11/38. Sensaciones referidas en pacientes con tipo 1 regional complejo del síndrome del dolor. OBJETIVOS: Este estudio intentó explorar y caracterizar refirió las sensaciones (RS) en pacientes con tipo 1 regional complejo del síndrome del dolor (CRPS) y prueba la hipótesis que el dolor en CRPS está asociado a los cambios sensoriales centrales. MÉTODOS: Los temas experimentaron la examinación neurológica estandardizada que implicaba el tacto ligero, pinchazo y el sentido de la vibración con los ojos cerrados y entonces con los ojos se abre. Los temas describieron la localización y la sensación que emanaban del sitio estimulado y si experimentaron cualesquiera sensaciones (similares o diferentes) a otra parte. RESULTADOS: Cinco de 16 temas reclutaron RS demostrado. Éstos fueron experimentados en tiempo real, eran modalidad específica (tacto y pinchazo) y fueron situados en las partes del cuerpo inmediatamente adyacentes, en Penfield' homúnculo cortical de s, al sitio estimulado. Los RS eran disminuidos o ausentes cuando el tema visualizó el área estimulada. Desaparecieron cuando el estímulo cesó y en la mejora clínica. CONCLUSIONES: Éste es el primer informe de RS en CRPS y proporciona evidencia adicional de la reorganización central en cuál era previamente probablemente un desorden periférico. ( info) |
12/38. Evidencia de un sistema somáticosensorial unimodal de la atención. La extinción se ve generalmente como desorden de la atención selectiva para las localizaciones espaciales. Fisiológico, del comportamiento recientes y lesión estudia localizaciones espaciales de la visión como construcción compleja en la cual las modalidades y los sistemas múltiples del motor sean integrados. Por consiguiente, las condiciones cross-modal y del sensorial-motor modifican a menudo la extinción. En un paciente con la extinción táctil, probamos la hipótesis que los déficits attentional se pueden también confinar a una modalidad sensorial específica. Usando los estímulos y análisis táctiles objetivo y subjetivo balanceados de la detección de señal, encontramos que nuestro patient' la discriminación táctil del contralesional de s no fue modulada por la entrada propioceptiva o visual o por el movimiento. Por el contrario, el aumento de la prominencia de los estímulos táctiles del contralesional mejoró su discriminación táctil del contralesional, constante con nuestra hipótesis que ella sufrió de un déficit attentional modalidad-específico. Además, ella no tenía ninguna evidencia de la extinción visual, alentando otra vez nuestra demanda que su extinción fue confinada para tocar. Estos datos sugieren que además de sistemas attentional polymodal y del sensorial-motor, la atención espacial también funcione encendido sensaciones específicas. También abogamos el uso del análisis de la detección de señal, un método que se ha descuidado asombrosamente en la investigación de la extinción. ( info) |
13/38. viaje en automóvili la excitabilidad en un paciente con una lesión somáticosensorial de la corteza. OBJETIVO: Divulgamos a un paciente con una lesión isquémica en la corteza somáticosensorial derecha que desarrolló posturing distónico y los pseudo-athetotic movimientos izquierdo-echados a un lado involuntarios del dedo durante contracciones del músculo voluntario. MÉTODOS: La excitabilidad del motor fue determinada usando técnicas magnéticas transcranial del estímulo y el estímulo periférico eléctrico del nervio. Los resultados obtenidos de los músculos abductores del minimi del digiti de ambas manos fueron comparados. RESULTADOS: En el lado afectado, la duración del período silencioso y la inhibición intracortical fueron reducidas, indicando una pérdida de características inhibitorias. La facilitación de Intracortical fue realzada. las curvas de la Estímulo-respuesta demostraron un aumento más pequeño de amplitudes potenciales evocadas motor cuando estaban registradas durante la relajación del músculo, pero no durante la activación del músculo voluntario. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que, bajo condiciones normales, la corteza somáticosensorial modifique inhibitorio así como características excitadoras en el sistema del motor. ( info) |
14/38. Author' experiencia de s del infarto medular lateral--allodynia termal de la opinión y del músculo. El paciente, el autor (S.K.), es un varón de 67 años. Él hace que el dolor disociado típico, la sensación alterada de la temperatura y la ataxia sean encontrados a menudo por los pacientes con el infarto medular lateral. Esto comenzada a la hora de su admisión al hospital. Varias semanas después de la descarga, él experimentó la reacción del retiro a la temperatura alta, primero mencionada por Rousseaux (movimiento 30 (1999) 2223), y el allodynia del movimiento según lo descrito por Bowsher (psiquiatría de J Neurol Neurosurg 61 (1996) 62). El artículo describe su experiencia personal de los síntomas del dolor y del allodynia centrales del poste-movimiento. Una diferencia entre el allodynia del músculo y el allodynia convencional causados por el estímulo cutáneo se propone. La evaluación de la carta recordativa de los síntomas sensoriales que aparecen varias semanas después de que la descarga sea esencial de asegurar las medidas para aliviarlos se proporciona. ( info) |
