1/60. Framgångsrik behandling med ganciclovir för cytomegalovirus duodenitis efter allogenic bone marrow transplantation. cytomegalovirus(CMV) sjukdom är en betydande orsak till sjuklighet och dödlighet hos immunkomprometterade patienter. CMV enterit bör övervägas när illamående och kräkningar fortsätta 3-4 veckor efter benmärg transplantation(BMT). Behandling av CMV enterit är inte väl etablerade. Vi rapportera CMV duodenitis patienten efter allogenic bone marrow transplantation. Patienten hade förlängt illamående och kräkningar i fem veckor efter bone marrow transplantation och CMV duodenitis fick diagnosen av gastroduodenoscopic mucosal biopsi som visade cytomegalic celler. Ganciclovir behandling för 3 veckor resulterade i resolutionen av symptom och främjas bota skada. Patienten var fritt från CMV infektion 288 dagar efter allogenic BMT utan ganciclovir underhållsbehandling. ( info) |
2/60. Återkommande mag Henoch-Schonlein purpura. En 7-årig pojke sågs för svår buken smärta, kräkningar och en 2.0-kg viktförlust 2 veckor varaktighet. Stolar var Hemoccult positiva. Övre mag (UGI) endoskopi visade flera, upp röda skador i duodenal glödlampa och fallande tolvfingertarmen. Patienten hade inte typiska testning utbrottet, andra undersökningsresultat som akut uppkomsten av buken smärta i en tidigare friska pojke, avsaknad av infektiös eller kirurgiska skador och fler allt endoskopisk ändringar visas vanligtvis i fallande tolvfingertarmen, ledde till att den sannolikt diagnosen av den Henoch-Schonlein purpura (HSP). Patienten behandlades med prednisone och de duodenal organskador som löst. diagnos av HSP bekräftades 24 veckor efter första symptomet när han utvecklade en påtaglig purpuric rash över båda benen. Tretton månader efter första symptom och 6 månader efter uppkomsten av rash, svår buken smärta med epigastric ömhet återkommit och stolar var Hemoccult positiva. UGI endoskopi visade flera, upp röda skador i fallande tolvfingertarmen som sett tidigare. Patienten fick diagnosen återkommande HSP. Denna presentation är atypiska på grund av onormalt långa intervall mellan uppkomsten av buken smärta och utseendet på hudutslag och unik på grund av de endoscopically påvisat återkommande mag organskador. ( info) |
3/60. Duodenal koloniseringen av geotrichum candida i ett barn med transienta serum för låga nivåer av IgA och IgM. Svamp koloniseringen observerades duodenal biopsi exemplar av en nio år gammal flicka som klagade för anorexi och epigastric smärta. endoskopi visade mag rodnad och geotrichum candida identifierades i tolvfingertarmen av histopatologisk undersökning och vävnad kultur. Immunologisk arbete-up uppvisade låga serum IgA och IgM. Hon behandlades med ranitidin och antacids för gastritis. Vid uppföljningen, halterna av Immunoglobuliner hade normaliserade, saknas svamp som upptäcktes och kliniska symptom som hade försvunnit. Duodenal invasionen av G. candida har inte beskrivits hittills. Duodenal koloniseringen av G. candida kan uppstå när mucosal immunitet är störd och kan ge upphov till spridning i allvarlig immunbrist staterna. ( info) |
4/60. Duodenojejunitis: är det idiopatisk eller är den Henoch-Schonlein purpura utan purpura? BAKGRUND: Henoch-Schonlein purpura är en liten-fartyget vasculitic sjukdom som de flesta ofta påverkar huden. Mag manifestationer varit väl dokumenterad, inklusive duodenojejunal inflammation (DJI). metoder: Fyra barn med DJI och kliniska funktioner av HSP beskrivs, i vilka rash var antingen inte närvarande eller verkade onormalt sent i sjukdomen. RESULTAT: De karakteristiska rash utvecklades inte i tre barn, och det utvecklats långt senare i en. patienter (tre pojkar och en flicka) var åldern 7-9 år (medelvärde, 7,5 år). Tillväxt egenskaper