1/57. Behandling av dry eye genom autolog serum ansökan i Sjogren syndrom. SYFTE: Att utvärdera effektiviteten hos autolog serum ansökan för behandling av dry eye i Sjogren syndrom. metoder: Stabiliteten i väsentliga komponenter (EGF, vitamin a och TGF-beta) i konserverade serum undersöktes efter konservering vid 4 grader c och -20 grader C. 12 patienter med Sjogren syndrom behandlades med autolog serum (späds till 20% med steril koksaltlösning) under 4 veckor i en primär klinisk prövning, och vitala färgning av okulär ytan jämfördes före och efter behandling. Inverkan på mucin (MUC-1) uttryck av serum iakttogs på odlade konjunktivit epitelial celler in vitro. RESULTAT: EGF, vitamin a och TGF-beta var väl bevarat för upp till 1 månad i kylskåp vid 4 grader c och upp till 3 månader i frysen vid-20 grader C. Rose bengal och fluorescein partitur förbättrats avsevärt från de första poängen 5.3 och 5.6-1.7 och 2,5 efter 4 veckor, respektive. Additiva effekten av människors serum för odlade konjunktivit epitelial celler visade betydande MUC-1 upregulation på cellen yta. SLUTSATS: Autolog serum tillämpning är ett säkert och effektivt sätt att tillhandahålla väsentliga komponenter till okulär ytan vid behandling av torra ögat associeras med Sjogren syndrom. ( info) |
2/57. Behandling av långlivade hornhinnans epitelial defekt av autolog serum program. SYFTE: för att utvärdera effektiviteten av autolog serum ansökan för behandling av långlivade epitelial defekt. DESIGN: Blivande, kliniska, noncomparative mål-serien. DELTAGARE: Sammanlagt 16 ögon studerades. INLÄGG: Autolog serum utarbetades från patienterna och späds till 20% av koksaltlösning. Patienterna var instruerad att använda autolog serumet sex till tio gånger om dagen. Koncentrationen av vitamin a, epidermal tillväxt faktor (EGF) och omforma growth factor-beta (TGF-beta) mättes i 1 vecka och 1 månad lagrade i kylskåp och 1 månad och 3 månader i frysen. MAIN resultatet Åtgärder: dags att stängningen av epitelial defekt. RESULTAT: a-vitamin, EGF och TGF-beta var stabil under 1 månad i kylskåp och 3 månader i frysen. Bland 16 långlivade epitelial defekter, 7 (43,8%) läkt inom 2 veckor, 3 (18,8%) läkt inom 1 månad, och den återstående 6 (37,5%) svarade inte inom 1 månad. Inga uppenbara bieffekt av autolog serum ansökan observerades. SLUTSATSER: Autolog serum ansökan läkt 43,8% av långlivade defekt inom 2 veckor och 62,5% inom 1 månad. ( info) |
3/57. Familjär glukokortikoider brist, alacrimia och Akalasi--Allgrove syndrom. Vi rapporterar tre bröder med Allgrove syndrom. Alla tre hade bevis adrenal otillräckligheten och bristfälliga tear produktion, även om ingen av dem hade Akalasi, den tredje delen av oroligheter vid tidpunkten för detta betänkande. Neurologiska avvikelser var närvarande när det gäller indexfallet. De yngre syskonen var neurologiskt normala. Familjär associering av Akalasi, alacrimia och adrenal otillräcklighet, snarare än att slumpartade, är en avgränsad klinisk enhet. ( info) |
4/57. Pyogenic granulom: en ovanlig komplikation av silikon punctal pluggar. Att beskriva pyogenic granulom bildandet associeras med silikon punctal pluggar. En 65-årig kvinna med allvarliga dry eye behandlades med silikon punctal pluggar i både övre och nedre puncta. Efter 14 månader av framgång med pluggar, patienten presenteras med en köttig ampullary lesion överliggande plugged överlägsen punctum av hennes högra öga. det diagnostiserades kliniskt som en pyogenic granulom och silikon kontakten togs bort. Eftersom lesion förelegat i 1 månad, togs det kirurgiska bort. Histopatologisk undersökning bekräftade diagnos av pyogenic granulom. En ny plug in och tolereras väl. Den rutinmässiga användningen av silikon pluggar rekommenderas så länge patienter informeras om eventuella ovanliga komplikationer. ( info) |
