1/125. La prolongation ascendante d'une région atrophique de l'épithélium rétinien de colorant s'est associée à la toxoplasmose maculaire congénitale. BUT : Pour rapporter un cas peu commun de la région atrophique de la gravité de l'épithélium rétinien de colorant dans dame âgée de 20 ans. MÉTHODES : Rapport de cas. RÉSULTATS : Le patient a eu la choriorétinite toxoplasmic congénitale cicatricielle maculaire dans les deux yeux. Dans l'oeil droit, une région atrophique de l'épithélium rétinien de colorant provenant de la marge supérieure de la cicatrice maculaire s'est prolongée vers le haut vers la périphérie rétinienne. CONCLUSION : La direction ascendante peu commune de la région atrophique de l'épithélium rétinien de colorant peut être expliquée par la position principale dans l'utérus pendant la phase active de la maladie chorio-rétinienne. ( info) |
2/125. Toxoplasmose rétinienne externe Punctate dans un enfant séropositif. BUT : Pour découvrir si la couche externe de la rétine peut être l'emplacement pour la toxoplasmose dans des personnes atteints du SIDA. MÉTHODES : Un enfant séropositif, qui a précédemment eu un examen oculaire normal, a été réexaminé trois mois plus tard. Cet examen a montré les lésions rétiniennes externes compatibles avec la toxoplasmose et les titres positifs d'IgM et d'IgG spécifiques pour cette organization, en dépit de la petite baisse dans le compte CD4. RÉSULTATS : Au cours du premier examen, les anticorps pour la toxoplasmose étaient négatifs. Au suivi de trois-mois, les anticorps d'anti-toxoplasmose étaient positifs et le reste de la manoeuvre était négatif, suggérant une corrélation forte avec le patient' ; modèle de fond de s. CONCLUSION : Nous décrivons un cas de l'uveitis rétinien externe punctate de toxoplasmose, qui a été précédemment associé aux hôtes immunocompetent. Nous, cependant, croyons qu'il peut voir aussi bien dans les patients immunocompromised. ( info) |
3/125. Utilisation de l'amplification en chaîne par réaction pour le diagnostic de la toxoplasmose oculaire. OBJECTIF : Pour rapporter une cohorte des patients dans qui l'amplification en chaîne par réaction (ACP) a été exécutée sur les échantillons vitreux et placer dans la perspective le rôle courant de l'ACP dans le diagnostic de la toxoplasmose oculaire. CONCEPTION : Série de cas de Noncomparative. PARTICIPANTS : Quinze patients dans qui le retinochoroiditis toxoplasmic a été considéré dans le diagnostic différentiel et chez qui la présentation clinique n'était pas diagnostic et/ou réponse au traitement étaient insatisfaisants. INTERVENTION : Examen de fluide vitreux par ACP et de sérum pour la présence des anticorps Toxoplasme-spécifiques. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Présence de l'adn de gondii de toxoplasme, des résultats d'essai sérologiques, des résultats cliniques, du traitement, et des résultats. RÉSULTATS : Dans 7 de 15 patients, les résultats liquides vitreux d'examen par ACP étaient positifs pour la présence de l'adn de gondii de T. Cinq de ces sept patients ont eu des résultats d'essai sérologiques compatibles à l'infection de toxoplasme acquise dans le passé éloigné ; les deux autres patients ont eu des résultats d'essai sérologiques compatibles au retinochoroiditis dans l'arrangement de la toxoplasmose aiguë. Les résultats d'ACP ont influencé la gestion de ces patients dans six des sept cas positifs. Dans les huit patients comme conséquence qui l'examen vitreux a étaient négative par ACP, l'une ou l'autre sérologie de toxoplasme était le négatif (6), les lésions rétiniennes ont été provoquées par le cytomégalovirus (1), ou, sur davantage de considération, les signes d'oeil n'étaient pas compatibles à ceux du retinochoroiditis toxoplasmic (1). CONCLUSION : Dans les patients dans qui la toxoplasmose est considérée dans le diagnostic différentiel mais dans qui la présentation est atypique, l'ACP était fréquemment une aide diagnostique utile. ( info) |
