261/1862. associado complexo da parede do Membro-corpo com abuso da cocaína: evidência mais adicional de cocaine' teratogenicity de s. o complexo da parede do Membro-corpo é uma malformação fetal complicada com as características essenciais de anomalias do rompimento e do membro da parede de corpo. Os dados dos estudos no modelo do rato sugerem que o rompimento vascular seja uma etiologia para o complexo da parede do membro-corpo. Por causa de suas propriedades vasospastic, a cocaína pode actuar como um teratogen danificando a circulação sanguínea fetal uteroplacental durante períodos críticos de desenvolvimento. Nós descrevemos a deteção pré-natal de dois feto com complexo da parede do membro-corpo, cujas grandes quantidades fumado das mães de cocaína durante o primeiro trimester da gravidez. A avaliação de Ultrasonographic do feto deve ser oferecida rotineiramente nas gravidezes complicadas pelo abuso materno da cocaína. ( info) |
262/1862. A cardiomiopatia dilatada associou com o uso excessivo crônico de um inalador da adrenalina. As catecolamina endógenas superiores são sabidas para causar a cardiomiopatia dilatada. Um paciente apresentado com cardiomiopatia dilatada após muitos anos de usar um inalador da adrenalina. As características patológicas e uma melhoria considerável na função miocárdica após a retirada implicaram o excesso exógeno da catecolamina na patogénese da cardiomiopatia. ( info) |
263/1862. Mau tratamento em abusadores de substância adolescentes dupla diagnosticados psychiatrically hospitalizados. As cartas médicas de 150 admissões consecutivas da substância dupla diagnosticada que abusa os adolescentes admitidos a um hospital psiquiátrico foram examinadas para determinar a extensão e as características do mau tratamento. Os resultados indicaram que 61% da amostra experimentou ou tiveram uma história que autorizasse a suspeita do mau tratamento passado e/ou atual. Os abusos físicos eram o formulário o mais freqüente do mau tratamento, seguiam por abusos sexuais e por negligência. Trinta e sete por cento dos pacientes experimentaram formulários múltiplos do mau tratamento. Os pacientes maltratados tiveram significativamente mais hospitalizações do que suas contrapartes nonmaltreated na mesma unidade. Além disso, a idade de pacientes maltratados era significativamente mais baixa do que pacientes nonmaltreated, talvez indicando uma idade mais adiantada do início da doença psiquiátrica e/ou do abuso de substância. As análises do abuso de substância parental e da história psiquiátrica entre os grupos maltratados e nonmaltreated não revelaram nenhum resultado significativo. Os resultados são discutidos nos termos do seguinte: (1) risco aumentado de abuso de substância subseqüente em crianças maltratadas; (2) necessidade para a avaliação sistemática do mau tratamento da criança em avaliações psicológicas ou psiquiátricas; e importância (de 3) do tratamento a tratar o abuso ou a negligência como parte de uma estratégia de intervenção detalhada do abuso de substância. ( info) |
264/1862. Factores de risco para a síndrome maligno neuroleptic. A síndrome maligno Neuroleptic, uma complicação rara e potencial fatal de drogas antipsicósicas, são compreendidas mal. São compreendidos ingualmente mal os factores de risco da síndrome maligno neuroleptic. O tratamento a longo prazo e parenteral com doses elevadas de drogas neuroleptic é implicado como factores de risco para a síndrome. Recentemente, a atenção foi extraída à freqüência da síndrome maligno neuroleptic nos pacientes tratados com uma combinação de haloperidol e de lítio. Este artigo relata um caso em que o patient' os factores de risco de s para a síndrome maligno neuroleptic incluíram não somente o haloperidol e o lítio mas igualmente uma predisposição às substâncias do abuso. ( info) |
265/1862. Efeitos dos AIDS, da cocaína, e da violência de família em crianças dentro fora do cuidado home. O médico médico encontra uma doença mais médica e mais psicológica nas crianças em família de acolhimento do que na população geral. O número e a complexidade dos problemas nas crianças em família de acolhimento e nas suas famílias foram aumentados pela síndrome adquirida da imunodeficiência, pela cocaína, e pela violência de família. Clínicos que estão cientes da taxa elevada de problemas médicos crônicos nas crianças em família de acolhimento serão preparados para diagnosticar, para tratar, e coordenar o cuidado e a continuação. É útil compreender a vulnerabilidade das crianças em família de acolhimento ao distúrbio emocional em conseqüência da deficiência orgânica da família que necessitou a colocação e como uma morbosidade do esforço psicológico da crise da colocação com risco subseqüente de deterioração na assistência social. Practitioners' o conhecimento formal dos problemas das crianças em família de acolhimento e da estrutura do sistema da protecção infantil promove o cuidado paciente apropriado e a defesa melhor dirigida. ( info) |
