1/492. Expectoration parcial espontâneo de um carcinoid endobrônquico. Tumores carcinoid pulmonars típicos frequentemente atuais como as massas endobrônquicas proximal descobertas durante a avaliação da tosse e/ou da hemoptise. Nós apresentamos um exemplo de um tumor carcinoid que apresente com expectoration parcial espontâneo. Uma revisão da literatura revelou 16 casos do expectoration dos fragmentos dos vários tumores preliminares e metastáticos. Nosso caso parece ser o primeiro relatório do expectoration de um tumor carcinoid. ( info) |
2/492. Um exemplo pediatra do pombo breeder' doença de s em Nova Escócia. Pombo breeder' a doença de s foi relatada esporàdica na população pediatra desde que foi descrita primeiramente nas crianças em 1967. Por causa de sua ocorrência infrequënte nas crianças, um de nível elevado da suspeita é exigido frequentemente antes que um diagnóstico esteja feito. Um exemplo do pombo breeder' a doença de s em uma criança em Nova Escócia, onde a doença é virtualmente despercebida ou pelo menos não reconhecido, é descrita. A necessidade para o reconhecimento alerta da circunstância é primordial porque suas complicações podem ser irreversíveis. ( info) |
3/492. Um paciente da silicose que apresenta com um nó de linfa supraclavicular ampliado. Um divisor de pedra foi descoberto para ter um nó de linfa supraclavicular ampliado que mostrasse nodules com os cristais bi-refringent na examinação histológica. tinha trabalhado em um ambiente empoeirado por mais de 10 anos com proteção respiratória ineficaz. Deu uma história da tosse ocasional com sputum blood-stained por 10 anos para que nenhum diagnóstico definitivo foi feito. A silicose (classific como o tipo s/s com profusão 1/1) foi confirmada depois que seus radiographs de caixa foram revistos. A apresentação era incomun e ilustrava a importância de uma história ocupacional na prática clínica. ( info) |
4/492. Um corpo extrangeiro no brônquio ainda apresenta problemas. A aspiração de um corpo extrangeiro em crianças novas é rara mas pode ainda causar a morbosidade e a mortalidade consideráveis. O exemplo de um infante 5 1/2-month-old com aspiração de uma parte de maçã é apresentado, junto com uma revisão da literatura. ( info) |
5/492. Tourette' síndrome de s que imita a asma. Tourette' a síndrome de s é um tics crônico consistindo do motor da desordem neurológica e uns vocalizations involuntários. Alguns destes vocalizations incluem tossir, grunhir, e wheezing. Nós relatamos dois adolescentes com uma história de crônico tossindo quem apresentou para uma avaliação mais adicional da asma previamente diagnosticada. Uma história cuidadosa sugeriu esse Tourette' a síndrome de s pôde ser responsável para o patients' sintomas. A avaliação da neurologia confirmou o diagnóstico correto de Tourette' síndrome de s para ambos os pacientes. O específico do tratamento para esta doença conduziu à ablação de todos os sintomas. Uma história de tossir repetitivo nos adolescentes pode ser o sintoma de apresentação de Tourette' síndrome de s, imitando desse modo a asma tossir-equivalente. ( info) |
6/492. O embolismo de ar durante a colocação central escavada um túnel do cateter executou sem a anestesia geral nas crianças: uma complicação potencial séria. Os catetes venosos centrais tiveram um papel cada vez mais importante em uma variedade de situações do cuidado paciente, incluindo a terapia antibiótica a longo prazo, a quimioterapia, e a sustentação nutritiva. O passado recente considerou uma transição gradual da colocação de catetes vasculares do acesso por cirurgiões à colocação por radiologistas do interventional. O serviço da radiologia do interventional coloc uma maioria dos dispositivos vasculares do acesso em nosso children' o hospital de s, incluindo catetes centrais perifèrica introduzidos, escavou um túnel catetes venosos centrais, catetes provisórios e permanentes da hemodiálise, e portos subcutaneous. A maioria de procedimentos executados por nosso serviço da radiologia do interventional nas crianças podem com sucesso ser terminados com uso do sedation (i.v.) intravenoso, e alguns exigem a anestesia geral (GA). As vantagens chaves de GA sobre o sedation de i.v. incluem a habilidade de ter a ventilação de pressão positiva (PPV) ou apnea controlado durante o procedimento. Nós relatamos nossa experiência do embolismo de ar venoso em três crianças pequenas durante a colocação de catetes venosos centrais escavados um túnel quando GA não foi usado. ( info) |