4/125. toxoplasmose oculaire congénitale présumée dans deux enfants de mêmes parents successifs. Nous présentons les cas de 2 enfants de mêmes parents consécutifs avec les lésions maculaires bilatérales, pour lesquelles il y a d'évidence forte clinique et de laboratoire soutenant le diagnostic de la toxoplasmose oculaire congénitale. Ces cas soulèvent la possibilité de parasitémie maternelle pendant la réinfection de gondii de toxoplasme, menant à la transmission au foetus et à la toxoplasmose oculaire congénitale en dépit de l'immunité antérieure et au manque d'une perturbation immunisée dans la mère. ( info) |
5/125. Retinochoroiditis toxoplasmic diffus comme manifestation initiale de syndrome acquis d'immunodéficit. Le retinochoroiditis de Toxoplasmic est une infection rétinienne opportuniste importante dans le virus d'immunodéficience (HIV) - patients infectés. Il peut présenter en tant que retinochoroiditis de nécrose diffus au lieu d'une lésion focale et peut être la manifestation initiale de l'infection par le HIV. Un homme hétérosexuel de 50 ans s'est présenté avec la vision brouillée dans son oeil gauche de 3 months' ; durée. L'examen de fond a indiqué le retinochoroiditis de nécrose diffus, principalement au poteau postérieur, avec le vitritis marqué dans l'oeil gauche. Les études sérologiques et les titres liquides aqueux d'anticorps ont indiqué l'infection toxoplasmic récente. Les immunoessais positifs d'enzymes (l'EIE) et les essais occidentaux de tache ont prouvé l'infection par le HIV. Le retinochoroiditis et le vitritis se sont améliorés après un régime antitoxoplasmic avec du triméthoprim-sulfamethoxazole (tmp-SMX). Néanmoins, l'encéphalite toxoplasmic a développé 6 mois après le début de la toxoplasmose oculaire et a bien répondu à tmp-SMX. C'est le premier cas du retinochoroiditis toxoplasmic comme manifestation initiale du SIDA rapporté dans taiwan. Nous proposons que l'infection de toxoplasme devrait être incluse dans le diagnostic différentiel du retinochoroiditis et du vitritis de nécrose diffus. Nous recommandons également que des adultes avec la toxoplasmose oculaire nouvellement diagnostiquée soient interviewés pour l'infection par le HIV. ( info) |
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7/125. Choriorétinite lymphocytique de virus de choriomeningitis imitant la toxoplasmose oculaire dans deux enfants autrement normaux. BUT : Pour rapporter les lésions maculaires unilatérales, imitant les cicatrices toxoplasmic, dans deux enfants avec l'évidence sérologique pour l'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis. MÉTHODES : Rapports de cas. RÉSULTATS : Les patients étaient 4 et 5 années, avec des serologies négatifs de toxoplasme et aucun signe de la rubéole, du cytomégalovirus, ou de l'infection de simplex d'herpès (évaluation de TORCHE). L'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis a été détectée dans les deux cas par analyse enzyme-liée d'immunosorbant et confirmée par immunoblotting occidental. Les modes de l'infection étaient inconnus ; aucune histoire de l'infection lymphocytique systémique symptomatique de virus de choriomeningitis n'a été rapportée, et les serologies lymphocytiques de virus de choriomeningitis étaient négatifs dans les mères des patients. Les examens neurologiques et la formation image de résonance magnétique de cerveau étaient normaux. CONCLUSION : Nos observations suggèrent que les cicatrices chorio-rétiniennes puissent être une manifestation d'isolement de l'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis. ( info) |
8/125. Résultats ophthalmologiques chez les enfants avec la toxoplasmose congénitale. Rapport d'une étude éventuelle suédoise de criblage de la toxoplasmose congénitale avec deux ans de suivi. La toxoplasmose congénitale peut mener à l'affaiblissement visuel grave ou aux conséquences neurologiques dans l'enfant. BUT : Pour étudier la sévérité du dysfonctionnement ophthalmologique primaire et en retard pendant une étude éventuelle d'incidence de la toxoplasmose congénitale dans les comtés de Stockholm et de Skane. MÉTHODES : Le sang rassemblé sur des cartes de la phénylcétonurie (PKU) de 40.978 enfants consécutivement nés ont été étudiés pour