1/105. toxoplasmose leukoencephalopathy (PML) et cérébrale multifocale progressive dans un patient adulte, sans des symptômes de maladie immunosuppressing fondamentale. Nous présentons un cas de la coïncidence de la toxoplasmose multifocale progressive du système nerveux central leukoencephalopathy (PML) et (CNS) dans un patient adulte, sans cause discernable de l'affaiblissement communiqué par les cellules d'immunité. Le diagnostic approprié a été rendu post mortem sur la base des changements histologiques typiques des deux processus pathologiques. PML a été caractérisé par la présence du demyelination focal subcortical, noyaux agrandis et en masse basophiles de contenir d'oligodendrocyte, souvent avec l'inclusion intranucléaire, et les astrocytes bizarres, imitant les cellules néo-plastiques. PML a été confirmé en détectant de nombreuses particules de virus de papova aux noyaux oligo-- et astroglial par la microscopie électronique de mince-section. La toxoplasmose cérébrale a été caractérisée par la présence des abcès de nécrose bien-entourés multiples. Les kystes nombreux de gondii de toxoplasme (gondii de T.) et libèrent, les parasites non-encysted de protozoan ont été trouvés parmi l'inflammatoire infiltre. Le diagnostic de la toxoplasmose cérébrale a été encore confirmé par immunocytochemistry. Afin de détecter le fond immunosuppressif putatif être à la base des deux processus pathologiques, l'infection par le HIV a été prise en compte, cependant, aucun changement histopathologique indicatif du SIDA dans le CNS ou des organes périphériques n'a été par la suite trouvé. D'ailleurs aucun génome de provirus d'HIV n'a été identifié dans le formaline-fixe, tissu de cerveau incorporé par paraffine par l'amplification en chaîne par réaction (ACP). La vue courante sur les aspects choisis de la pathogénie des deux désordres ont été discutées. ( info) |
2/105. Gestion des infections opportunistes dans le syndrome acquis d'immunodéficit. I. Traitement. Un rapport de cas d'un patient atteint du virus d'immunodéficience (HIV) est décrit. Le patient se présente avec une multitude de plaintes médicales qui sont de début aigu ou subaigu. L'examen médical de ces plaintes est décrit et inclut des algorithmes pour le diagnostic et le traitement des infections opportunistes HIV-connexes les plus communes, complexe y compris la pneumonie de carinii de pneumocystis, la toxoplasmose, de mycobactérie avium, infection de cytomégalovirus, et méningite cryptococcique. ( info) |
3/105. Traitement réussi de la toxoplasmose cérébrale dans un destinataire de greffe de moelle /courgette : contribution d'un essai d'ACP dans le diagnostic et le dépistage précoce. Nous rapportons le traitement réussi de la toxoplasmose cérébrale dans un destinataire de distributeur indépendant de greffe de moelle /courgette. Le diagnostic clinique a été confirmé par amplification de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) pour gondii-adn de T. a exécuté tous les deux sur des leucocytes de fluide céphalo-rachidien et de sang. L'essai rétrospectif des prises de sang stockées a démontré le signal positif d'ACP de leucocyte détecté jusqu'à 52 jours avant le début des symptômes cliniques. Ce cas accentue la valeur de l'ACP dans le diagnostic et le dépistage précoce de la toxoplasmose cérébrale. ( info) |
4/105. Non-Hodgkin' ; lymphome de s du sinus maxillaire dans un patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit. Non-Hodgkin' ; le lymphome de s (NHL) est l'une des malignités les plus communes dans les patients atteints du virus d'immunodéficience (HIV) : il se produit 25-60 fois plus fréquemment dans les patients HIV-infectés que dans la population globale. Ce néoplasme dans les patients acquis de syndrome d'immunodéficit (SIDA) est une tumeur fortement agressive avec un pronostic pauvre et tend à se développer dans les emplacements extranodal, tels que le système nerveux central, la région digestive et la moelle. Le NHL impliquant les sinus paranasal est rare dans les patients HIV-infectés, et est susceptible d'être confondu médicalement et radiographiquement avec la sinusite ; d'ailleurs, son traitement optimal est actuellement incertain. Nous présentons une caisse de NHL impliquant le sinus maxillaire gauche dans un patient du SIDA. Le patient a été soigné avec la chimiothérapie systémique (basse dose-COUPEZ), mais la malignité n'a pas répondu. Plus tard, il a été traité avec l'irradiation locale de sinus maxillaire qui a eu en régression partielle du néoplasme et comme conséquence la diminution des symptômes locaux. ( info) |
5/105. infection de toxoplasme dans le cerebritis de imitation érythémateux de lupus de lupus systémique. Une infection opportuniste est sue, bien que sous-diagnostiqué, la complication d'érythémateux de lupus systémique (SLE). Une femme de 48 ans avec un diagnostic récent de SLE a été admise à l'hôpital en raison d'une fièvre, d'un état confus, et d'un épisode convulsif. Ses symptômes ont été interprétés en tant qu'étant compatibles avec le cerebritis de lupus. Le traitement avec le methylprednisolone a eu comme conséquence une amélioration provisoire du patient' ; état de s. Néanmoins, pendant les prochaines semaines, son état physique et mental a détérioré, et elle est morte des emboles pulmonaires massifs. Une autopsie n'a indiqué aucun signe de cerebritis de lupus ; cependant, la toxoplasmose cérébrale disséminée a été trouvée. La toxoplasmose cérébrale est une complication rare de SLE qui peut être mal diagnostiqué comme cerebritis de lupus. ( info) |
