanas pasadas son generalmente una época de reducir y después de destetar del equipo y de los ejercicios. Esta sincronización es apenas una pauta y debe ser individualizada siempre. Aunque sea una cantidad enorme de trabajo para que la madre, el bebé, la familia, y el consultor de la lactancia corrijan comportamientos de amamantamiento establecidos pero incorrectos, nunca hemos encontrado a una madre que lo sentía que ella eligió abordar el problema. Incluso si ella intenta y después da para arriba o alcanza solamente una fuente de leche parcial o una relación de amamantamiento parcial, ella puede tomar placer en saber que ella no dejó ninguna piedra unturned. Desafortunadamente, las madres y los bebés con las presentaciones similares a la de VJ y del bebé E no pueden demasiado a menudo establecer una relación de amamantamiento exclusiva. No sólo están la paciencia, el esmero, el tiempo, y las habilidades necesarias, pero hay a menudo los problemas subyacentes múltiples que necesidad de ser solucionado. Con un gravamen cuidadoso y apropíese del uso de habilidades y el equipo del consultor de la lactancia, éxito es mucho más probable. Esta díada particular debe poder alcanzar una relación de amamantamiento exclusiva. ( info) |
7/101. Cómo determinar crecimiento lento en el niño amamantado. Nacimiento a 3 meses. Los pediatras deben supervisar temprano el amamantamiento para detectar y para manejar las dificultades de amamantamiento que llevan para retardar aumento de peso y la producción de leche baja subsecuente. El crecimiento infantil durante los primeros 3 meses de la vida proporciona una indicación clara del progreso de amamantamiento. Los niños sanos, amamantados pierden menos el de 10% de peso de nacimiento y vuelven al peso de nacimiento por edad 2 semanas. Entonces ganan el peso constantemente, en un mínimo de 20 g por día, de la edad 2 semanas a 3 meses. Cualquier desviación de este patrón es tema de inquietud y para una evaluación cuidadosa del proceso de amamantamiento. La evaluación incluye tomar de historia y la examinación física para la madre y el niño. La observación de una sesión de amamantamiento de un clínico experto es crucial. Una diagnosis diferenciada es generada, seguido por un plan de gestión orientado hacia los problemas. Las técnicas especiales se pueden utilizar para asistir a situaciones complicadas. Se requiere la supervisión en curso hasta que el aumento de peso haya normalizado. En la mayoría de los casos, la intervención temprana puede restaurar crecimiento puntualmente infantil y la fuente de leche maternal. La enfermedad subyacente del niño o de la madre debe ser considerada si el aumento de peso y la fuente de leche no responden a las intervenciones temprano-mencionadas según lo esperado. Los médicos son responsables de conocimiento sobre recursos adicionales y de la coordinación del cuidado de amamantamiento. Los pediatras tienen un papel fundamental en la realización de las metas del amamantamiento óptimo y del crecimiento infantil apropiado. ( info) |
8/101. Prueba pituitaria de la función en amenorrea-galactorrhea-hyperprolactinemia. Quince pacientes, envejecen 16 a 55, presentado con amenorrea-galactorrhea-hyperprolactinemia. La función pituitaria fue evaluada por las inyecciones del bolo de la insulina, luteinizing hormona-lanzando la hormona (LHRH), y tirotropina-lanzando la hormona (TRH) en 13 y por LHRH y TRH en 2. respuestas a la hormona de crecimiento (GH), la hormona tiroides-estimulante (TSH), el cortisol (f), luteinizing la hormona (LH), la hormona folículo-estimulante (FSH), y prolactina fueron medidos. Las respuestas del GH, de TSH, y de F eran normales en la mayoría de los casos. Las respuestas de la LH fueron disminuidas (P menos de 0.025) en pacientes con tomografía selar anormal, mientras que las respuestas de FSH tendieron a disminuir con los niveles elevados de la prolactina. Las respuestas de la prolactina eran ausentes en cinco de los siete casos que podrían ser evaluados. El valor clínico de tal prueba aparece ser limitado a una base individualizada, aunque un cierto pronóstico de la respuesta ovulatoria a la terapia del bromocriptine se pueda obtener de la respuesta de la gonadotropina. ( info) |
9/101. Interrupción de la lactogénesis por los fragmentos placentarios conservados. Este informe del caso describe una situación en la cual la carencia de la producción de leche llevó a la madre a buscar ayuda de un consultor de la lactancia en ejercicio privado. A pesar de el estímulo extenso del pecho con el bebé en el pecho y la expresión mecánica del pecho, no se produjo ninguna leche. La placenta conservada fue sospechada por el consultor de la lactancia. Diagnosticaron a la madre más adelante con increta de la placenta. Solamente cuando esta condición fue diagnosticada y resuelta ordeñe el inicio ocurren. Es importante evaluar para los fragmentos placentarios conservados cuando la lactancia aparece ser retrasada. ( info) |
10/101. Lactogénesis retrasada II secundario a los quistes ováricos gestacionales de la luteína del theca en dos embarazos normales del singleton. Los luteinalis de Hyperreactio son una condición inusual en la cual, durante embarazo, ambos ovarios son agrandados por los quistes múltiples de la luteína del theca que producen un de alto nivel de la testosterona. Varias semanas postparto, los quistes resuelven y el nivel de la testosterona vuelve al normal. Se presentan dos estudios de caso en los cuales sirve de madre con la lactogénesis retrasada experimentada los quistes ováricos gestacionales II. de la luteína del theca. La testosterona elevada a la hora del nacimiento suprimió la producción de leche. Una vez que el nivel de la testosterona cayó a aproximadamente 300 ng/dL, la producción de leche comenzó. Después del retardo inicial, ambas madres amamantaron a sus niños sin la suplementación. ( info) |