1/125. Uppåtgående förlängning av en bestod landområde retinal pigment epitel associeras med medfödd macular toxoplasmos. SYFTE: att rapportera ett ovanligt fall av gravitationell bestod landområde retinal pigment epitel i en 20 - årig kvinna. metoder: Fallbeskrivning. RESULTAT: Patienten hade isär cicatricial medfödda toxoplasmic Chorioretinit i båda ögonen. I den högra öga extended en bestod landområde retinal pigment epitel med ursprung från den övre marginalen macular Ärret uppåt mot retinal periferi. SLUTSATS: det bestod systemet av retinal pigment epitel ovanliga uppåtgående riktning kan förklaras med in utero huvudet ställning under den aktiva fasen av chorioretinal sjukdomen. ( info) |
2/125. Punctate yttre retinal toxoplasmos i en hiv-positiva barn. SYFTE: för att upptäcka om det yttersta lagret av näthinnan kan vara platsen för toxoplasmos i aids-patienter. metoder: En hiv-positiva barn, som tidigare haft en normal okulär undersökning, var över tre månader senare. Denna undersökning visade yttre retinal organskador kompatibel med toxoplasmos och positiva IgM och IgG särskilda avseende skadegöraren, trots små titers släpp i antalet CD4. RESULTAT: Under den första granskningen, antikroppar för toxoplasmos var negativa. Vid uppföljningen av tre månader, anti-toxoplasmosis antikroppar var positiva och resten av workup var negativt, vilket tyder på ett starkt samband med patientens fundus mönster. SLUTSATS: Vi beskriva ett fall av punctate yttre retinal toxoplasmos Druvhinneinflammation, som tidigare har associerats med immunkompetenta värdar. Vi anser emellertid att det kan ses hos immunkomprometterade patienter samt. ( info) |
3/125. Användning av polymerase chain reaction för diagnos av okulär toxoplasmos. SYFTE: för att rapportera en kohort av patienter som Polymeras-kedjereaktion (PCR) var ske glaskropp prover att placera i perspektiv PCR nuvarande roll i diagnosen okulär toxoplasmos. DESIGN: Noncomparative mål serie. DELTAGARE: Femton patienter som toxoplasmic retinochoroiditis ansågs i differentialdiagnosen och i vilka kliniska presentationen inte var diagnostiska och svar på behandling var otillräcklig. INLÄGG: Granska glaskropp vätska med PCR och serum för förekomst av toxoplasma-specifika antikroppar. MAIN resultatet åtgärder: Förekomst av toxoplasma gondii dna, serologiskt test resultat, kliniska rön, behandling och resultatet. RESULTAT: I 7 av 15 patienter, glaskropp flytande undersökning resultaten med PCR var positiva för förekomst av T. gondii dna. Fem av dessa sju patienter hade serologiskt testresultat överensstämmer med toxoplasma-infektion förvärvade avlägsna tidigare; de andra två patienterna hade serologiskt testresultat överensstämmer med retinochoroiditis i inställningen av akut toxoplasmos. PCR-resultaten påverkas förvaltningen av dessa patienter i sex av de sju positiva fall. I de åtta patienter som glaskropp undersökning resultaten var negativt med PCR, antingen toxoplasma serologi var negativ (6), retinal skador orsakades av cytomegalovirus (1), eller, om vidare behandling, öga tecken inte var förenligt med de toxoplasmic retinochoroiditis (1). SLUTSATS: patienter som toxoplasmos anses det i differentialdiagnosen men i vem presentationen är atypiska, PCR var ofta en användbar diagnostiska stöd. ( info) |
4/125. Förmodade medfödda okulär toxoplasmos i två på varandra följande syskon. Vi presenterar fall av 2 på varandra följande syskon med bilaterala macular organskador, där det finns starka kliniska och laboratorium underlagen diagnos av medfödda okulär toxoplasmos. Dessa fall öka möjligheten till moderns parasitemia under ett nytt toxoplasma gondii angrepp, vilket leder till överföring till fostret och medfödda okulär toxoplasmos trots tidigare immunitet och avsaknaden av immun störningar i mor. ( info) |
