261/1862. asociado complejo de la pared del Miembro-cuerpo con abuso de la cocaína: evidencia adicional de cocaine' teratogenicidad de s. el complejo de la pared del Miembro-cuerpo es una malformación fetal complicada con las características esenciales de las anormalidades de la interrupción y del miembro de la pared de cuerpo. Los datos de estudios en el modelo de la rata sugieren que la interrupción vascular sea una etiología para el complejo de la pared del miembro-cuerpo. Debido a sus características vasospásticas, la cocaína puede actuar como teratógeno deteriorando el flujo de sangre fetal uteroplacentario durante períodos críticos de desarrollo. Describimos la detección prenatal de dos fetos con el complejo de la pared del miembro-cuerpo, cuyas granes cantidades ahumadas de las madres de cocaína durante el primer trimestre del embarazo. La evaluación de Ultrasonographic del feto se debe ofrecer rutinario en los embarazos complicados por abuso maternal de la cocaína. ( info) |
262/1862. La cardiomiopatía dilatada se asoció a abuso crónico de un inhalador de la adrenalina. Las catecolaminas endógenas superiores se saben para causar la cardiomiopatía dilatada. Un paciente presentó con cardiomiopatía dilatada después de muchos años de utilizar demasiado un inhalador de la adrenalina. Las características patológicas y una considerable mejora en la función del miocardio después del retiro implicaron el exceso exógeno de la catecolamina en la patogenesia de la cardiomiopatía. ( info) |
263/1862. Maltrato en abusadores de sustancia adolescentes dual diagnosticados psiquiátrico hospitalizados. Las cartas médicas de 150 admisiones consecutivas de la sustancia dual diagnosticada que abusaba de los adolescentes admitidos a un hospital psiquiátrico fueron examinadas para determinar el grado y las características del maltrato. Los resultados indicaron que el 61% de la muestra experimentaron o tenían una historia que autorizó la suspicacia del maltrato último y/o actual. Los abusos físicos eran la forma más frecuente de maltrato, siguieron por abusos sexuales y negligencia. El treinta y siete por ciento de pacientes experimentó formas múltiples de maltrato. Los pacientes maltratados tenían considerablemente más hospitalizaciones que sus contrapartes nonmaltreated en la misma unidad. Por otra parte, la edad de pacientes maltratados era perceptiblemente más baja que pacientes nonmaltreated, quizás indicando una edad anterior del inicio de la enfermedad y/o del abuso de sustancia psiquiátricos. Los análisis del abuso de sustancia parental y de la historia psiquiátrica entre los grupos maltratados y nonmaltreated no revelaron ninguÌn resultado significativo. Los resultados se discuten en términos de siguiente: (1) riesgo creciente de abuso de sustancia subsecuente en niños maltratados; (2) necesidad del gravamen sistemático del maltrato del niño en evaluaciones psicologicas o psiquiátricas; y (3) importancia del tratamiento a ocuparse de abuso o de negligencia como parte de una estrategia de intervención comprensiva del abuso de sustancia. ( info) |
264/1862. factores de riesgo para el síndrome malo neuroléptico. El síndrome malo neuroléptico, una complicación rara y potencialmente fatal de drogas antipsicóticas, es mal entendidos. Igualmente mal entendidos son los factores de riesgo del síndrome malo neuroléptico. El tratamiento de largo plazo y parenteral con las altas dosis de drogas neurolépticas se implica como factores de riesgo para el síndrome. Recientemente, la atención ha sido exhausta a la frecuencia del síndrome malo neuroléptico en los pacientes tratados con una combinación de haloperidol y de litio. Este artículo divulga un caso en el cual el patient' los factores de riesgo de s para el síndrome malo neuroléptico incluyeron no sólo el haloperidol y litio pero también una predisposición a las sustancias del abuso. ( info) |
265/1862. Efectos de SIDA, de la cocaína, y de la violencia de familia sobre niños adentro fuera del cuidado casero. El médico facultativo encuentra una enfermedad más médica y más psicologica en niños en acogida que en la población en general. El número y la complejidad de problemas en niños en acogida y sus familias ha sido aumentado en síndrome adquirido de la inmunodeficiencia, la cocaína, y la violencia de familia. Clínicos que son conscientes de la alta tasa de problemas médicos crónicos en niños en acogida serán preparados para diagnosticar, tratar, y coordinar cuidado y carta recordativa. Es provechoso entender la vulnerabilidad de niños en acogida al disturbio emocional como resultado de la disfunción de la familia que hizo necesario la colocación y como morbosidad de la tensión psicologica de la crisis de la colocación con el riesgo subsecuente de deterioración en acogida. Practitioners' el conocimiento formal de los problemas de niños en acogida y de la estructura del sistema del bienestar infantil promueve cuidado paciente apropiado y defensa mejor dirigida. ( info) |
