1/7. apresentações Neuro-ophthalmologic de séries contínuas do hemicrania. FINALIDADE: Nós descrevemos uma série de pacientes com séries contínuas do hemicrania, uma síndrome preliminar indomethacin-responsiva rara da dor de cabeça, que apresente para a avaliação com sinais e sintomas neuro-ophthalmologic. PROJETO: Série Observational do caso. MÉTODOS: Nove pacientes entre as idades de 29 e 58 anos foram vistos com vários resultados neuro-ophthalmologic e uma dor de cabeça contínua unilateral. Uma história detalhada foi tomada de cada paciente, seguido por uma examinação ophthalmologic e neurológica focalizada. Os riscos e os benefícios do tratamento com indomethacin foram discutidos. Os pacientes foram instruídos chamar após diversos dias do tratamento para relatar toda a mudança em seus dor de cabeça e sintomas neuro-ophthalmologic, além do que quaisquer efeitos secundários adversos. RESULTADOS: Todos os pacientes responderam favoràvel ao indomethacin, com definição próximo-completa ou completa rápida da dor de cabeça e de sintomas autonómicos, e o tratamento foi iniciado o mais cedo possível. CONCLUSÕES: Por causa de sua resposta absoluta ao indomethacin, reconhecer os sintomas neuro-ophthalmologic de séries contínuas do hemicrania como um componente da síndrome da dor de cabeça é crítico para a iniciação de tratamento alerta. ( info) |
2/7. As dores de cabeça preliminares associaram com a atividade sexual--algumas observações em pacientes indianos. A dor de cabeça preliminar associou com a atividade sexual parece ser relativamente rara em um estudo clínica-baseado em pacientes indianos. Somente 24 pacientes (M: O 18:6 de F) foi encontrado durante um período de 20 anos (1985-2004). Dos 18 pacientes masculinos, 14 (idade 33-42 anos) tiveram a dor de cabeça preorgasmic do tipo da tensão-dor de cabeça por 2-8 meses, um paciente (idade 58 anos) tiveram a dor de cabeça orgasmic do tipo vascular para 1 mês e três assuntos (idade 19-23 anos) tiveram a dor de cabeça masturbatória igualmente simulando o tensão-tipo dor de cabeça por 3-7 semanas. Estas observações são em desacordo com aquelas relatadas geralmente dos países ocidentais. Dos seis pacientes fêmeas, quatro (idade 26-32 anos) tiveram a dor de cabeça orgasmic típica do tipo vascular (por alguns meses a alguns anos), simplesmente uma de quem tinha sido um sofredor da enxaqueca. Um paciente (idade 35 anos) apresentou com um único episódio da dor de cabeça do thunderclap onde a angiografia tinha sido negativa. Um outro assunto fêmea (idade 30 anos) experimentou a dor de cabeça orgasmic típica somente durante o masturbation mas não durante a ligação sexual real. A ocorrência de dores de cabeça sexuais nos assuntos masculinos e fêmeas tinha sido impredizível. Poucos tinham associado a enxaqueca e nenhuns experimentaram nunca a dor de cabeça do exertional. ( info) |
3/7. É o requisito do vasospasm para o posterior leukoencephalopathy nos pacientes com dores de cabeça preliminares do thunderclap? A dor de cabeça preliminar do thunderclap (TCH) é associada às vezes com o vasospasm cerebral. Entretanto, o papel do vasospasm com relação ao desenvolvimento do posterior reversível ou irreversível leukoencephalopathy entre pacientes com TCH preliminar foi endereçado nunca inteiramente. Este papel inclui um relatório em uma mulher dos anos de idade 51 com TCH preliminar complicado com o posterior leukoencephalopathy e uma revisão de literatura de 16 pacientes mais adicionais com a mesma doença. Seus ressonância magnética ou resultados angiográficos convencionais foram descritos claramente. Nossa revisão encontrou que todos estes 17 pacientes mostraram a evidência do vasospasm cerebral. Onze (65%) deles desenvolveram os infarctions isquêmicos permanentes, situados quase exclusivamente nas zonas do marco decisivo. Nós sugerimos que a presença de vasospasm possa ser necessária para o posterior leukoencephalopathy assim como para infarctions permanentes nestes pacientes. Conseqüentemente, procurarar por todo o indício do vasospasm é imperativa no tratamento dos pacientes com TCH preliminar. A ausência de um vasospasm de acompanhamento pôde prever um bom resultado. ( info) |
4/7. Um exemplo pediatra do vasoconstriction cerebral segmental reversível. FUNDO: O vasoconstriction cerebral segmental reversível (RSCV) é uma dor de cabeça consistindo reconhecível do thunderclap da síndrome clínica e radiográfica com ou sem os sintomas neurológicos focais combinados com o vasoconstriction segmental reversível de vasos sanguíneos cerebrais proximal. MÉTODOS: Nós relatamos um exemplo do vasoconstriction cerebral segmental reversível em uma criança. RESULTADOS: Um menino saudável dos anos de idade 13 experimentou o início repentino de uma dor de cabeça severa, difusa em cima de aplainar de um mergulho profundo em uma piscina. A severidade era máxima no início e foi melhorada sobre diversas horas. A mesma dor de cabeça retornou três vezes durante os próximos quatro dias e uma baixa dor de cabeça da linha de base persistiu por toda parte. Vomiting ocorreu uma vez e a foto/osmophobia suaves foi relatada mas throbbing, aura, ou os sintomas autonómicos eram ausentes. Os sinais neurológicos ou os sintomas focais eram ausentes e negou a história precedente das dores de cabeça, das medicamentações, das drogas, ou do traumatismo. Duas varreduras normais do CT foram executadas dentro das horas de dores de cabeça separadas. O estudo do líquido cerebrospinal no dia 5 era sangrento sem o xanthochromia. MRI/MRA/MRV do cérebro e do work-up vasculitic eram normais. A angiografia cerebral no dia 6 demonstrou o redução liso das embarcações cerebrais proximal múltiplas que incluem a artéria carotídea interna do supraclinoid (AIC), o M1, e o A1 à direita e o M1 à esquerda. Em dez dias, o patient' as dores de cabeça de s tinham resolvido e a angiografia da repetição era normal. CONCLUSÃO: RSCV deve ser considerado em uma criança com dor de cabeça do thunderclap. ( info) |
5/7. Tratamento bem sucedido da dor de cabeça hypnic com topiramate: um relatório do caso. A dor de cabeça Hypnic é uma causa rara da dor de cabeça benigna nas pessoas idosas. Este é um relatório clínico de uma dona de casa dos anos de idade 67, sofrendo da dor de cabeça hypnic, em que o topiramate rendeu um efeito profiláctico bem sucedido em 100 mg/day. ( info) |
6/7. dor de cabeça nos pacientes com falha do baroreflex. Dois casos da falha do baroreflex apresentaram com dor de cabeça de tension-type/exertional. A utilidade de testes physiological não invasores em diagnosticar a falha do baroreflex e o papel dos baro-receptores no nociception do trigeminal são discutidos. ( info) |
7/7. dor de cabeça de Nummular: três casos novos. A dor de cabeça de Nummular é propor como um tipo distinto de dor de cabeça no apêndice da segunda edição da classificação internacional das desordens da dor de cabeça (ICHD-II). É uma condição crônica, com as seguintes características: a dor é sentida em uma área craniana limitada pequena; a dor é de suave para moderar a intensidade; não há nenhuma evidência de uma anomalia estrutural. Nisto, três casos que cumprem o ICHD-II propor que os critérios (código A13.7.1) para a dor de cabeça nummular estivessem relatados. ( info) |