6/105. toxoplasmose de système nerveux central dans le syndrome acquis d'immunodéficit : Une maladie naissante en Inde. Avec l'incidence des patients atteints du virus d'immunodéficience (HIV) augmentant en Inde, les manifestations du système nerveux central (CNS) de la maladie seront vues plus fréquemment. Le CNS peut être principalement affligé par le virus ou par des infections opportunistes et des néoplasmes secondaires à la suppression immunisée provoquée par le virus. En Inde, bien qu'on ait rapporté que la tuberculose de mycobactérie soit l'infection opportuniste la plus commune, la toxoplasmose peut devenir en tant que terrain communal dû à la nature omniprésente du protozoan. Puisqu'une épreuve empirique de thérapie médicale sans diagnostic histopathologique est recommandée, l'incidence vraie de cette condition peut demeurer sous prévu. Le rôle des essais annexes tels que la radiologie et la sérologie dans le diagnostic initial de cette condition demeurent cruciaux. Ce rapport accentue deux patients qui ont été diagnostiqués pour avoir le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) seulement après que la biopsie de la lésion intra-crânienne a été rapportée comme toxoplasmose. Actuellement tous les patients pour la neurochirurgie élective sont examinés pour l'antigène d'HIV. Le protocole de gestion à suivre dans un patient connu avec le SIDA présentant avec des symptômes de CNS est discuté en détail. La valeur des essais annexes est également passée en revue. ( info) |
7/105. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
8/105. La nephropathie obstructive due aux cristaux de sulfa dans deux patients séropositifs d'HIV a traité avec le sulfadiazine. Deux patients séropositifs d'HIV recevant le sulfadiazine pour la toxoplasmose cérébrale présumée qui a développé une nephropathie obstructive sont décrits. L'examen d'ultrason a montré respectivement un hydraulique-ureteronephrosis bilatéral dans un patient et hydraulique-ureteronephrosis unilatéral dans l'autre. La nephropathie obstructive résolue dans des patients présentant l'hydratation alcalique et la discontinuation du sulfadiazine. ( info) |
9/105. Échec d'examiner pour détecter HIV dans un travailleur étranger qui est mort de la toxoplasmose du système nerveux central. La complication neurologique la plus commune dans les patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) est toxoplasmose cérébrale. Les patients présentant la toxoplasmose cérébrale ont des résultats caractéristiques sur l'examen clinique et neuroimaging. Ils ont besoin du traitement prolongé et ont un taux de mortalité considérable. Nous rapportons un cas de la toxoplasmose cérébrale dans un travailleur étranger avec le SIDA, dans qui un test de dépistage du virus d'immunodéficience (HIV) a échoué à l'infection détecter-HIV. Le patient, un homme de 23 ans de Thaïlande, présentée dans un état confus 2 semaines après son arrivée dans taiwan. La tomographie calculée a montré un effet de masse, et la formation image de résonance magnétique a montré les lésions anneau-augmentées multiples dans le cerveau. Les essais sérologiques étaient positifs pour l'anticorps anti-HIV et les titres élevés également montrés de l'immunoglobuline g d'anti-Toxoplasme. Bien que symptomatique le traitement a été lancé, le patient' ; l'état de s a détérioré rapidement et il est mort de l'échec multiple d'organe dû au herniation de tige de cerveau quelques jours après admission. À mesure que le nombre de travailleurs étrangers travaillant dans taiwan a augmenté considérablement ces dernières années, les questions augmentées par ce cas sont l'efficacité de nos protocoles de criblage pour les travailleurs étrangers et les risques professionnels accrus produits par le personnel médical dans taiwan. ( info) |
10/105. toxoplasmose cérébrale - une complication en retard de la transplantation hématopoïétique allogeneic de cellules de tige. La réactivation d'infection de gondii de toxoplasme se produit principalement parmi des patients après la transplantation hématopoïétique allogeneic de cellules de tige. La plupart du temps, la réactivation se produit pendant des 3 premiers mois après greffe, particulièrement quand les facteurs de risque sont présents. Nous rapportons un cas de la réactivation cérébrale en retard de toxoplasmose, qui a été probablement déclenchée par un bref cours des corticostéroïdes, administré pour la maladie chronique de greffe-contre-centre serveur (cGVHD). En présence des facteurs de risque, tels que le cGVHD, le traitement prophylactique pour la toxoplasmose devrait être réinstitué ; Le Triméthoprim-sulfamethoxasole a empêché le plus probablement une réactivation plus tôt de la toxoplasmose dans notre patient. ( info) |