266/1862. Lesões dos gânglio básicos devido à neurotoxicidade do disulfiram. Três casos do disulfiram induziram o Parkinsonism e o frontal lóbulo-como a síndrome associada com as lesões bilaterais dos núcleos lentiform na varredura do CT é relatado. Os sintomas tornaram-se após uma dose elevada aguda do disulfiram (um caso) ou após diversos dias às semanas do tratamento do disulfiram (dois casos) e persistiram-se sobre diversos anos em dois pacientes. Estas observações sugerem que os gânglio básicos sejam um dos alvos principais da neurotoxicidade do disulfiram. Os mecanismos das lesões dos gânglio básicos podem envolver a toxicidade do bissulfeto de carbono. ( info) |
267/1862. Doença de Marchiafava-Bignami: mudanças da série no callosum do corpus em MRI. Os resultados de série de MRI das mudanças em lesões do callosum do corpus em dois casos da doença de Marchiafava-Bignami são apresentados. Em ambos, MRI indicou o inchamento difuso do callosum do corpus no estágio agudo, pensamento para representar o edema e o demyelination. No estágio crônico, além do que a atrofia do callosum do corpus com necrose focal presumida, previamente - o hypointensity focal undescribed em imagens de T2-weighted, de causa desconhecida, foi observado no callosum do corpus. ( info) |
268/1862. Infarction visceral causado pelo abuso da cocaína: um relatório do caso. O abuso da cocaína é sabido agora para conduzir a uma grande variedade de doenças médicas. Nós relatamos nossa experiência com um paciente que teve a dor abdominal e foi encontrado para ter o infarction near-total de todos os viscera abdominais. A causa desta e outras complicações médicas da cocaína abusam (isto é, vasoconstriction extremo) são discutidas em detalhe. Os médicos devem manter um índice elevado da suspeita ao tratar as queixas da dor abdominal por usuários da cocaína. ( info) |
269/1862. A ressonância magnética estuda na deficiência orgânica do cérebro induzida por solventes orgânicos. Umas 38 camadas dos anos de idade de revestimento do parquet foram consultadas por causa do prejuízo da memória, do cansaço e das dores de cabeça difusas. Seu trabalha involvido usando diversos solventes orgânicos neurotoxic. A imagem latente extensiva do laboratório, os neuropsychological, os clínicos da ressonância neurophysiological, neuroadiological, magnética (SR.) e os estudos da espectroscopia foram executados. As avaliações neuropsychological e comportáveis mostraram uma síndrome orgânica do cérebro. A exploração do SR. imagem latente e do CT do cérebro revelou ventrículos ampliados e generalizou a atrofia. 31P e 1H o SR. medidas spectroscopic não mostrou nenhuma anomalias. Devido às melhorias recentes a respeito da sensibilidade e da atribuição facilitada, o SR. espectroscopia pode fornecer em um futuro próximo a informações adicionais significativa no metabolismo do cérebro nos pacientes a deficiência orgânica do cérebro induzida presumivelmente por solventes orgânicos. ( info) |
270/1862. Crise da pilha de Sickle e hepatotoxicity da cocaína. A deficiência orgânica Hepatic ocorre em até 10% dos pacientes com crise da pilha de sickle; entretanto, a falha hepatic é completamente incomun. O hepatotoxicity da cocaína tem sido reconhecido recentemente nos seres humanos com as biópsias do fígado que mostram testes padrões de variação da necrose. A maioria de pacientes relataram com intoxicação da cocaína têm o rhabdomyolysis com falha renal, e a metade dos casos foi fatal. Um paciente com crise da pilha de sickle e intoxicação concomitantes da cocaína apresentou com falha hepatic, coagulopathy, e encefalopatia. A biópsia do fígado de Transjugular mostrou áreas focais da necrose confluente e áres extensa do colapso. A intoxicação da cocaína deve ser considerada no diagnóstico diferencial da falha hepatic nos pacientes com anemia de pilha de sickle. ( info) |