| BAKGRUND: Punctal pluggar används för behandling av Riv-saknas typ torra ögon. Vi har nyligen granskat ett fall av akut bindhinneinflammation associeras med bakteriell biofilm bildas på en punctal plugg. CASE: En 63-årig kvinna som diagnostiserats med Riv-saknas typ torra ögon kom till våra sjukhus med ett klagomål av soreness i sin högra öga. Punctal pluggar hade infogats i detta öga 5 1/2 månader tidigare. Dag som besöket presenterade hon med akut bindhinneinflammation. Anmärkningar: I biomicroscopical undersökning, upp i punctal plug sågs täckas med ett vitaktigt mjuka material. Mikrobiologisk analys utförs på en del av detta material var positiva för staphylococcus haemolyticus och candida tropicalis. svepelektronmikroskopi av de borttagna punctal plug avslöjade omfattande bakteriell koloniseringen är inbäddad i en omfattande extracellulärmatrix. Behandlingen bestod av byte av kontakten och förvaltning av en kombination av antibakteriella eyedrops och konserveringsmedel-free konstgjorda lösning. Till följd av akut bindhinneinflammation klarats upp inom 1 månad. SLUTSATSER: Här fallet föreslår att en punctal plugg utgör en potentiell risk orsaka bildandet av bakteriell biofilm. I sådana fall bör ersättning av kontakten eller borttagning av de ackumulerade material övervägas. ( info) |
6/57. Framgångsrik behandling av torra ögon i två patienter med kronisk graft - versus - host disease med administrering av FK506 och Kortikosteroider. SYFTE: Vi presentera två fall av allvarliga torra ögat hos patienter med kronisk graft - versus - host disease (CGVHD) efter hematopoitisk stamcellstransplantation (SCT) som framgångsrikt behandlas av FK506 och Kortikosteroider systemisk administration. metoder och RESULTS: Genomgick en 29-årig man med kronisk myeloisk leukemi SCT. Muntliga och lung CGVHD utvecklades på ungefär dag 130 och torra ögon är associerade med CGVHD har diagnostiserats dag 168. Patienten började ta emot cyclosporin A (150 mg/d) för behandling av muntlig och lung CGVHD. Behandling med prednisolon (1 mg/kg/d) började på cirka dag 300. Muntlig och lung GVHD förbättrades något, men försämrades igen även om administrering av cyclosporin A och prednisolon fortsatte. Cyclosporin A upphörde och administrering av FK506 startades dag 376. Fyrtio-fyra dagar senare, märkt förbättring av okulär yta och andra organ har observerats. det torra ögat försämrades dock samtidigt som antingen FK506, med inga överstrålningens av andra påverkade organ. En 43-årig kvinna med myelodysplastic syndrom genomgick SCT. Hon fick FK506 för profylax av CGVHD. Hon hade mild torra ögat innan SCT. Muntliga och intestinala CGVHD utvecklats, och det torra ögat förvärrats avsevärt på cirka dag 150 samtidigt som antingen FK506. Behandling med prednisolon (1 mg/kg/d) började, och dos av FK506 ökade. Varje dag 240, symptomen på torra ögon och resultaten av okulär ytan markant förbättrats, och CGVHD med andra organ var helt borta. Förbättringen av det torra ögat var dock förlorade när FK506 var konisk för andra gången. SLUTSATS: Administrering av FK506 med Kortikosteroider är en effektiv behandling av allvarliga torra ögat hos patienter med CGVHD, men långsiktig förvaltning kan krävas att uppnå en varaktig svar. Dessa fall föreslår även att ytterligare utredning av användningen av aktuella FK506 och prednisolon som en underhåll terapi bör eftersträvas. ( info) |
7/57. Avascular nekros i sekundära till benmärg hjärtinfarkt hos en patient graft - versus - host disease efter icke-närstående benmärg transplantation femorala huvudet. Vi har tidigare rapporterats ett fall av benmärg hjärtinfarkt kan hänföras till akut graft - versus - host disease (GVHD) hos en patient med akut lymfatisk leukemi efter icke-närstående benmärg transplantation (BMT). Även om benmärg hjärtinfarkt-induced arthralgia i denna patienten förbättrats, allvarliga arthralgia verkade igen med exacerbation av kronisk GVHD och arthralgia var starkt korrelerade med den kliniska kursen av kronisk GVHD, dvs., i samband med symtom såsom dermal och portallymfknutor GVHD och okulär torrhet. Slutligen, utvecklas patienten avascular nekros (AVN) i rätt femorala huvudet. serum interleukin (IL) -6 och IL-10 nivåer var högt vid uppkomsten av arthralgia men låg under eftergift och interferon-gamma var oidentifierbart under hela arthralgia. Baseras på kliniska kursen och dessa data, ansågs kronisk GVHD ha varit den största orsaken till AVN. Eftersom IL-10 antagonizes olika andra cytokiner som inducerar GVHD, kan ökningen av IL-10 har inhiberad utvecklingen av GVHD. ( info) |