var normala. Smärta uppstod mycket med colicky buk smärta på våren eller hösten året i alla patienter, och alla stolar var positiva för ockult blod. Anledning infektiös identifierades. Övre gastrointestinala endoskopisk undersökningar visat betydande visuell och histologic duodenitis i ett mönster som överensstämmer med tidigare rapporter i barn med känd HSP. faktor xiii verksamhet var frånvarande. Immunoglobulin a nivåer höjdes i tre av fyra barn. Alla barn gjorde en snabb återhämtning med förvaltning av intravenösa glukokortikoider. I ett barn utvecklat den karakteristiska rash av HSP 18 veckor efter den ursprungliga undersökningen. SLUTSATS: Duodenojejunal inflammation kan vara den primära manifestationen av HSP, även i avsaknad av den karakteristiska rash. ( info) |
5/60. Inflammatoriska fibroid polyp av tolvfingertarmen. Duodenal inflammatoriska fibroid polyper (IFP) är ovanligt ovanliga organskador oskiljbara från submucosal tumörer genom endoskopisk inspektion ensam. Som mag inflammatoriska fibroid polyper, kan de förvaltas av endoskopisk polypectomy eller mucosectomy. Preoperative diagnos av denna godartade lesion är dock svårt. Här presenterar vi ett fall av duodenal IFP orsakar mag blödning som utvärderades av endoskopisk ultraljud innan kirurgiska togs bort. På endosonography, duodenal IFP verkade som en grovt heterogena isoechoic och hypoechoic massa omskriven med distinkta marginal och som uppstår från det tredje lagret duodenal muren. Endosonographic utseendet på denna skada var i skarp kontrast till som tidigare rapporterats för mag IFPs, som har tenderat att visas som hypoechoic homogena skador med otydliga marginaler. Endosonographic utvärdering av misstänkta IFPs före endoskopisk eller kirurgisk behandling är användbart. Endosonographic framträdanden av duodenal och mag IFPs kan dock väsentligt annorlunda, möjligen på grund av skillnader i makeup på duodenal och mag väggar. ( info) |
6/60. Sällsynta fall av flera carcinoids och endokrina cell micronests hos en patient med kronisk duodenitis. BAKGRUND: Till författarnas kunskap, flera carcinoid tumörer i tolvfingertarmen har inte rapporterats tidigare. Flera carcinoids i magen, ileum, och rektum, som åtföljdes av spridningen av endokrina celler, har dock rapporterats i publicerad litteratur. metoder: En patient med flera carcinoids inklusive argyrophilic cell hyperplasi tolvfingertarm och hypergastrinemia genomgick kirurgi. Resected magsäck och tolvfingertarm var analyseras histopathologically. RESULTAT: Fanns det 11 carcinoid organskador, som åtföljdes av perifera endokrina cell micronests (ECMs). Ökande gastrin positiva celler i regionen antral och kronisk duodenitis i duodenal kolvens också observerades. De perifera ECMs var vanligtvis intill Prolifererande argyrophilic celler i Brunner körtel trummorna eller crypts av Lieberkuhn, som visade focal hypertrofisk körtel metaplasi. SLUTSATSER: I fallet i fråga i den aktuella studien, utvecklingen av flera carcinoid organskador kan vara starkt relaterat till förekomsten av multifokal hypertrofisk körtel metaplasi, liksom till trofiska dessa gastrin, som förekommer i höga halter i inställningen av kronisk duodenitis. ( info) |
