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Casos registrados "Trastornos Psicomotores"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/50. Intussusception en niños: una emergencia en diagnosis y el tratamiento.

    El Intussusception es una causa importante de la necrosis intestinal de la obstrucción y del intestino en niños bajo 2 años. Lo más frecuentemente la ensambladura ileocaecal está implicada. Varios factores etiológicos, tales como Meckel' se han identificado el divertículo de s y la hiperplasia linfoide. La reducción hidrostática del intussusception debe ser intentada, pero el retardo en diagnosis lleva con frecuencia a la intervención quirúrgica, debido a la reducción que falla. Divulgamos un caso de un muchacho mes-viejo 4 cuya ensambladura ileocaecal intussuscepted en el recto, y por lo tanto podríamos palpated por la examinación rectal. necrosis hidrostática fracasada de la reducción y del intestino debido a retardo en la diagnosis, hecha intervención quirúrgica necesaria. Un ileostomy terminal fue realizado. Un segundo informe del caso considera 10 el muchacho mes-viejo cuya ensambladura ileocaecal intussuscepted en el sigmoideum de los dos puntos. Porque no había retardo en diagnosis, este intussusception se podría reducir hidrostático. El procedimiento sin embargo era difícil debido a un dolichosigmoideum. La literatura reciente también se repasa.
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2/50. Duplicación inusual del apéndice y del intestino ciego: extensión de la clasificación de la Cueva-Wallbridge.

    El apéndice duplicado, hasta la fecha, se ha clasificado en 3 tipos. Los autores presentan un tipo de apéndice duplicado descrito no previamente. La exploración quirúrgica fue hecha en una muchacha de 14 años que tenía un abdomen agudo. La exploración quirúrgica demostró un apéndice duplicado que se presentó del apéndice normal y terminó en una bolsa muscular de pared gruesa, inflamada, perforada. El apéndice duplicado es una condición tratable que ocurre raramente con la duplicación colónica y que se debe considerar en la diagnosis diferenciada de un dolor abdominal más bajo.
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3/50. abdomen agudo causado por la infección typhimurium de salmonella en niños.

    Salmonelas spp. las infecciones pueden ser particularmente desafiadoras cuando manifiestan como problemas abdominales agudos y llevan a la cirugía de la emergencia. Los ejemplos de tales condiciones serias son perforación, implicación de la vesícula biliar, salpingitis, y peritonitis intestinales Salmonela-relacionadas. La linfadenitis mesentérica se asoció a apéndice agudo de los imitadores typhimurium de las salmonelas y puede hacerlo difícil establecer una diagnosis oportuna y definitiva en los pacientes jovenes que presentan con dolor abdominal más bajo correcto. El íleo paralítico es una manifestación bastante común de la infección de las salmonelas en todas las edades, pero la obstrucción intestinal completa que requiere la intervención quirúrgica es muy rara. Debido a la naturaleza del proceso de diagnóstico, un número significativo de pacientes con la infección de las salmonelas presenta con el abdomen agudo y experimenta operaciones innecesarias. Este informe describe los casos de 2 pacientes pediátricos que experimentaron cirugía para tratar dolor persistente en el cuadrante abdominal más bajo correcto y para terminar la obstrucción intestinal, respectivamente. El primer paciente había inflamado los nodos de linfa mesentéricos que causaron síntomas del appendicitislike, y el segundo tenía adherencias densas entre el mesentery y los segmentos terminales del íleo que eso llevó a la obstrucción intestinal. Los resultados de la serología demostraron a eso ambos patients' títulos para BO (" " de aglutinación de B y de O [BO];) los anticuerpos se levantaron al 1:640 en la semana después de su admisión al hospital, a un patrón y al nivel que es indicativo de la infección typhimurium de S. 36:1849 de J Pediatr Surg - 1852.
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4/50. abdomen agudo en los niños de madres adolescentes: desafíos del diagnóstico.

    El cuidar para los niños de los desafíos únicos de los presentes adolescentes de los padres. Porque los padres adolescentes pueden carecer habilidades y conocimiento parenting de la terminología médica, los síntomas de enfermedades peligrosas para la vida pueden ser malinterpretados. Presentamos dos cajas de abdomen agudo inesperado en niños jovenes con las madres adolescentes. El primer caso implica el volvulus del midgut, que fue descubierto durante una visita recién nacida rutinaria. El segundo caso, implicando estenosis pilórica, presentó un desafío clínico de la gerencia cuando la madre adolescente rechazó estudios de diagnóstico.
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5/50. Peritonitis de la perforación en tuberculosis intestinal primaria.

    La tuberculosis intestinal primaria es inusual en países europeos y norteamericanos hoy. Su diagnosis es a menudo asombrosamente y la diferenciación de enfermedades de intestino inflamatorias es difícil. Los autores presentan una caja rara de peritonitis estercoral severa causada por perforaciones intestinales múltiples en un paciente con tuberculosis ileocecal primaria. Las investigaciones clínicas y del laboratorio iniciales llevaron a la suspicacia de la enfermedad de intestino inflamatoria. El workup de diagnóstico subsecuente incluyó la examinación colonoscopic de la región cecal y terminal del íleo con biopsias múltiples. Después del patólogo había determinado el espécimen como indicación de Crohn' la enfermedad de s, terapia apropiada fue iniciada. Varios días más adelante, sin embargo, readmitieron a una Unidad de cuidados intensivos quirúrgica con las muestras clínicas de la peritonitis y fueron funcionado inmediatamente al paciente encendido. La diagnosis final de un espécimen de la resección confirmó la diagnosis de la tuberculosis intestinal primaria. La carta recordativa fue complicada por una formación subhepática del absceso con la necesidad para el drenaje quirúrgico. El patient' la recuperación de s era sin nada especial que destacar, ella experimentó terapia antituberculotic intensiva y es asintomática actualmente. Los cirujanos que cuidan para los pacientes con el abdomen agudo deben ser conscientes de peritonitis tuberculosa de la perforación incluso en grupos del no-riesgo de pacientes.
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6/50. carcinoma hepatocelular implantado peritoneal con la ruptura después del TACE presentado como apéndice agudo.