15/38. Uso de una prueba de la forzado-opción de la discriminación táctil en la evaluación de la pérdida sensorial funcional: un informe de 3 casos. La pérdida de sensación no es el encontrar asociado infrecuente después de lesión a los nervios periféricos y a la médula espinal. Sin embargo, la examinación sensorial es propensa la influencia de factores nonphysiologic, y uno no puede utilizarla para determinar si la pérdida sensorial funcional refleja la producción inconsciente o intencional del síntoma. Esta distinción tiene implicaciones importantes para la diagnosis diferenciada y para la toma de decisión en el contexto de workers' demandas de la remuneración y pleito de los daños corporales. Presentamos 3 casos de pacientes con dolor crónico y los patrones nondermatomal de la pérdida de fino-tocan la sensación, cuya pérdida sensorial fue examinada por una prueba sensorial de la validez del síntoma de la forzado-opción. Sus cuentas de la debajo-ocasión demostraron síntomas sensoriales intencionalmente producidos. El uso de esta metodología en diagnosis diferenciada se discute. ( info) |
16/38. Proceso vestibular en precuneus paramedian humano como se muestra por el estímulo cortical eléctrico. Los autores describen a un paciente de 16 años con episodios recurrentes de la opinión linear epiléptica del uno mismo-movimiento y de las inclinaciones ocasionales del cuerpo. La supervisión intracraneal del asimiento localizó el inicio del asimiento, causado por una ependimoma circunscrita, en el precuneus paramedian derecho. El estímulo cortical eléctrico de esta área podría reproducir las mismas sensaciones vestibulares, que cesaron después de lesionectomy. Los resultados implican el área paramedian del precuneus en el proceso de vestibular estático y dinámico, probablemente otolithic, información. ( info) |
17/38. anestesia congénita del trigeminal. Describen a dos pacientes con anestesia congénita del nervio de trigeminal. Primero (varón, envejecido 14 años) tenido una pérdida unilateral aislada de sensación en las tres divisiones del nervio de trigeminal sin otras anormalidades. El segundo paciente (varón, envejecido 3 años 6 meses) tenía pérdida bilateral de sensación en las tres divisiones del nervio de trigeminal, asociadas a otras anormalidades neurológicas. No se encontró ninguna explicación para sus anormalidades. La clasificación de Rosenberg de la anestesia congénita del trigeminal se discute referente a estos pacientes y también referente a la biología de desarrollo del nervio de trigeminal. ( info) |
18/38. El estreñimiento funcional con la sensación rectal deteriorada mejoró por terapia eléctrica del estímulo: informe de un caso. Los pacientes con el estreñimiento insuperable se quejan a menudo de la tensión social, física, y sicológica. Recientemente, la terapia de la retroacción biológica ha sido ampliamente utilizada para la gerencia del estreñimiento insuperable, particularmente en los casos del estreñimiento asociados a dyssynergia pélvico del piso. Sin embargo, algunos pacientes constipated se quejan a menudo del sentido ausente o disminuido del deseo defecar. Es confuso si la sensación rectal deteriorada es una causa o un resultado del estreñimiento y qué tratamiento específico está disponible para estos pacientes. Tratamos a un paciente femenino de 25 años que se quejó del estreñimiento insuperable por diez años. El estudio de tiempo de tránsito de los dos puntos y el defecography demostraron resultados no específicos. Sus resultados manométricos anorrectales estaban dentro de gamas normales a excepción de sensación rectal deteriorada. Los volúmenes sensoriales rectales del umbral para que el deseo y el impulso defequen y el volumen tolerado máximo fueron aumentados grandemente. Terapia eléctrica del estímulo la trató con el fin la mejora deteriorara la función sensorial rectal. Después de 14 sesiones de la terapia eléctrica del estímulo, ella los síntomas constipated mejoró dramáticamente. Además, el deseo y los volúmenes del umbral del impulso fueron disminuidos notable. Divulgamos este caso del estreñimiento con la sensación rectal deteriorada tratada posiblemente por terapia eléctrica del estímulo. ( info) |
19/38. Una investigación neurofisiológica y sicofisiológica cognoscitiva de un paciente que exhibió una respuesta del comportamiento exacerbada aguda durante el estímulo y el movimiento somáticosensoriales inofensivos. Divulgamos resultados de una investigación neurofisiológica y sicofisiológica cognoscitiva de un paciente que exhibió una expresión emocional aguda exacerbada durante el movimiento, inofensivo, y el estímulo somáticosensorial aversivo. La condición se convirtió en el contexto de la isquemia no específica de la materia blanca junto con anormalidades en la materia blanca cortical del lóbulo parietal anterior izquierdo, y la materia blanca subcortical de la corteza izquierda de Sylvian. El gravamen neurofisiológico cognoscitivo reveló una deficiencia pronunciada en la función ejecutiva, concerniente al índice de inteligencia, a la memoria, a la atención, a la lengua y al proceso visual. Comparado a un grupo de control normal, el paciente [EQ] exhibió un nivel perceptiblemente elevado de la conductancia de la piel durante el estímulo somáticosensorial inofensivo y aversivo. Su tolerancia del dolor también fue reducida perceptiblemente. A pesar de esto, EQ seguía siendo capaz de describir exactamente la forma de estímulo que ocurría, y de clasificar los niveles de intensidad del dolor y de affecto del dolor. Estos resultados sugieren que EQ' s exageró respuesta del comportamiento y la tolerancia reducida del dolor al estímulo somáticosensorial se puede ligar a los cambios cognoscitivos, relacionados posiblemente con la aprehensión y el miedo crecientes, algo que intensidad del dolor o affecto alterada del dolor por sí mismo. ( info) |
20/38. Presentación de un caso de la variante CJD en práctica dental general. Este informe del caso describe la presentación inicial de la variante CJD a un médico dental general. El caso destaca la importancia de la remisión pronto de los pacientes que presentan con una historia de síntomas faciales anormales. ( info) |