7/60. Diffusa duodenitis associeras med Ulcerös kolit. Backwash ileitis och postcolectomy pouchitis är well-recognized komplikationer av Ulcerös kolit (UC), inflammation i den proximala tunntarmen är inte. Små intestinala sjukdom på någon nivå, däremot, är vanliga i crohns sjukdom (cd). Trots detta etablerade och accepterade dogm visas sällsynta fall av histologiskt beprövat diffusa duodenitis (DD) är associerade med UC i litteraturen. I studien rapporterar vi vår erfarenhet med liknande fall uppvisar denna ovanliga inflammatoriska företeelse. Rutinmässiga histologic avsnitt från fyra fall av DD associeras med väldokumenterade UC granskades och resultaten korrelerade med alla tillgängliga sjukjournaler. Flera endoskopisk tarmbiopsier visar histologic funktioner av UC och colectomy exemplar bekräftar allvarliga Ulcerös pancolitis fanns tillgängliga i alla fall. Varierande grad av aktiva kronisk inflammation och arkitektoniska mucosal snedvridning identisk med UC har konstaterats i pre- och postcolectomy duodenal tarmbiopsier i ett av fyra och fyra av fyra fall respektive. Liknande inflammatoriska mönster fanns postoperatively i ileum i tre av fyra fall och i jejunum i ett fall. Endorectal pull-genom (ERPT) förfaranden genomfördes i tre av fyra patienter och en end-to-end ileorectal anastomos skedde på en patient. Trots omfattande övre gastrointestinala systemet deltagande utvecklat inget av patienterna postsurgical Crohn's-liknande komplikationer uppföljning under de 12-54 månader. Detta tyder på att patienter med pancolitis och DD har inte nödvändigtvis cd, utan snarare kanske UC och, viktigast av allt, den framgångsrika ERPT förfaranden kan utföras hos dessa patienter. ( info) |
8/60. Ulcerös duodenitis medföljer Ulcerös kolit. Ulcerös kolit (UC) är en kronisk inflammatorisk sjukdom av kolon av okänd etiologi. det finns olika manifestationer i naturliga kursen av UC. tolvfingertarm anses dock inte generellt en målet orgel av UC. Här, vi rapportera två patienter med steroid-lyhörda Ulcerös duodenitis med kolit som överensstämde med UC, men inte med crohns sjukdom. Vi ses också över sex fall av Ulcerös duodenitis med UC. Duodenal lesion med UC kan vara ett allt vanligare fenomen, även om sällan kliniskt manifesteras under steroid terapi. Övre gastrointestinala systemet inflammation i UC motiverar ytterligare studier för att kunna avgöra huruvida tolvfingertarmen är en målet orgel i UC, särskilt i steroid-free villkor. ( info) |
9/60. Dödlighet under vintern influensaepidemi--två fall av dödsfall som är associerade med självmedicinering. Vi rapportera två fall av dödligheten i samband med de senaste vintern influensa utbrott. Båda fallen var associerad med självmedicinering. I det ena fallet dog en äldre kvinna från hemorragisk duodenitis framkallas genom över de räknaren ibuprofen. I det andra fallet dog damen från följderna av överstiger de rekommenderade doserna av paracetamol genom att kombinera doser av generiska läkemedlet med farmaceutiska influensa-rättsmedel och Tylex (paracetamol och kodein). ( info) |
10/60. Böter-nål strävan Biopsi av en intra-abdominal inflammatoriska massa sekundärt till en genomträngande duodenal ulcer förmaningar neoplasm. Peptic magsår kompliceras av infiltration i omgivande vävnad och lägger fram som en intra-abdominal massa som simulerar en malignitet är ovanliga. Vi rapportera om ett fall av 56-yr-gamla läkare med en 40-års historik över peptic sjukdom. På grund av att de senaste och övergående högra flank smärta, ett ultraljud och datortomografi igenom sedan visade en 4-cm retropancreatic massa. En böter-nål strävan biopsi (FNAB) av massa visade en akut och kronisk inflammatorisk exudate. Efter en kurs av medicinsk behandling för peptic ulcer disease och 5 mo efter biopsi minskade massa anmärkningsvärt i storlek. Med tanke på den kliniska och FNAB resultat, lesion sannolikt utvecklas till följd av infiltration av duodenal ulcer i utrymmet som retropancreatic. Medvetenheten om detta ovanliga komplikationer av peptic gastroduodenal ulcer disease är användbar när diagnos av denna godartade lesion. Ett misslyckande i att göra en fast diagnos genom att beakta det aspirate materialet som nonrepresentative kan leda till en onödig upprepning biopsi eller ett förfarande för invasiv. ( info) |