1/125. A extensão ascendente de um intervalo atrófico do epitélio retinal do pigmento associou com o toxoplasmosis macular congenital. FINALIDADE: Para relatar um exemplo incomun do intervalo atrófico gravitacional do epitélio retinal do pigmento em uma mulher adulta de 20 anos. MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: O paciente teve a coriorretinite toxoplasmic congenital cicatricial macular em ambos os olhos. No olho direito, um intervalo atrófico do epitélio retinal do pigmento que origina da margem superior da cicatriz macular estendeu para cima para a periferia retinal. CONCLUSÃO: O sentido ascendente incomun do intervalo atrófico do epitélio retinal do pigmento pode ser explicado pelo - na posição principal do utero durante a fase ativa da doença chorioretinal. ( info) |
2/125. Toxoplasmosis retinal exterior Punctate em uma criança seropositiva. FINALIDADE: Para descobrir se a camada exterior do retina pode ser o local para o toxoplasmosis em pacientes de AIDS. MÉTODOS: Uma criança seropositiva, que tivesse previamente uma examinação normal da ocular, foi reexaminada três meses mais tarde. Esta examinação mostrou as lesões retinal exteriores compatíveis com o toxoplasmosis e os titers positivos de IgM e de IgG específicos para esse organismo, apesar da gota pequena na contagem CD4. RESULTADOS: Durante a primeira examinação, os anticorpos para o toxoplasmosis eram negativos. Na continuação de três-meses, os anticorpos do anti-toxoplasmosis eram positivos e o descanso do workup era negativo, sugerindo uma correlação forte com o patient' teste padrão do fundo de s. CONCLUSÃO: Nós descrevemos um exemplo do uveitis retinal exterior punctate do toxoplasmosis, que tem sido associado previamente com os anfitriões imuno-competentes. Nós, entretanto, acreditamos que se pode ver em pacientes immunocompromised também. ( info) |
3/125. Uso da reacção em cadeia do polymerase para o diagnóstico do toxoplasmosis da ocular. OBJETIVO: Para relatar uma coorte dos pacientes em quem a reacção em cadeia do polymerase (PCR) foi executada em amostras vitreous e coloc na perspectiva o papel atual do PCR no diagnóstico do toxoplasmosis da ocular. PROJETO: Série do caso de Noncomparative. PARTICIPANTES: Quinze pacientes em quem o retinochoroiditis toxoplasmic foi considerado no diagnóstico diferencial e em quem a apresentação clínica não era diagnóstico e/ou resposta ao tratamento eram inadequados. INTERVENÇÃO: Examinação do líquido vitreous pelo PCR e do soro para a presença de anticorpos toxoplasma-específicos. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Presença de ADN do gondii do toxoplasma, de resultados da análise serologic, de resultados clínicos, de tratamento, e de resultado. RESULTADOS: Em 7 de 15 pacientes, os resultados fluidos vitreous da examinação pelo PCR eram positivos para a presença de ADN do gondii do T. Cinco destes sete pacientes tiveram os resultados da análise serologic consistentes com a infecção do toxoplasma adquirida no passado distante; outros dois pacientes tiveram os resultados da análise serologic consistentes com o retinochoroiditis no ajuste do toxoplasmosis agudo. Os resultados do PCR influenciaram a gerência destes pacientes em seis dos sete casos positivos. Nos oito pacientes a quem a examinação vitreous conduz era negativo pelo PCR, um ou outro serology do toxoplasma era o negativo (6), as lesões retinal foram causadas pelo cytomegalovirus (1), ou, em uma consideração mais adicional, os sinais do olho não eram consistentes com os aqueles do retinochoroiditis toxoplasmic (1). CONCLUSÃO: Nos pacientes em quem o toxoplasmosis é considerado no diagnóstico diferencial mas em quem a apresentação é atípica, o PCR era freqüentemente um dae (dispositivo automático de entrada) diagnóstico útil. ( info) |
4/125. Toxoplasmosis congenital presumido da ocular em dois irmãos sucessivos. Nós apresentamos os exemplos de 2 irmãos consecutivos com as lesões macular bilaterais, para que há uma evidência forte clínica e do laboratório que suporta o diagnóstico do toxoplasmosis congenital da ocular. Estes casos levantam a possibilidade de parasitemia materno durante o reinfection do gondii do toxoplasma, conduzindo à transmissão ao feto e ao toxoplasmosis congenital da ocular apesar da imunidade prévia e à falta de um distúrbio imune na mãe. ( info) |
