1/465. Molecular relationships av helicobacter pylori stammar i en familj med gastroduodenal sjukdom. SYFTE: Få studier har undersökt de genetiska relationerna av helicobacter pylori stammar som påverkar familjemedlemmar. Vårt syfte var att göra detta. metoder: Vi kännetecknas H. pylori isolat erhållits från medlemmar av en enda familj lägger fram med olika gastroduodenal sjukdomar att undersöka H. pylori bakteriell genetiska likheten. Endoskopisk utvärdering med mag mappning utfördes på varje individ att upprätta kliniska och histologisk sjukdom. Arvsmassans DNA som utvunnits ur varje H. pylori laboratorieförfarande användes för att skapa dna-fingeravtryck för varje stam med REP-PCR. vacA genotyper och cagA närvaro fastställdes med PCR. RESULTAT: Gastrointestinala sjukdomar bland de fem medlemmarna i denna familj med mag adenocarcinom i en 52-yr-old man (index patienten), mag malt-lymfom i 73-yr-gamla mor; intestinala metaplasi (IV) och bestod gastritis i 48-yr-gamla bror; intestinala metaplasi (I-III) i 47-yr-gamla bror och ett duodenal sjukdom ärr i 42 år gammal syster. REP-PCR dna-fingeravtryck av H. pylori isolat från index patienten, hans mor och båda hans bröder var identiska eller mycket lika. H. pylori dna-fingeravtryck från syster var däremot markant skiljer sig från H. pylori dna-fingeravtryck från andra familjemedlemmar. Alla isolat hade genotyp cagA-positiva och vacA slb/ml mosaik genotypen. SLUTSATSER: dna-fingeravtryck av H. pylori stammar erhållits från medlemmarna i denna familj med malignitet eller premalignant histologisk sjukdom var identiska eller mycket liknande och markant skiljer sig från H. pylori dna-fingeravtryck från de på samma nivå med duodenal sjukdom sjukdom. Alla H. pylori isolerar inom familjen besatt genetiska markörer förbättrade virulens (förekomst av cagA gen och vacA sl/ml mosaicism). Utöver värd genetik och miljöfaktorer antyder dessa resultat att infektion med genetiskt liknande H. pylori stammar är en viktig faktor vid fastställandet av den kliniska resultaten av en infektion med H. pylori. ( info) |
2/465. Dubbla pylorus. Vi rapporterar en 55-årig man presenterar med postprandial epigastric smärta och kräkningar. barium meal studera föreslagna två öppningar från magen till tolvfingertarmen. endoskopi avslöjade dubbla pylorus med kronisk duodenal sjukdom, vilket tyder på att andra öppna som en förvärvade. ( info) |
3/465. Duodenal ulceration till cystic gatan med massiva blödningar. Detta är ett mål presentation av en unik orsak till intestinala avblodning. En duodenal sjukdom urholkas i den ytliga grenen av cystic gatan, orsakar massiva intestinala blödning. Patienten, en 76-årig kvinna, presenteras med vänster övre buk- och vänstra ryggsmärta sekundärt till cystic skador i bukspottkörteln kropp och svans. Betona efter operationen och komplikation läckaget pancreatic saft efter distala pancreatectomy med splenectomy och diklofenak natrium administrationen kan ha orsakat en djup magsår sjukdom att urholka cystic gatan. Vi utfört en transfixing ligatur blödande fartygets, serosal söm av sjukdom av gallblåsa och enkel nedläggning av den duodenal sjukdom med som täcker stora omentum. det fanns inga allvarliga komplikationer efter operationen och patienten gjort en primärdomänkontrollant återhämtning. ( info) |
4/465. Studier av de funktionella störningarna i regionen papillary använder en Trycksensor. Undersökningen av de duodenal bröstvårtan och galla trumman av Förmånstullar är viktigt att diagnostisera de organiska och funktionella störningarna i regionen papillary. Vi har utvecklat en Trycksensor baserat på en halvledare för att få en mer objektiv observation av sjukdomstillstånd i regionen papillary. Med hjälp av en duodenofiberscope, en Trycksensor placerades på spetsen av canula, och det var infogas i bröstvårtan och mätt förflyttningar av regionen papillary. Metoden tryck sensor genomfördes i 18 normala ämnen och 69 patienter med olika sjukdomar. Till följd av en analys av våg former i normala ämnen erhölls regelbundna våg formuläret mönster. I ca 71% av fallen med biliary sjukdomar observerades oregelbundna våg former. Oregelbundna våg formuläret mönster observerades även 40% av fallen med cholecystolithiasis, medan oregelbundna mönster avslöjades i 86% fall med choledocholithiasis. Pressure sensor metoden under för duodenofiberscopy är viktigt diagnostiskt förfarande för bestämning av funktionella störningar i regionen papillary. ( info) |
5/465. Direkt sonographic tecken på akut duodenal sjukdom. Sonography utfördes i två patienter med akuta epigastric smärta. Isolerade förtjockning av duodenal väggen med en echogenic linje inom ansågs vara tecken på duodenal sjukdom med en suggestiv klinisk bakgrund. Förlängning av denna rad bortom duodenal muren och vätskan som periduodenal var indikatorer perforering. Bilder på våra två patienter visar nyttan av ultrasonography när utförs noggrant i utvalda fall. ( info) |
