| esofagusatresi, med eller utan tracheoesophageal fistel, är en ganska gemensamma missbildning som familjen läkare bör överväga i differentialdiagnos av en hos som utvecklar utfodring svårigheter och luftvägarna nöd under de första dagarna av liv. esofagusatresi associeras ofta med andra kongenitala anomalier, oftast hjärt avvikelser som Ventrikulärt septal defekt, patent ductus arteriosus eller tetralogi of Fallots. Snabba erkännande, lämpliga kliniska förvaltning att förhindra strävan och snabba hänskjutande till en lämplig eftergymnasial vård center har resulterat i en betydande förbättring av sjuklighet och dödlighet i dessa spädbarn under senaste 50 åren. ( info) |
2/501. Tracheoesophageal fistel orsakas av en självextraherande esofagus stent. En patient presenteras som hade tidigare genomgått en esophagectomy för en adenocarcinom av distala matstrupen. Han upplevt upprepad kritik på esophagogastric Anastomos på 22 cm. Efter flera dilatations placerades en självextraherande metal stent. Fyra månader senare den övre kanten av stent urholkas genom matstrupen i luftstrupen, som utgör en tracheoesophageal fistel. Muskel lock reparation var framgångsrik. ( info) |
3/501. Anestesi för att infoga en Dumon stent hos en patient med en stor tracheo-esofagus fistel. SYFTE: Att lägga fram den anesthetic förvaltningen för införandet av en Dumon kisel stent till luftstrupen av en patient med en stor tracheo-esofagus fistel. Syftet med stent insättningspunkten var att försegla fistel för att förhindra strävan esofagus innehåll och efterföljande pneumonitis. KLINISKA egenskaper: En 45-yr-old man med en stor tracheo-esofagus fistel har schemalagts för införandet av Dumon stent. Eftersom placeringen av stent kräver införandet av en styv bronchoscope, under generell anestesi, med dess spets bara proximala till fistel, förväntades kontrollerade ventilation vara svåra att uppnå beroende på avledning av syre genom den stora fistel till matstrupen. Vi ventilerade framgångsrikt lungorna, efter fistel var förseglad med en stor ballong som infogades i matstrupen och stent insättningspunkten blev färdig uneventfully. SLUTSATS: Anestesi för ingrepp som medför den centrala luftvägarna är utmanande. Denna rapport beskriver en enkel och praktisk metod att underlätta ventilation genom tillfälliga sigill ett tracheo-esofagus fistel med en modifierad esofagus ballong. ( info) |
4/501. Esofagus lungcancer med flera kongenitala anomalier: conundrums i diagnos och förvaltning. BAKGRUND/ändamål: Kommunicera Bronkopulmonell är foregut missbildningar (CBPFM) en varierad grupp potentiellt förödande kongenitala anomalier med anatomi som kan vara svår att avgränsa. Författarna presenterar ett fall som illustrerar conundrums i diagnos och förvaltningen av dessa komplexa sjukdomar. metoder: En valperiod baby hade esofagusatresi (EA), tracheoesophageal fistel (TEF) och tetralogi of Fallots. Till en början en gastrostomy har utförts och att en ballong kateter infogades genom endotracheal röret till occlude fistel tills patienten var hemodynamically stabil. Därefter, var fistel sammanbundna. Postoperatively, den vänstra lungan kollapsade, och bronkoskopi visade en atretic vänstra mainstem Bronk. Upprepa thoracotomy visade att fistel ligatur var intakt. Air infördes genom gastrostomy röret och överraskande, den vänstra lungan pumpade, som anger den vänstra mainstem Bronk uppkommit från matstrupen distala ligated TEF. RESULTAT: Trots återuppta denna fistel, ventilation var fattiga och stödet dragits. Obduktionen undersökningsresultaten bekräftade en unilobed vänstra lunga som härrör från matstrupen, EA, TEF, en atretic vänstra mainstem Bronk tetralogi of Fallots och DiGeorge syndrom. SLUTSATSER: Detta är den första rapporten av en kombination av EA och distala TEF med en andra CBPFM där matstrupen och en hela vänster lunga. Framgångsrika korrigering av dessa missförhållanden kommer att kräva omfattande avgränsningen av anatomin att planera en operativ strategi. ( info) |