5/125. Diffusa toxoplasmic retinochoroiditis som den ursprungliga manifestationen av förvärvad immunbrist syndrom. Toxoplasmic retinochoroiditis är en viktig opportunistiska retinal infektion hos humant immunbristvirus (hiv)-infekterade patienter. det kan presentera som diffusa necrotizing retinochoroiditis i stället för en skada som är viktiga och kan vara den första manifestationen av hiv-infektion. En 50-årig heterosexuella man fram med suddig syn på sitt vänstra öga giltighetstid om 3 månader. Fundus granskning visat diffusa necrotizing retinochoroiditis, huvudsakligen i den bakre polen, med markanta vitritis i den vänstra öga. Serologiskt studier och vattenhaltigt flytande antikroppar titers anges i de senaste toxoplasmic infektion. Positiva enzymet immunoassays (MKB) och Western blot tester visat sig vara hiv-infektion. Efter en antitoxoplasmic regim med trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) förbättrades retinochoroiditis och vitritis. Ändå toxoplasmic encefalit utvecklas 6 månader efter uppkomsten av okulär toxoplasmos och svarade bra på TMP-SMX. Detta är det första fallet av toxoplasmic retinochoroiditis som den ursprungliga manifestationen av aids rapporteras i taiwan. Vi föreslår att toxoplasma-infektion bör ingå i differentialdiagnos av diffusa necrotizing retinochoroiditis och vitritis. Vi rekommenderar också att vuxna med nydiagnostiserade okulär toxoplasmos säkerhetskontrolleras för hiv-infektion. ( info) |
6/125. Akut iridocyclitis hos en patient med aids diagnostiseras som toxoplasmos med PCR. SYFTE: Att studera etiologin i en akut iridocyclitis hos en patient med aids med Polymeras-kedjereaktion (PCR) analys av aqueous humor. metoder: Mål rapport som beskriver en patient som diagnostiseras med toxoplasmic retinochoroiditis i hans vänstra öga. Han slutade sin behandling efter tre veckor och därefter utvecklat en akut iridocyclitis utan chorioretinitis på det andra ögat. Främre kammaren paracentesis utfördes och aqueous humor var lumbala med PCR. RESULTS: PCR aqueous humor visade positivitet för toxoplasma gondii. Iridocyclitis svarat på aktuella dexametason och muntlig behandling med pyrimethamine och sulfadiazine. SLUTSATS: PCR är en effektiv metod att diagnostisera toxoplasmic iridocyclitis hos en patient med aids. ( info) |
7/125. Lymfatisk choriomeningitis virus chorioretinitis härma okulär toxoplasmos i två annars normala barn. SYFTE: att betänkandet ensidiga macular organskador, härma toxoplasmic ärr, i två barn med serologiska belägg för lymfatisk choriomeningitis virusinfektion. metoder: Monter rapporter. RESULTS: patienter var 4 och 5 år gamla, med negativa toxoplasma serologies och inga tecken på röda hund, cytomegalovirus eller herpes simplex infektion (FACKLA utvärdering). Lymfatisk choriomeningitis virusinfektion upptäcktes i båda fallen av enzyme-linked immunosorbent assay och bekräftas av västra immunoblotting. Transportsätt som infektion var okända. ingen historik över symptomatiskt systematiska lymfatisk choriomeningitis virusinfektion rapporterades och lymfatisk choriomeningitis virus serologies var negativa i mödrar till patienterna. Neurologiska undersökningar och hjärnan magnetic resonance imaging var normala. SLUTSATS: Våra iakttagelser tyder på att chorioretinal ärr kan vara ett isolerat manifestationen av lymfatisk choriomeningitis virusinfektion. ( info) |
