1/105. Progressiv multifokal leukoencephalopathy (PML) och cerebral toxoplasmos hos en vuxen patient, inga symtom på underliggande immunosuppressing sjukdom. Vi presenterar ett fall av tillfällighet progressiv multifokal leukoencephalopathy (PML) och centrala nervsystemet (CNS) toxoplasmos i en vuxen patient, utan en påvisbar orsak till cell-medierad immunitet kränkts. Korrekt diagnos gjordes postmortem på histologiska förändringar typiska för båda patologiska processer. PML präglades av förekomsten av subkortikal focal demyelination, som innehåller utvidgade, tätt basophilic Oligodendrocyt atomkärnor, ofta med intranuclear införande och bisarra astrocyterna, härma neoplastiska celler. PML bekräftades av påvisa ett flertal papova viruspartiklar i oligo- och astroglial atomkärnor genom tunn-avsnitt elektronmikroskopi. Cerebral toxoplasmos präglades av förekomsten av flera nationsförbund necrotizing bölder. Bland de inflammatoriska infiltrates konstaterades ett stort antal toxoplasma gondii (T. gondii) cystor och fri, icke-prionerna tetrahymena parasiter. Diagnosen cerebral toxoplasmos bekräftades ytterligare genom immuncytokemi. För att upptäcka förmodad immunsuppressiva bakgrunden ligger till grund för båda patologiska processer, har HIV-infektion beaktats, men inga histopatologiska ändringar vägledande stöd antingen i CNS eller i de perifera organ så småningom hittades. Dessutom ingen HIV provirus genomet identifierades i formalin-fasta, paraffin inbäddat hjärnvävnaden genom Polymeras-kedjereaktion (PCR). Syn på de valda aspekterna av patogenesen vid båda sjukdomarna diskuterades. ( info) |
| En fallbeskrivning av en patient som infekterade med humant immunbristvirus (HIV) beskrivs. Patienten presenteras med en mängd medicinska klagomål som är akut eller subakuta dag då. Läkarundersökning av dessa klagomål beskrivs och omfattar algoritmer för diagnos och behandling av de vanligaste HIV-relaterade opportunistiska infektioner, inklusive pneumocystis carinii lunginflammation, toxoplasmos, mycobacterium avium komplexa, cytomegalovirus infektion och cryptococcal hjärnhinneinflammation. ( info) |
3/105. Framgångsrik behandling av cerebral toxoplasmos i en marrow transplantation mottagare: bidrag för ett PCR-test i diagnos och tidig upptäckt. Vi rapporterar framgångsrik behandling av cerebral toxoplasmos i en icke-närstående givaren marrow transplantation mottagare. Den kliniska diagnosen bekräftade Polymeras-kedjereaktion (PCR) amplifiering för T. gondii-dna utförs både på ryggmärgsvätskan och blod leukocyter. Retrospektiv provning av lagrade blodprov visat positiva leukocyte PCR-signal identifieras upp till 52 dagar före uppkomsten av kliniska symtom. Detta fall belyser värdet av PCR i diagnosen och tidig upptäckt av cerebral toxoplasmos. ( info) |
4/105. Non-Hodgkin lymfom av den maxillary sinus hos en patient som förvärvad immunbrist syndrom. Non-Hodgkin lymfom (NHL) är en av de vanligaste Maligniteter patienter infekterade med humant immunbristvirus (HIV): det uppstår 25 - 60 gånger oftare hos HIV-infekterade patienter än i befolkningen. Denna neoplasm förvärvad immunbrist syndrom (aids) patienter är en mycket aggressiv tumör med en dålig prognos och tenderar att utvecklas i extranodal platser, såsom centrala nervsystemet, mag-och tarminnehåll och benmärg. NHL omfattar paranasal bihålorna är sällsynt hos HIV-infekterade patienter och sannolikt kan förväxlas kliniskt och radiographically med sinusit; Dessutom är optimal behandling för närvarande osäker. Vi presenterar ett fall av NHL med den vänstra maxillary sinus hos en patient med aids. Patienten behandlades med systemisk kemoterapi (låg DOS-CHOP), men malignitet svarade inte. Han var därefter, behandlas med lokala maxillary sinus bestrålning som resulterade i partiell regression av neoplasm och minskning av lokala problem. ( info) |
| En opportunistiska infektioner är en känd, även om under-diagnosen, komplikation av systemisk lupus erythematosus (SLE). En 48-årig kvinna med en nyligen diagnosen SLE antogs till sjukhuset på grund av en feber, förvirrade tillstånd och ryckiga episod. Hennes symtom tolkades som är kompatibel med lupus cerebritis. Behandling med metylprednisolon resulterade i en tillfällig förbättring i patientens tillstånd. Men under de närmaste veckorna, hennes fysiska och psykiska tillstånd försämrades och hon dog av massiva pulmonell emboli. En obduktion visade inga tecken på lupus cerebritis; spridas cerebral toxoplasmos konstaterades emellertid. Cerebral toxoplasmos är en ovanlig komplikation av SLE som kan vara misdiagnosed som lupus cerebritis. ( info) |
