1/1388. Associado pemphigus de Paraneoplastic com o sarcoma dendritic folicular da pilha que levanta-se de Castleman' tumor de s. Paraneoplastic pemphigus (PNP) é associado com os vários formulários de neoplasia subjacente. Nós relatamos um paciente com o PNP associado com um sarcoma dendritic folicular intraabdominal da pilha que se torne de um Castleman' tumor de s que tinha preexistido por 40 anos. ( info) |
2/1388. quimioterapia da Elevado-dose com salvamento periférico da pilha de haste do sangue da pilha de assassino natural do blastoid no lymphoma. Um homem dos anos de idade 25 foi consultado por causa do prurido de pele, do lymphadenopathy e da anemia. As examinações do laboratório revelaram a anemia severa (HB, 4.8 g/dl) e níveis elevados de COMEÇ, GPT, LDH e o receptor interleukin-2 solúvel. Os estudos do Work-up divulgaram a participação de pilhas do lymphoma em nós de linfa, em pele, em rins bilaterais e em medula. A biópsia do nó de linfa revelou a proliferação difusa do meio às pilhas lymphoblastic large-sized. A aspiração da medula mostrou a infiltração maciça de grandes pilhas blastic sem grânulo cytoplasmic. As pilhas do lymphoma na medula e no nó de linfa mostraram CD3- de superfície, CD3epsilon cytoplasmic, CD4 , CD8-, CD56 , CD57-, CD16- e CD43 (MT-1) phenotype. As análises do receptor de célula T beta e os genes da gama mostraram a linha configurações do germe. EBER-1 não era detectável nas pilhas do lymphoma. Foi diagnosticado como tendo o lymphoma natural da pilha do assassino do blastoid (NK). Apesar de diversos cursos da quimioterapia de combinação, o lymphoma era progressivo. Foi tratado então com a quimioterapia da elevado-dose e o salvamento periférico da pilha de haste do sangue, conseguindo a remissão que tem agora durou por mais de 12 meses. Nós consideramos que o lymphoma da pilha do blastoid NK é um subtype extremamente agressivo de lymphomas de CD56-positive, e a quimioterapia da elevado-dose com salvamento periférico da pilha de haste do sangue deve ser incluída para a escolha do tratamento. ( info) |
3/1388. O glioblastoma secundário reduziu-se notàvel pela administração esteróide após a transformação anaplastic do cerebri do gliomatosis--relatório do caso. Uma fêmea dos anos de idade 45 apresentou com o cerebri do gliomatosis que manifesta como hemiballismus-como o movimento involuntário no braço, a fraqueza de motor no pé, e o hypesthesia em seu lado esquerdo. O tomography computado mostrou somente o inchamento difuso do hemisfério cerebral direito, mas a imagem latente de ressonância magnética de T2-weighted revelou uma lesão difusa que espalha do thalamus direito aos lóbulos temporais, parietal, e occipital no mesmo lado. Nenhum realce anormal foi reconhecido. A angiografia cerebral não mostrou nenhum encontrar específico. Um lobectomy occipital direito foi executado para confirmar o diagnóstico do cerebri do gliomatosis. A transformação Anaplastic foi reconhecida 5 meses mais tarde. A doença não resolveu com radiação ou administração do interferon, mas a terapia esteróide conseguiu a regressão notàvel eficaz do tumor. O paciente morreu devido à pneumonia. A autópsia mostrou as características do glioblastoma difuso. A terapia esteróide pode ser um tratamento eficaz para o cerebri do gliomatosis antes do estágio terminal. ( info) |
4/1388. Progressão de um Nelson' adenoma de s à carcinoma pituitária; um relatório do caso e uma revisão da literatura. 25 uns anos de idade Nelson' desenvolvido mulher; síndrome de s, 3 anos após a adrenalectomia bilateral bem sucedida para Cushing' doença de s. Apesar da cirurgia e da radioterapia pituitárias o tumor mostrado o crescimento invasor, conduzindo ao distúrbio visual, à paralisia do nervo oculomotor e, 34 anos após a adrenalectomia, à morte por leptomeningitis purulent difundido. A autópsia revelou uma grande carcinoma adenohypophyseal com uma metástase unida ao dura, os tumores que mostram a mancha immunocytochemical para ACTH e TSH. Nós revemos a literatura na carcinoma adenohypophyseal metastática em Cushing' doença de s e Nelson' a síndrome de s e discute o papel de marcadores da proliferação como indicadores da progressão maligno. ( info) |
5/1388. Pseudotumour inflamatório do fígado--evidência para a transformação maligno. Um exemplo do pseudotumour inflamatório do fígado é relatado, e a evidência é apresentada para sua evolução subseqüente em non-Hodgkin' maligno; lymphoma de s. Tais postularam desafios malignos da transformação a suposição que os tumores inflamatórios hepatic são lesões inteiramente benignas. ( info) |
6/1388. Investigação Histochemical nos mecanismos moleculars da transformação maligno em um tumor benigno do glomus. Um glomangiosarcoma levantou-se em um tumor benigno do glomus. As características histológicas e immunohistochemical do tumor foram investigadas. As pilhas de Apoptotic foram identificadas pela rotulagem negociada terminal do fim do entalhe da dUTP-biotina do transferase do deoxynucleotidyl (TdT) (TUNEL). A proporção de pilhas apoptotic foi encontrada para ser baixa e os núcleos positivos de TUNEL estavam atuais na parte benigna do tumor. Bcl-2 a proteína, um inibidor do apoptosis, foi expressada fortemente no glomangiosarcoma com somente mancha fraca na área benigna. O índice da proliferação do glomangiosarcoma era quase 10 vezes mais elevado do que aquele do tumor benigno do glomus. Os núcleos numerosos no glomangiosarcoma foram manchados intensa para a proteína p53 do supressor do tumor. Os resultados deste estudo podem contribuir a uma compreensão da base molecular da transformação maligno em tumores benignos do glomus. ( info) |