7/492. haemangioma Pharyngo-do esôfago com um impulso positivo da tosse. Os tumores benignos da faringe e do esófago são vistos raramente, haemangiomas cavernosos mesmo menos assim. Nós apresentamos um caso em que uma grande lesão era a causa dos sintomas não específicos mas em que apareceu somente intermitentemente na examinação nasendoscopic da faringe. ( info) |
8/492. Sugue e cuspa, don' sopro de t: enfisema orbital após a cirurgia da descompressão. FINALIDADE: Para descrever a ocorrência de visão-ameaçar o enfisema orbital nos pacientes que despertam da cirurgia orbital da descompressão e avaliar factores de risco e medidas preventivas. PROJETO: Série noncomparative pequena do caso. PARTICIPANTES: Três pacientes que submetem-se a enfisema orbital significativo experiente da descompressão orbital bilateral da dois-parede associado com tossir persistente e o Valsalva na altura do extubation. INTERVENÇÃO: Em dois pacientes, sintomas resolvidos com observação simples, visto que um paciente exigiu o sedation, a anestesia tópica em torno do tubo endotracheal, e a descompressão da agulha do ar prendido. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: acuidade visual, pupilas, campos visuais, e examinação sensorimotor. RESULTADOS: Nenhum paciente experimentou um deficit permanente da função visual ou sensorimotor. CONCLUSÕES: O enfisema orbital agudo pode ocorrer após a cirurgia orbital da descompressão apesar da grande abertura óssea criada. Os períodos violentos tossir na altura do extubation são mais comuns nos pacientes com uma história do uso pesado do tabaco e podem ser causais. Abrir o periorbita pode ser um outro factor de risco específico da predisposição. O conhecimento deste fenômeno perigoso, junto com a gerência perioperative apropriada, pode impedir que esta complicação ocorra. ( info) |
9/492. hemorragia pulmonaa fatal durante o anaesthesia para o embolization da artéria brônquica na fibrose cística. Três crianças com fibrose cística (CF) tiveram a hemorragia pulmonaa significativa durante a indução anestésica antes do embolization da artéria brônquica (BAE). A hemorragia foi associada com a deterioração clínica rápida e a morte adiantada subseqüente. Nós acreditamos que os esforços associados com a ventilação de pressão positiva intermitente (IPPV) eram o precipitant mais provável a rebleeding e que a inabilidade cancelar o sangue com tossir era igualmente um factor importante que conduz à deterioração. A ventilação de pressão positiva intermitente deve ser evitada quando possível nas crianças com os CF com hemorragia pulmonaa significativa recente. ( info) |
10/492. blastoma pulmonar: aspectos diagnósticos e terapêuticos. O blastoma pulmonar (PB) é um neoplasma intratorácico extremamente raro nas crianças. Esclarece 0.5% de todos os tumores malignos preliminares do pulmão, e 20%-25% das caixas atuais na infância. Uma caixa nova do PB em uma menina dos anos de idade 3 é discutida com a ênfase especial no diagnóstico e no tratamento. Os autores indic que a possibilidade de um tumor preliminar do pulmão deve ser considerada para todos os casos da infância com sinais e sintomas intratáveis de uma lesão space-occupying. Uma malignidade preliminar do pulmão não deve ser excluída somente com base no patient' a idade de s, e as desordens do pulmão da infância devem receber a mesma avaliação diagnóstica detalhada e vigorosa e o tratamento apropriado dados aos adultos. ( info) |