des anticorps d'antitoxoplasma. Des enfants avec la toxoplasmose congénitale vérifiée ont été traités pendant 12 mois avec la thérapie antiparasitaire et ophthalmologically, neurologique et sérologiquement suivis chaque troisième mois. RÉSULTATS : Trois enfants ont eu la toxoplasmose congénitale. Deux de ces derniers étaient asymptomatiques à la naissance et auraient échappé au dépistage précoce sans criblage. Un enfant a eu l'affaiblissement visuel grave unilatéral et la participation de CNS. L'incidence de la toxoplasmose congénitale était moins que le 1:10,000. CONCLUSION : Le criblage néonatal est d'importance pour diagnostiquer les enfants infectés asymptomatiques avec la toxoplasmose congénitale car le traitement a été montré pour réduire des conséquences à long terme. Les investigations ophthalmologiques devraient commencer tôt et continuer en coopération avec des pédiatres. ( info) |
9/125. Participation oculaire dans la toxoplasmose systémique : un rapport de cas. Nous rapportons un cas de la toxoplasmose acquise par adulte avec la participation oculaire dans une femelle immunocompetent de 29 ans. Le patient a eu une maladie pendant approximativement 3 semaines caractérisées par la lymphadénopathie, la malaise et l'éruption qui a été diagnostiquée sérologiquement comme toxoplasmose. À l'heure du diagnostic, elle a développé des signes et des symptômes de choroiditis de retino. Elle a eu l'évidence sérologique de l'infection de cytomégalovirus (CMV) aussi bien que l'infection récente de toxoplasme. Le patient a été soigné avec le pyrimethanime, le sulfadiazone et l'acide folique pendant 6 semaines, plus la prednisone pendant 4 semaines, lesoù la maladie a résolu. La toxoplasmose est une infection de protozoan qui se produit dans le monde entier, et est la cause la plus commune du retinochoroiditis infectieux dans les individus autrement en bonne santé. La plupart des cas de l'infection de toxoplasme dans l'adulte immunocompetent sont asymptomatiques. La présentation clinique la plus commune est lymphadénopathie localisée. Les signes oculaires, qui sont communs dans la toxoplasmose congénitalement acquise, peuvent rarement être la seule manifestation de la toxoplasmose systémique acquise. On lui a suggéré que l'infection concomitante avec un virus d'adn, tel que CMV ou virus d'herpès simplex, puisse faciliter la pénétration des protozoaires dans des cellules, ou que la stimulation antigénique des antigènes de toxoplasme peut activer CMV latent endogène dans le destinataire. L'occurrence de la participation oculaire pendant la toxoplasmose et de son association avec un virus d'adn est passée en revue. ( info) |
10/125. clindamycine et dexamethasone d'Intravitreal pour le retinochoroiditis toxoplasmic. FOND ET OBJECTIF : Pour présenter une nouvelle méthode pour la gestion du retinochoroiditis toxoplasmic (TRC). MÉTHODES : Les patientes étaient des femelles s'étendant dans l'âge de 10 à 61 ans (moyenne 26.5). Quatre yeux de 4 patients ont été traités avec les injections intravitreal mg 1.0 de la clindamycine de mg en 0.1 ml et 1.0 de dexamethasone en 0.1 ml. Les injections ont été données sous l'anesthésie générale ou peribulbar. Trois patients ont continué une drogue systémique. Le suivi s'est étendu de 11 à 26 mois (moyen 17.5). RÉSULTATS : Une réponse favorable a été notée dans chaque oeil dans un délai de deux semaines après les injections intravitreal. Tous les patients ont eu besoin de 2 à 4 injections intravitreal dans l'oeil affecté pour la commande de TRC. L'acuité visuelle s'est améliorée dans chaque oeil. Le disque et le macula ont été préservés dans tous les yeux. La répétition a été notée dans un cas, qui a répondu à une injection intravitreal répétée de clindamycine et de dexamethasone. CONCLUSIONS : Des injections d'Intravitreal de la clindamycine et du dexamethasone sont bien tolérées et peuvent offrir une stratégie additionnelle pour traiter TRC dans les patients qui ne peuvent pas se permettre ou tolérer la thérapie systémique, ou dont la maladie progresse en dépit de la thérapie systémique. ( info) |