    Estamos divulgando un caso raro del carcinoma hepatocelular implantado peritoneal con la ruptura después del chemoembolization transarterial mímico apéndice agudo. Un paciente masculino de 45 años presentó con fiebre y manifestaciones del apéndice agudo. Él recibió el chemoembolization transarterial para el carcinoma hepatocelular dos meses antes. La laparotomía exploratoria inesperada reveló un apéndice normal, un nódulo roto situado en la superficie serosal del íleo terminal con hemoperitoneum, y rompió carcinoma hepatocelular en la ensambladura de los segmentos 4 y 8 del hígado. No había carcinomatosis peritoneal, invasión directa al tejido circundante, o implicación del nodo de linfa. El curso postoperatorio era sin nada especial que destacar. La examinación histopatológica del nódulo resecado reveló carcinoma hepatocelular metastático.
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7/50. Embarazo ovárico roto primario en un ciclo espontáneo del concepto: un informe del caso y una revisión de la literatura.

    El embarazo ovárico es una presentación infrecuente de la gestación ectópica, donde el saco gestacional se implanta dentro del ovario. Generalmente, termina con la ruptura, que ocurre antes del final del primer trimestre. Su presentación es a menudo difícil de distinguir de el del embarazo ectópico tubárico y del quiste ovárico hemorrágico. Describimos un caso del embarazo ovárico primario en un paciente de 31 años que presentó a la sala de urgencias con síntomas y las muestras del peritonism y del hCG positivo de la orina prueban. El saco de la gestación fue demostrado en el ovario derecho por sonografía transvaginal. MSD (diámetro malo del saco) era 15 milímetros que correspondían a la sexta semana gestacional. El líquido libre fue encontrado en la bolsa de Douglas. Culdocentesis era positivo para el hemoperitoneum. En adelante, la laparotomía de la emergencia y la resección de cuña del ovario perfomed. Los aspectos etiológicos, clínicos y terapéuticos de este embarazo extrauterino raro se describen. También, los problemas de su diagnosis diferenciada se discuten.
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8/50. Lymphangioma enquistado gigante del pequeño mesentery del intestino: informe de un caso.

    Adjunto describimos el caso de un hombre de 48 años que presentó a nuestro hospital con la distención y el dolor abdominales. Los estudios preoperativos incluyendo sonografía abdominal y la tomografía computada no pudieron determinar la causa del dolor. En la laparotomía, un tumor enquistado gigante del pequeño mesentery del intestino fue encontrado. Histológico, el tumor fue diagnosticado como lymphangioma enquistado. Aunque los lymphangiomas mesentéricos sean raros, especialmente en adultos, deben ser considerados como causa posible del abdomen agudo.
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9/50. Inusual pétalo-como displasia fibromuscular como causa del abdomen agudo y del choque circulatorio.

    La displasia fibromuscular (FMD) es un desorden oclusivo arterial segmentario nonatherosclerotic, noninflammatory que implica las arterias sobre todo renales y carótidas, y menos a menudo las arterias coronarias, ilíacas, y viscerales. Divulgamos el caso de la mujer japonesa de 78 años que presentó con el abdomen agudo complicado por el choque. La autopsia reveló la necrosis hemorrágica del pequeño intestino debido a enangostar severo de las arterias mesentéricas. Histológico, los músculos lisos demostraron la hiperplasia del en-paquete que rodeaba el adventitia junto con el fibrodysplasia intermedio y perimedial de estas arterias, formando la característica pétalo-como el aspecto de FMD. No se observó ningún trombo oclusivo. Además, otro tipo intermedio del fibrodysplasia de FMD también fue considerado en las arterias coronarias circunflejas renales e izquierdas. La proliferación inusual de músculos lisos dio lugar a pétalo-como FMD anormal en la arteria mesentérica superior.
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10/50. Ruptura espontánea de una disección de la arteria ovárica izquierda.

    Hospitalizaron a una hembra de 53 años repentinamente con dolor abdominal lateral izquierdo agudo. No había historia del trauma al abdomen. Ella no había recibido ninguna operación abdominal. La radiografía demostró una sombra suave del tejido en el flanco izquierdo cuál desplazó las sombras del intestino intermedio. El CT abdominal llano demostró un hematoma retroperitoneal izquierdo. El CT abdominal dinámico demostró una salida del medio de un vaso sanguíneo en el hematoma. En la laparotomía, la fuente de sangría fue encontrada para ser la arteria ovárica izquierda. La arteria ovárica fue dilatada y serpenteada notable. La arteria ovárica y la vena fueron ligadas proximally y se fueron adenectomy fueron realizadas. El paciente hizo una recuperación sin nada especial que destacar. La examinación histológica sugirió una ruptura espontánea de una disección de la arteria ovárica izquierda.
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Última actualización: Abril 2009
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