7/1388. adenocarcinoma desobstruído Papillary da pilha do virilha que levanta-se do endometriosis. Uma mulher dos anos de idade 67 apresentou com ràpida ampliação da massa anterior direita da coxa. A impressão clínica era de um sarcoma preliminar, mas a análise histologic de um espécime da biópsia do incisional mostrou o adenocarcinoma com diferenciação de pilha desobstruída. Inicialmente provavelmente uma metástase, o tumor maligno parece ter-se levantado do endometriosis do extraabdominal do virilha direito. Este caso mostra os resultados clínicos, radiográficos, e histologic que podem ajudar o cirurgião ortopédico a reconhecer uma complicação incomun do endometriosis extrapelvic. ( info) |
8/1388. Macroglobulinemia Cutaneous de Waldenstrom na transformação. O macroglobulinemia de Waldenstrom é uma B-pilha que low-grade a desordem lymphoproliferative das pessoas idosas com a IgM-produção monoclonal característica neoplástica infiltra da medula, nó de linfa, e spleen. As manifestações Cutaneous são geralmente não específicas como o purpura, as úlceras, e lesões urticarial. Estas lesões são causadas pelo hyperviscosity do sangue, do dano vascular complexo-negociado imune, do depósito do paraprotein, e do depósito do amyloid. As lesões de pele específicas ocorrem raramente e consistem geralmente nos papules translúcidos, cor de carne compor de depósitos monoclonais de IgM. Raramente, pode haver lesões violaceous compor de lymphoplasmacytic low-grade infiltra a característica do macroglobulinemia de Waldenstrom. Ambas as manifestações cutaneous da doença, assim como a transformação da doença ao lymphoma de primeira qualidade, grande da pilha são raras. Nós relatamos a dois casos muito incomuns do macroglobulinemia de Waldenstrom com doença de pele documentada essa transformação demonstrada ao lymphoma de primeira qualidade. Ambos os pacientes eram homens idosos com o macroglobulinemia de longa data de Waldenstrom que envolve a medula, que desenvolveu subseqüentemente a participação de pele pela doença. O macroglobulinemia de Waldenstrom pode raramente manifestar como a doença cutaneous, às vezes como uma transformação de primeira qualidade do macroglobulinemia low-grade de Waldenstrom em outra parte. A distinção dos casos do macroglobulinemia transformado de Waldenstrom lymphoma cutaneous da pilha de de novo do grande pode ser importante, porque as duas entidades são biològica diferentes provável. ( info) |
9/1388. Mudança da pilha do balão no nevo azul celular. As pilhas do balão são melanocytes alterados com o citoplasma vacuolated desobstruído causado por um defeito no processo de melanogenesis. Embora rara, a mudança da pilha do balão foi observada em uma variedade de proliferações melanocíticas, particular nevos e melanoma melanocíticos intradermal. Quando o presente, tais características puder conduzir às dificuldades no diagnóstico, particular com outros neoplasma desobstruídos da pilha. Nós relatamos um exemplo incomun do desenvolvimento da mudança em um nevo azul celular, um fenômeno da pilha do balão que não seja endereçado extensivamente na literatura. A importância de reconhecer esta mudança no nevo azul celular para evitar interpretar mal a lesão como maligno é discutida. ( info) |
10/1388. O translocation do cromossoma do inv (11) (p15q22) de myelodysplasia terapia-relacionado com transcritos da fusão NUP98-DDX10 e DDX10-NUP98. As anomalias cromossomáticas que envolvem as faixas 11p15 ou 11q22-23 foram relatadas em diversos tipos de neoplasma humanos que incluem malignidades hematopoietic. As anomalias são observadas em malignidades terapia-relacionadas e em menos freqüentemente em malignidades myeloid de de novo. A anomalia do gene de MLL situado no cromossoma 11q23 foi conhecida em malignidades myeloid terapia-relacionadas, mas tem-se relatado somente recentemente que o inv (11) (p15q22) em de novo ou resultados myeloid terapia-relacionados das malignidades na fusão de NUP98 no cromossoma 11p15 e DDX10 no cromossoma 11q22. NUP98 é um nucleoporin que compor o pore nuclear complexo e é o gene do alvo na leucemia com o t (7; 11) (p15; p15). O gene DDX10 codifica um helicase INOPERANTE triphosphate-dependente do rna da caixa da adenosina putativo. Aqui nós apresentamos um outro paciente com a leucemia myelocytic aguda (M4) transformada da leucemia myelomonocytic crônica com os 11) cromossomas do inv (que tinha sido tratado com o etoposide para um tumor da célula germinal. Pela reacção em cadeia reversa do polymerase da transcrição (RT-PCR) do rna das pilhas leucêmicas do paciente, pelos transcritos da fusão DDX10-NUP98 e NUP98-DDX10 foram detectados. Nosso caso confirma que o inv (11) é um translocation cromossomático raro que seja associado com o terapia-relacionado ou malignidade myeloid de de novo e envolve NUP98 e DDX10 mas não MLL. RT-PCR dos transcritos da fusão pôde ser aplicado à deteção de um pequeno número de pilhas leucêmicas na medula ou no sangue dos pacientes na remissão ou nas pilhas colhidas para a transplantação autóloga. ( info) |