8/57. laser in situ keratomileusis-induced neurotrophic epitheliopathy. SYFTE: att rapporten två fall av laser i situ keratomileusis-induced neurotrophic epitheliopathy med punctate epitheliopathy och rose bengal färgning av den rekonstruktiva lock. metoder: Interventionell Ärenderapporter. RESULTS: En 42-årig kvinna och en 37-årig man utan preoperative symtom eller tecken på torra ögon utvecklat torra ögon symptom och bilaterala punctate epitelial skador samt rose bengal färgning av de rekonstruktiva klaffar efter laser in situ keratomileusis. Varken patient hade mindre än 12 mm av Fuktning med Schirmer testet utan anestesi vid någon tidpunkt mellan utveckling och upplösning av lock ytan avvikelser. Lock ytan avvikelser löst ca 6 månader efter laser i situ keratomileusis. SLUTSATSER: laser i situ keratomileusis-induced neurotrophic epitheliopathy kan hänföras till förlust av trofiska inflytande från brister rekonstruktiva nerv trunkar. Villkoret brukar ca 6 månader efter laser i situ keratomileusis eller laser i situ keratomileusis återbehandling. ( info) |
9/57. slem fiske syndrom: mål betänkande och nya behandling alternativet. BAKGRUND: slem fiske syndrom (MFS) är ett övergripande cykliska villkor som kännetecknas av kontinuerlig extraktion av slemhinnor delar från ögat. det är vanligtvis initierar okulär irritation. Svar till irritation producera okulär ytan celler överskjutande slem. En "snö balling" cykel börjar när patienten extrakt ("fiskar") överskjutande slem från okulär yta, därmed orsakar ytterligare irritation och mer djupgående slemhinnor ansvarsfrihet. Hittills har behandling omfattar att eliminera det inledande elementet och utbilda patienten inte att röra ögat när extrahera den överskjutande slem, Box rapport: visas är ett fall av slem fiske syndrom initierats av torra ögon. Patientens diagnos, MFS, identifierades av långlivade slemhinnor ansvarsfrihet, hans tillträde och demonstration av digitalt extrahera slem från okulär yta och en egenskap ökade bengal färgning mönster. Konventionella behandlingen inleds med hjälp av artificiella tårar för torra ögon villkoret och utbilda patienten inte att beröra okulär ytan lämnade inte befrielse från överskjutande slemhinnor ansvarsfrihet. Därför fortsatte en ny strategi för behandling. För att bryta cykeln, var en mucolytic agent och en antihistamine-mast cellen stabiliseringsmedel föreskrivs, tills den okulär ytan läkt. Efter behandling, patienten rapporterade lindring av symtom och visade förbättring av okulär ytan integritet genom en djupgående minskning av rose bengal färgning. SLUTSATS: slem fiske syndrom utmanande för att lösa med konventionell behandling eftersom den kräver en viss nivå av psykologiska tolerans och uthållighet från patienten. Genom att eliminera den nuvarande slem och minskande slemhinnor produktion farmakologiskt, kan läkaren ta bort stimulans för digitala extraktion och därigenom påskynda okulär ytan helande. Vi presenterar en föreslagna nya behandling alternativet för patienter som är eldfasta till konventionell behandling. ( info) |
10/57. Minskade Riv uttryck med en onormal Schirmer test efter botulinum toxin typ A för behandling av laterala canthal rhytides. BAKGRUND: Inaktivering av muskler i ansiktet uttryck av chemodenervation med botulinum toxin förblir off-label uppgift. Trots det fortsätter att vara en säker och effektiv teknik för att förbättra dynamiska rhytides och är behandling av val för de hypertrofisk laterala fibrer av orbicularis oculi muskeln som kan orsaka ovanpå fågelvägen 's fötter. MÅL: Även om sällsynta och Självbegränsande, komplikation oväntade muskel svaghet från toxin diffusion eller felaktig placering är dokumenterad. metoder: Dock in i den pretarsal delen av orbicularis oculi muskel som leder till ensidiga okulär irritation och minskat Riv uttryck vilket framgår av en torra ögon och en onormal Schirmer test har sällan rapporterats. Direktinsprutning i de pretarsal fibrer av muskel i motsats till spridning av toxin i muskel fibrer eller den lacrimal Körtel var förenligt med uppkomsten av åtgärder toxin och långvarig varaktigheten av okulär symptomen. RESULTS: Behandling bestod av okulär smörjning tills effekterna av en toxin förslösas och muscle tonen som returneras. Efterföljande behandling ledde inte till ett resultat i en upprepning av negativa och sviter. SLUTSATSER: Facial muskler är små, inte isolerat, och har ofta fibrer som interdigitate. En viktig faktor i förvaltningen av botulinum toxin är identifieringen av musklerna som ansvarar för den motsvarande rhytide. Exakt kunskap om muskulatur anatomi och funktion kommer stöd i minimering av detta och andra potentiella komplikationer. ( info) |