5/125. Retinochoroiditis toxoplasmic difuso como a manifestação inicial da síndrome adquirida da imunodeficiência. O retinochoroiditis de Toxoplasmic é uma infecção retinal oportunista importante no vírus de imunodeficiência humana (hiv) - pacientes contaminados. Pode apresentar como o retinochoroiditis necrotizing difuso em vez de uma lesão focal e pode ser a manifestação inicial da infecção por o hiv. Um homem heterossexual dos anos de idade 50 apresentou com visão borrada em seu olho esquerdo de 3 months' duração. A examinação do fundo revelou o retinochoroiditis necrotizing difuso, principalmente no pólo do posterior, com o vitritis marcado no olho esquerdo. Os estudos Serologic e os titers fluidos aquosos do anticorpo indicaram a infecção toxoplasmic recente. Os immunoassays positivos da enzima (a AIA) e os testes ocidentais do borrão provaram a infecção por o hiv. O retinochoroiditis e o vitritis melhoraram após um regime antitoxoplasmic com trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX). Todavia, a encefalite toxoplasmic desenvolveu 6 meses após o início do toxoplasmosis da ocular e respondeu bem a TMP-SMX. Este é o primeiro exemplo do retinochoroiditis toxoplasmic como a manifestação inicial do AIDS relatado em Formosa. Nós sugerimos que a infecção do toxoplasma seja incluída no diagnóstico diferencial do retinochoroiditis e do vitritis necrotizing difusos. Nós igualmente recomendamos que os adultos com toxoplasmosis recentemente diagnosticado da ocular estejam selecionados para a infecção por o hiv. ( info) |
6/125. Iridocyclitis agudo em um paciente com o AIDS diagnosticado como o toxoplasmosis pelo PCR. FINALIDADE: Para estudar a etiologia de um iridocyclitis agudo em um paciente com AIDS usando a análise da reacção em cadeia do polymerase (PCR) do humor aquoso. MÉTODOS: Relatório do caso que descreve um paciente diagnosticado com o retinochoroiditis toxoplasmic em seu olho esquerdo. Parou seu tratamento após três semanas e desenvolveu subseqüentemente um iridocyclitis agudo sem coriorretinite no olho companheiro. O paracentesis anterior da câmara foi executado e o humor aquoso foi analisado pelo PCR. RESULTADOS: O PCR do humor aquoso mostrou o positivity para o gondii do toxoplasma. O iridocyclitis respondeu ao dexamethasone tópico e ao tratamento oral com pyrimethamine e sulfadiazine. CONCLUSÃO: O PCR é um método eficaz para diagnosticar o iridocyclitis toxoplasmic em um paciente com AIDS. ( info) |
7/125. coriorretinite Lymphocytic do vírus do choriomeningitis que imita o toxoplasmosis da ocular em duas crianças de outra maneira normais. FINALIDADE: Para relatar as lesões macular unilaterais, imitando cicatrizes toxoplasmic, em duas crianças com evidência serological para a infecção lymphocytic do vírus do choriomeningitis. MÉTODOS: Relatórios do caso. RESULTADOS: Os pacientes tinham 4 e 5 anos velhos, com os serologies negativos do toxoplasma e nenhum sinal do rubella, do cytomegalovirus, ou da infecção da palavra simples de herpes (avaliação da TOCHA). A infecção Lymphocytic do vírus do choriomeningitis foi detectada em ambos os casos pelo ensaio enzima-lig da imunoabsorção e confirmada immunoblotting ocidental. As modalidades da infecção eram desconhecidas; nenhuma história da infecção lymphocytic sistemática sintomático do vírus do choriomeningitis foi relatada, e os serologies lymphocytic do vírus do choriomeningitis eram negativos nas mães dos pacientes. As examinações neurológicas e a imagem latente de ressonância magnética do cérebro eram normais. CONCLUSÃO: Nossas observações sugerem que as cicatrizes chorioretinal possam ser uma manifestação isolada da infecção lymphocytic do vírus do choriomeningitis. ( info) |