| Med förekomst av patienter som smittats med mänskliga immunblot-deficiency virus (HIV) ökar i indien kommer att centrala nervsystemet (CNS) manifestationer av sjukdomen ses oftare. CNS kan vara främst drabbade av viruset eller av opportunistiska infektioner och lokalisationer sekundära immun dämpning caused by the virus. I indien, även om mycobacterium tuberkulos har rapporterats vara den vanligaste opportunistiska infektionen, kan toxoplasmos bli lika vanligt på grund av att protozoan mycket spridd art. Sedan en empirisk prövning av medicinsk terapi utan Histopatologisk diagnos rekommenderas, den verkliga förekomsten av detta villkor kan finnas kvar under uppskattade. Rollen av kompletterande tester som radiologi och serologi i första diagnos av detta villkor förblir avgörande. Denna rapport belyser två patienter som diagnostiserades till har förvärvat immunblot-deficiency syndrome (aids) först efter Biopsi av intrakraniell skada har rapporterats som toxoplasmos. Närvarande testas alla patienter för valbara neurokirurgi för HIV antigen. Management protocol följas i en känd patient med aids presenterar med CNS symptom diskuteras i detalj. Värdet av kompletterande tester är också ses över. ( info) |
| SYFTE: för att beskriva olika etiologies och eventuella korrelerar anatomoclinical av choreic rörelser i en serie av aids-patienter. metoder: Vi analyserat de kliniska poster och neuroimaging data 5 på varandra följande aids patienter som utvecklat choreic rörelser på våra center från januari 1994 till December 1996. RESULTAT: det fanns 2 fall av focal choreic dyskinesi, 1 i rätt hemichorea och 2 i generaliserade korea. Insjuknandet var akut febrile i 1 fall och subakuta i de andra 4. I 1 patient var av korea aids insjuknandet symptomet, i en annan choreic rörelser var det första neurologiska symtomet efter aids diagnos, 2 patienter hade aids en neurologiska insjuknandet än korea; och i den femte patient buccofacial dyskinesi dök upp efter utvecklingen av bakteriell encefalit. SLUTSATS: korea var förknippad med cerebral toxoplasmos i 2 patienter, progressiv multifokal leukoencephalopathy i 1, subakuta HIV encefalopati i en annan, och var troligen iatrogen i sist. korea är inte ovanliga i aids, men orsakerna är variabel och noggrann neuroradiological och klinisk utvärdering krävs för att identifiera dem. aids-relaterade sjukdomar bör beaktas i unga patienter som presenterar med korea utan en familjehistoria av rörlighet besvär. ( info) |
8/105. Obstruktiv Nefropati på grund av att Sulla kristaller i två HIV seropositiva patienter behandlats med sulfadiazine. Två HIV seropositiva patienter tar emot sulfadiazine för förmodade cerebral toxoplasmos som utvecklat en hindrande Nefropati beskrivs. Ultraljudsundersökning visade respektive en bilaterala hydro-ureteronephrosis i en tålmodiga och unilateralt hydro-ureteronephrosis i den andra. Den hindrande Nefropati löst i båda patienter med alkalic släckning och nedläggning av sulfadiazine. ( info) |
9/105. Fel i screening att upptäcka HIV i en utländska arbetare som dog av toxoplasmos av det centrala nervsystemet. Den vanligaste neurologiska komplikation hos patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids) är cerebral toxoplasmos. patienter med cerebral toxoplasmos har karakteristiska undersökningsresultaten beträffande klinisk undersökning och neuroimaging. De kräver långvarig behandling och har en betydande dödlighet. Vi rapporterar om cerebral toxoplasmos i en utländska arbetare med aids, som ett humant immunbristvirus (HIV) screeningtest inte lyckats identifiera-HIV-infektion. Patienten, en 23-årig man från thailand, presenteras i ett förvirrat tillstånd 2 veckor efter hans ankomst i taiwan. Beräknats tomografi visade en massa effekt och magnetic resonance imaging visade flera ring utökad sjukliga förändringar i storhjärna. Serologiskt prov var positiva för hiv-antikroppar och visade också hög anti-toxoplasma immunglobulin g titers. Även om symtomatisk behandling inleddes den patientens hälsotillstånd försämrats snabbt och han dog av multipel organsvikt beror på hjärnstammen herniation några dagar efter införsel. Antalet utländska arbetare som arbetar i taiwan har ökat dramatiskt de senaste åren, är de frågor som ärendet effektiviteten hos våra screening protokoll för utländska arbetare och de ökade yrkessjukdomar som medicinsk personal i taiwan. ( info) |
| toxoplasma gondii infektion reaktivering sker främst bland patienter efter allogena hematopoetisk stamcellstransplantation. Återaktivering inträffar för det mesta under första 3 månader efter transplantation, särskilt när riskfaktorer är närvarande. Vi rapportera ett mål av sena cerebral toxoplasmos återaktivering, som utlöstes troligen av en kort kurs av Kortikosteroider, administreras för kronisk graft - versus - host disease (cGVHD). I närvaro av riskfaktorer, såsom cGVHD, bör profylaktisk behandling för toxoplasmos reinstituted; trimetoprim-sulfamethoxasole hindrade troligtvis tidigare reaktivering av toxoplasmos i vår patient. ( info) |