6/465. Choledochoduodenal fistel på den främre väggen duodenal kolvens: en ovanlig komplikation av duodenal sjukdom. En 38-årig man lades in på våra sjukhus med chefen klagomålet av epigastralgia. Hans laboratorium data visade leukocytos och ökade serum amylas och buken ultrasonography avslöjade diffus svullnad av bukspottkörteln. Således diagnostiserades med akut Bukspottkörtelinflammation. Dessutom beräknats buken tomografi visade pneumobilia i gallblåsa och gemensamma bile trumman. Gastroduodenal fiberscopy visade magsår sjukdom ärr runt en foramen med smidig marginaler på den främre väggen duodenal ytterskal. galla saften flödade längst ned på foramen. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi avslöjade fistel mellan gemensamma bile trumman och den främre väggen duodenal ytterskalet, men inte den bakre väggen. det fanns emellertid inga pancreatico-gallans maljunction och inga stenar i gallblåsa eller bile trumman. Detta är ett ovanligt fall av choledochoduodenal fistel på den främre väggen duodenal kolvens orsakas av duodenal magsår sjukdom sjukdom. ( info) |
7/465. Bukspottskörteln arteriovenous missbildningar avläses till utfall i bile trumman och en duodenal sjukdom: betänkande av ett fall. En 48-årig man med återkommande episoder av gallans kolik och efterföljande Bukspottkörtelinflammation antogs att genomgå en Cholecystektomi. En gastroduodenal fiberscopic undersökning utfördes på grund av massiva melena den sjunde dagen efter. det visade en ytlig sjukdom på bakre väggen av en duodenal bulbus med rubor och en exponerade fartyg, som var urklippta endoscopically för att stoppa en blödning. Ytterligare observationer visade Papill av Vater att vara blödning från bröstvårtan. Kontrast-förbättrad buken datortomografi igenom visat en dilatation av gemensamma bile trumman och flera Dilaterad vasculatures runt portal vein, varav avvattnas till portal vein. Utifrån vad som angiografi, en diagnos av arteriovenous missbildning i bukspottkörteln huvudet erhölls och en embolization av gastroduodenal gatan utfördes. Även om melena minskat, genomgick han en pylorus-bevara pancreatoduodenectomy att förebygga återkommande hemorrhaging. De histopatologiska resultat av galla trumman avslöjade inflammatoriska celler infiltration och ett detachement av epitel, utom i en liten del av galla trumman. En sprängning av ett skadat fartyg i bile trumman observerades som ansågs vara orsaken till hemobilia. Delar av bukspottskörteln chefen visat en inflammatorisk skada med fibros och saponifikation samt en hög grad av arteriovenous Anastomos. Patienten var avslutat den 35: e dagen efter operationen efter en primärdomänkontrollant postoperativa kurs. ( info) |
8/465. Ectopic sköldkörteln i buken: betänkande av ett fall. Ectopic sköldkörteln vävnad kan ses någonstans på vägen av de fallande körtlar, men det är sällan sett i bukhåla. En ectopic sköldkörteln påträffades för övrigt i bukspottkörteln på en 50-årig kvinna som genomgick en bilaterala truncal vagotomy och pyloroplasty för en duodenal sjukdom. det fanns inga tecken eller symptom på en sköldkörteln tumör. ( info) |
9/465. Cimetidine-associerade fiberoptiska neurotoxiskt. Två fall av fiberoptiska neurotoxiskt associeras med cimetidine terapi rapporteras. Återhämtning inträffade i både efter narkotika tillbakadragande. Rechallenge med samma agenten återges helt villkoret i det första fallet. Cimetidine utövar en otvetydig toxicitet på centrala och perifera nervsystemet. Den har använts i över 100 miljoner patienter sedan infördes 1976, men endast 3 fall av fiberoptiska neurotoxiskt har rapporterats såvitt vi vet. Även om mekanismen för toxicitet är fortfarande oklart, cimetidine är ett välkänt zink chelator och zink brist har varit inblandad i orsakar fiberoptiska neurotoxiskt. Därför kan slutsatsen dras att cimetidine produceras här toxicitet genom sin mekanism av zink chelation. Men nära ophthalmic uppföljning av sådana patienter är onödiga, men en oförklarlig visuella försämring bör uppmana omedelbara narkotika tillbakadragande. ( info) |
10/465. Malabsorption med progressiva viktminskning och flera intestinala magsår hos en patient med T-cells lymfom. Vi beskriva en 52-årig kvinna som visas med allvarlig diarré, illamående, återkommande buken smärta och viktminskning 18 kg inom tio månader. Jejunal och duodenal magsår upptäcktes genom endoskopi och flera tarmbiopsier avslöjade villous atrofi av jejunum. Men varken gliadin eller endomysium antikroppar upptäcktes och inga kliniska och histologisk förbättring uppnåddes efter gluten tillbakadragande. Trots stark klinisk misstanke för intestinala lymfom gjordes många unrevealing tarmbiopsier. Patienten utvecklat intermittent septic feber och diagnostiska laparotomy avslöjade jejunal perforering. Partiell jejunal samband utfördes och histologi bekräftade diagnos av en intestinala T-cells lymfom utan celiac disease. Malabsorption och alla intestinala magsår försvunnit under loppet av kemoterapi (sex gånger CHOP) och patienten återhämtade sig anmärkningsvärt. ( info) |