8/125. Oftalmologisk resultaten hos barn med medfödda toxoplasmos. Rapport från en svensk prospektiv screening studie av kongenital toxoplasmos med två års uppföljning. Kongenital toxoplasmos kan leda till svår synskada eller neurologiska sequelae i barnet. SYFTE: Att studera allvaret i den primära och sena oftalmologisk dysfunktion under en blivande incidens studien av kongenital toxoplasmos i Stockholm och Skåne län. metoder: blod som samlats in på fenylketonuri (PKU) kort från 40,978 löpande födda barn undersöktes för antitoxoplasma antikroppar. Barnen med kontrollerade kongenital toxoplasmos behandlas för 12 månader med antiparasitära terapi och följde ophthalmologically, var och serologisk undersökning var tredje månad. RESULTS: Tre barn hade kongenital toxoplasmos. Två av dessa var asymtomatiska vid födseln och skulle ha undgått tidig upptäckt utan screening. Ett barn hade ensidig svår synskada och CNS engagemang. Förekomsten av kongenital toxoplasmos var mindre än 1: 10 000. SLUTSATS: Neonatal screening är av vikt att diagnostisera asymtomatiska smittade barn med medfödda toxoplasmos som behandling har visat sig minska och långvariga sviter. Oftalmologisk utredningar ska börja tidigt och fortsätter i samarbete med pediatriker. ( info) |
9/125. Okulär inblandning i systemisk toxoplasmos: en fallbeskrivning. Vi rapporterar om vuxna förvärvade toxoplasmos med okulär inblandning i 29 år gammal immunkompetenta hondjur. Patienten hade en sjukdom i ca 3 veckor kännetecknas av lymfadenopati, obehag och förhastat som har diagnostiserats serologiskt som toxoplasmos. Vid tidpunkten för diagnos utvecklade hon tecken och symptom på retino choroiditis. Hon hade VDRL bevis för cytomegalovirus (CMV) infektion samt den senaste toxoplasma-infektionen. Patienterna behandlades med pyrimethanime, sulfadiazone och folsyra för 6 veckor, plus prednisone för 4 veckor, under vilken sjukdomen borta. toxoplasmos är en protozoan infektion som sker över hela världen, och är den vanligaste orsaken till infektiös retinochoroiditis i övrigt friska personer. De flesta fall av toxoplasma-infektion hos immunkompetenta vuxna är asymtomatiska. Den vanligaste kliniska presentationen är lokaliserade lymfadenopati. Okulär tecken, som är vanliga i fältet förvärvade toxoplasmos, kanske sällan den enda manifestationen av förvärvade systematiska toxoplasmos. det har föreslagits att samtidig infektion med dna virus, t ex CMV eller herpes simplex virus, kan underlätta infiltration av protozoer i celler eller att antigena stimulans från toxoplasma antigen kan aktivera endogen latent CMV i mottagaren. Förekomsten av okulär engagemang under toxoplasmos och dess associering med dna virus granskas. ( info) |
10/125. Intravitreal clindamycin och dexametason för toxoplasmic retinochoroiditis. BAKGRUND och mål: Att lägga fram en ny metod för hantering av toxoplasmic retinochoroiditis (TRC). metoder: The patienter var kvinnor i ålder från 10 till 61 år (genomsnittliga 26,5). Fyra ögon 4 patienter behandlades med intravitreal injektioner av 1,0 mg clindamycin i 0,1 mL och 1,0 mg med dexametason i 0,1 mL. Injektionerna gavs under allmän eller peribulbar anestesi. Tre patienter fortsatte en systemisk narkotika. Uppföljning av varierade mellan 11 och 26 månader (menar 17,5). RESULTS: Positiv reaktion noterades i varje öga inom två veckor efter intravitreal injektioner. Alla patienter krävs 2-4 intravitreal injektioner på det drabbade ögat för kontroll av TRC. Synskärpa förbättrades i varje öga. Skiva och macula var bevaras i alla ögon. Återkommande noterades i ett fall som svarat på en upprepad intravitreal injektion av clindamycin och dexametason. SLUTSATSER: Intravitreal injektioner av clindamycin och dexametason är väl tolereras och kan erbjuda en ytterligare strategi att behandla TRC i patienter som inte har råd eller tolerera systemisk terapi, eller vars sjukdom går framåt trots systemisk terapi. ( info) |