5/501. Medfödd cystic adenomatoid missbildningar av lungan är associerad med esofagusatresi och tracheoesophageal fistel. Bronkopulmonell missbildningar i samband med esofagusatresi (EA) och tracheoesophageal fistel (TEF) är extremt sällsynta. Författarna beskriver ett fall av typ II medfödda cystic adenomatoid missbildningar (CCAM) av höger nedre caudatus samband med EA och TEF (Vogt-Gross typ C) i en giltighetstid kvinnliga spädbarn. CCAM presenteras som en oavsiktlig radiologic konstaterande och en kontralateral spänningar lungkollaps utvecklat strax efter kirurgiska reparation av EA. Tidiga erkännande av denna sällsynta association är nödvändigt för korrekt operativa ledning. ( info) |
6/501. Framgångsrika långsiktiga endoskopisk stängning av en återkommande tracheoesophageal fistel med Akutfasprotein lim i ett barn. Vi presenterar ett ovanligt fall av återkommande tracheoesophageal fistel efter primära kirurgiska reparation av medfödda esofagusatresi. Traditionellt denna rubbning har krävs öppna-kirurgisk korrigering, men framgångsrik endoskopisk stängningen av dessa fistulas har rapporterats. Detta mål betänkande beskriver vår erfarenhet med Akutfasprotein lim, tillämpas endoscopically i 6-åriga barn med uppmuntrande långsiktiga resultat 4 år efter behandling. ( info) |
7/501. Romanen användning av neonatal kuff, konstruerad trakeal röret till occlude tracheo-matstrupe fistel. Användningen av ett kuff, konstruerad trakeal rör skall beskrivas occlude läckage genom en tracheo-matstrupe fistel (TOF) i en hos och förhindra mag dilatation under positivt tryck lung ventilation. ( info) |
8/501. En roman intubation teknik för tracheoesophageal fistel hos vuxna. SYFTE: Att beskriva en ny teknik för trakeal intubation och ventilation i en vuxen patient med en stor tracheoesophageal fistel på nivån för carina. KLINISKA egenskaper: Ett 59 år gammal kvinna med skivepitelcancer i matstrupen utvecklat en stor (2 cm i diameter) tracheoesophageal fistel efter strålbehandling. Nivån på hennes fistel uteslutet traditionell användning av ett dubbel-lumen endobronchial rör. Intubation och ventilation förvaltades med två endobronchial rör. Möjlighet att ventilera eller komprimera varje lunga individuellt bevaras och anestesi och kirurgi fortsatte uneventfully. SLUTSATS: Dubbla endobronchial intubation beskrivs för att hantera anestesi i en vuxen patient med en tracheoesophageal fistel på nivån för carina. ( info) |
9/501. Användning av en Palmaz stent för tracheomalacia: betänkande av spädbarn med esofagusatresi i mål. En manlig spädbarn med medfödd hjärt anomalier och esofagusatresi med tracheoesophageal fistel (EA-TEF) visade svårbehandlade respiratoriska symtom efter fördröjd primära reparation av EA-TEF. datortomografi visat att luftstrupen har komprimerats genom utvidgade stora kroppspulsådern. Konstgjorda ventilation var nödvändigt även efter det att aortopexy utförts vid 2 månaders ålder. 140 Dagar efter ålder, var en utbyggbar metalliskt stent (Palmaz stent) infogats genom en styv bronchoscope i luftstrupe underfluoroscopic kontroll. Hans luftvägarna status förbättrats dramatiskt, och han var extubated i 18 timmar. Även om uppföljningsperioden har varit 9 månader, är kortsiktiga resultatet tillfredsställande. Expanderbara metalliskt stent placeringen bör övervägas hos patienter med EA-TEF som uppvisar svårbehandlade respiratoriska symtom orsakade av tracheomalacia. ( info) |
10/501. Användning av laryngeal mask airway för inter-hospital transport av spädbarn med typ 3 laryngotracheo-matstrupe bergsrämnor. Typ 3 laryngotracheo-matstrupe bergsrämnor är sällsynta kongenitala anomalier med en hög dödlighet. Tidigare transport av sådana spädbarn till eftergymnasial centra för kirurgisk korrigering har visat sig vara mycket svåra, med barnets ventilatory status ofta försämras i sådan utsträckning att ultimate kirurgiskt ingrepp inte har visat sig vara möjligt. Vi beskriver två fall av framgångsrika inter-hospital överföring av spädbarn med typ 3 laryngotracheo-matstrupe bergsrämnor med laryngeal mask airway. ( info) |