8/125. Resultados Ophthalmological nas crianças com toxoplasmosis congenital. Relatório de um estudo em perspectiva sueco da seleção do toxoplasmosis congenital com dois anos de continuação. O toxoplasmosis congenital pode conduzir ao prejuízo visual severo ou aos sequelae neurológicos na criança. FINALIDADE: Para estudar a severidade da deficiência orgânica ophthalmological preliminar e atrasada durante um estudo em perspectiva da incidência do toxoplasmosis congenital nos condados de Éstocolmo e de Skane. MÉTODOS: O sangue coletou em cartões do phenylketonuria (PKU) de 40.978 crianças consecutivamente carregadas foi investigado para anticorpos do antitoxoplasma. As crianças com toxoplasmosis congenital verific foram tratadas por 12 meses com a terapia antiparasitária e seguidas ophthalmologically, neurològica e serologically cada terceiro mês. RESULTADOS: Três crianças estiveram com o toxoplasmosis congenital. Dois destes eram assintomáticos no nascimento e escapariam a deteção adiantada sem seleção. Uma criança teve o prejuízo visual severo unilateral e a participação do CNS. A incidência do toxoplasmosis congenital era menos do que o 1:10,000. CONCLUSÃO: A seleção Neonatal é da importância para diagnosticar crianças contaminadas assintomáticas com toxoplasmosis congenital porque o tratamento foi mostrado para reduzir sequelae a longo prazo. As investigações Ophthalmological devem começar cedo e continuar em colaboração com paediatricians. ( info) |
9/125. Participação da ocular no toxoplasmosis sistemático: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do toxoplasmosis adquirido adulto com participação da ocular em uma fêmea imuno-competente dos anos de idade 29. O paciente teve uma doença por aproximadamente 3 semanas caracterizadas pelo lymphadenopathy, pelo malaise e pelo prurido que foi diagnosticado serologically como o toxoplasmosis. Na altura do diagnóstico, desenvolveu sinais e sintomas do choroiditis do retino. Teve a evidência serologic da infecção do cytomegalovirus (CMV) assim como a infecção recente do toxoplasma. O paciente foi tratado com o pyrimethanime, o sulfadiazone e o ácido folic por 6 semanas, mais o prednisone por 4 semanas, durante que a doença resolveu. O Toxoplasmosis é uma infecção do protozoário que ocorra no mundo inteiro, e é a causa a mais comum do retinochoroiditis infeccioso em indivíduos de outra maneira saudáveis. A maioria de casos da infecção do toxoplasma no adulto imuno-competente são assintomáticos. A apresentação clínica a mais comum é lymphadenopathy localizado. Os sinais da ocular, que são comuns no toxoplasmosis congenital adquirido, podem raramente ser a única manifestação do toxoplasmosis sistemático adquirido. Sugeriu-se que a infecção concomitante com um vírus do ADN, tal como CMV ou vírus de palavra simples de herpes, pudesse facilitar a penetração dos protozoa em pilhas, ou que a estimulação antigénica dos antígenos do toxoplasma pode ativar CMV latente endógeno no receptor. A ocorrência da participação da ocular durante o toxoplasmosis e da sua associação com um vírus do ADN é revista. ( info) |
10/125. Clindamycin e dexamethasone de Intravitreal para o retinochoroiditis toxoplasmic. FUNDO E OBJETIVO: Para apresentar um método novo para a gerência do retinochoroiditis toxoplasmic (TRC). MÉTODOS: Os pacientes eram fêmeas que variam na idade de 10 a 61 anos (média 26.5). Quatro olhos de 4 pacientes foram tratados com as injeções intravitreal magnésio 1.0 do clindamycin do magnésio em 0.1 mL e 1.0 do dexamethasone em 0.1 mL. As injeções foram dadas sob a anestesia geral ou peribulbar. Três pacientes continuaram uma droga sistemática. A continuação variou de 11 a 26 meses (meio 17.5). RESULTADOS: Uma resposta favorável foi anotada em cada olho dentro de duas semanas após as injeções intravitreal. Todos os pacientes exigiram 2 a 4 injeções intravitreal no olho afetado para o controle de TRC. A acuidade visual melhorou em cada olho. O disco e o macula foram preservados em todos os olhos. O retorno foi anotado em um caso, que respondeu a uma injeção intravitreal repetida do clindamycin e do dexamethasone. CONCLUSÕES: As injeções de Intravitreal do clindamycin e do dexamethasone bem são toleradas e podem oferecer uma estratégia adicional tratar TRC nos pacientes que são incapazes de ter recursos para ou tolerar a terapia sistemática, ou o cujo a doença progride apesar da terapia sistemática. ( info) |