266/1862. Lesiones de los ganglios básicos debido a la neurotoxicidad del disulfiram. Tres casos de disulfiram indujeron parkinsonismo y el frontal lóbulo-como el síndrome asociado a las lesiones bilaterales de los núcleos lentiformes en la exploración del CT se divulga. Los síntomas se convirtieron después de una alta dosis aguda del disulfiram (un caso) o después de varios días a las semanas del tratamiento del disulfiram (dos casos) y persistieron durante varios años en dos pacientes. Estas observaciones sugieren que los ganglios básicos sean una de las blancos principales de la neurotoxicidad del disulfiram. Los mecanismos de las lesiones de ganglios básicos pueden implicar toxicidad del disulfuro de carbón. ( info) |
267/1862. enfermedad de marchiafava-bignami: cambios del cuento por entregas en callosum de la recopilación en MRI. Los resultados seriales de MRI de cambios en lesiones del callosum de la recopilación en dos casos de enfermedad de marchiafava-bignami se presentan. En ambos, MRI exhibió la hinchazón difusa del callosum de la recopilación en la etapa aguda, pensamiento para representar el edema y el demyelination. En la etapa crónica, además de la atrofia del callosum de la recopilación con necrosis focal presumida, el hypointensity focal sin descripción previa en imágenes de T2-weighted, de la causa desconocida, fue observado en el callosum de la recopilación. ( info) |
268/1862. infarto visceral causado por abuso de la cocaína: un informe del caso. El abuso de la cocaína ahora se sabe para dar lugar a una gran variedad de enfermedades médicas. Divulgamos nuestra experiencia con un paciente que tenía dolor abdominal y fue encontrado para tener infarto cuasitotal de todas las visceras abdominales. La causa de esto y otras complicaciones médicas de la cocaína abusan (es decir, vasoconstricción extrema) se discute detalladamente. Los médicos deben mantener un alto índice de la suspicacia al ocuparse de quejas del dolor abdominal de los usuarios de la cocaína. ( info) |
269/1862. Estudios de resonancia magnética en la disfunción del cerebro inducida por los solventes orgánicos. Una capa de 38 años de suelo del entarimado fue referida debido a la debilitación de la memoria, el cansancio y dolores de cabeza difusos. El suyo trabaja implicado usando varios solventes orgánicos neurotoxic. El laboratorio extenso, la proyección de imagen neurofisiológica, clínica (de SR.) y los estudios neurofisiológicos, neuroadiological, de resonancia magnética de la espectroscopia fueron realizados. Los gravámenes neurofisiológicos y del comportamiento demostraron un síndrome orgánico del cerebro. La exploración de SR. proyección de imagen y del CT del cerebro reveló ventrículos agrandados y generalizó atrofia. 31P y 1H SR. medidas espectroscópicas no demostró ninguna anormalidades. Debido a mejoras recientes con respecto sensibilidad y a la asignación facilitada, SR. espectroscopia puede proveer en un futuro próximo de la información adicional significativa en metabolismo del cerebro en pacientes la disfunción del cerebro inducida probablemente por los solventes orgánicos. ( info) |
270/1862. Crisis de la célula de hoz y hepatotoxicity de la cocaína. La disfunción hepática ocurre en el hasta 10% de pacientes con crisis de la célula de hoz; sin embargo, la falta hepática es absolutamente inusual. El hepatotoxicity de la cocaína se ha reconocido recientemente en seres humanos con las biopsias del hígado que demostraban patrones diversos de la necrosis. La mayoría de los pacientes divulgaron con la intoxicación de la cocaína tienen rhabdomyolysis con falta renal, y la mitad de los casos ha sido fatal. Un paciente con crisis de la célula de hoz y la intoxicación concomitantes de la cocaína presentó con falta hepática, coagulopathy, y encefalopatía. La biopsia del hígado de Transjugular demostró ámbitos de especial importancia de la necrosis confluente y áreas extensas del derrumbamiento. La intoxicación de la cocaína se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la falta hepática en pacientes con anemia de célula de hoz. ( info) |