1/25. Behandling av nikotin beroende på den kroniska psykiskt sjuka. Eftersom rökning upphörande i psykiatriska patienter är låg, är sätt på vilka information om vikten av avhållsamhet presenteras och omfattningen av den behandling som till psykiatriska patienter som har beslutat att inte röka mycket viktiga. Denna artikel beskriver utvecklingen och genomförandet av en rökning-upphörande grupp för kronisk psykiskt sjuka patienter. Komponenter i programmet beskrivs och ett detaljerat mål exempel tillhandahålls. Beteendet rökfria patienter som deltog i programmets första år granskas tillsammans med patienten utvärdering av programmet effektivitet. Vår erfarenhet visar vikten av psychoeducation för kronisk psykiatriska patienter som inte har fått formell utbildning om faran med rökning och risken för missbruk. Våra resultat visar att patienter inte villig att lära dig mer om rökning och konsekvenserna av detta problem, även om många av dem inte har kunnat ange avsluta datum. Tillhandahållande av information via utbildningsgrupper ökar möjligheten att flytta patienter till precontemplation scenen. ( info) |
2/25. nikotin beroende och återkallande i en inställning för onkologi: en riskfaktor för psykiatrisk komorbiditet och behandling avsteg. Mycket löper nikotin beroende onkologi patienter hög risk för psykiatrisk sjuklighet när de anger inställningen sjukvård där rökning begränsningar. nikotin upphävande symptom förvärra cancerrelaterade ångest samt vanliga fysiska biverkningar av cancerbehandling. Detta mål betänkande illustrerar förvaltningen av en patient vars pågående behandling för cancer i urinblåsan var äventyras till följd av nikotin beroende och återkallande. Flera komplikationer beskrivs, den allvarligaste som var hans akut ångest att medicinska rekommendationer inte följs. En kortsiktig styrmetod som ingår anxiolytics och nikotin ersätter användes effektivt att minska denna patientens överdriven oro och därmed underlätta efterlevnaden av stressande behandlingar. Hur allvarliga komplikationer som kan uppstå från obehandlat nikotin beroende och återkallande understryker vikten av att bedöma och övervaka rökning status i varje patient. Större personal medvetenhet om klinisk sed riktlinjer för diagnos och behandling av nikotin beroende kommer sannolikt leder förbättrad vård och efterlevnad. ( info) |
3/25. Rökning återkallande och långvarig sjukhusvistelse. Många personer som röker är sjukhus för långa perioder för behandling av sina sjukdomar. Dessa patienter löper ökad risk för utveckla upphävande symptom och maladaptive beteende eftersom sjukhus har antagit rökfrihetspolitiken i enlighet med lagen och konsumenten påtryckningar. Tobaksmissbruk ofta förbises av vårdgivare eller tar emot låg prioritet vid införsel. Onkologi sjuksköterskor vårdas en kronisk befolkning på människor som kräver ofta långa behandlingar och täta komplikationer i antagning till sjukhuset. Sjuksköterskor måste identifiera högriskmaterial patienter. kontinuerligt utbilda sig själva, sina patienter och deras patienternas familjer om rökning återkallande och upphörande terapier. förutse klara problem. och vara beredda att hantera olämpligt beteende vid behov. Ett tvärvetenskapligt team tillvägagångssätt och använda konsekvent förstärkning och stöd erbjuder de bästa patienterna resultat samtidigt maximera säkerheten. ( info) |
4/25. Allergiska angina och allergiska hjärtinfarkt: en ny twist på en gammal syndrom. En serie av åtta patienter upptagna till en enda-centrum födans vård enhet under en tvåårsperiod beskrivs. Alla patienterna fram med en akut hjärt syndrom inom mindre än 48 timmar från debuten för en allergisk reaktion (sex patienter), eller under ett akut astmatiska paroxysm (två patienter). Ingen av patienterna hade tidigare har hjärt sjukdomar, men två hade riskfaktorer och två var tidigare rökare. Fyra patienter utvecklade subendocardial hjärtinfarkt, tre utvecklade transmural hjärtinfarkt och en hade unstable angina med ingen höjd i hjärt enzym nivåer. Hjärt angiograms genomfördes i sju av de åtta patienterna. hemodynamically betydande Stenos (större än 70%) av en eller flera födans artärer upptäcktes i alla patienter. Alla sju patienter genomgick framgångsrika revascularization och återkrävs utan komplikationer. Den här visar rapporten hypothesizes att atopiskt människor uttrycker en amplifierade mast cellen degranulation blir mer sårbara för plakett sprängning. ( info) |
5/25. Skada minskning--en behandling strategi för resistenta rökare med tobak-relaterade symtom. Rökare med Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (kol) visas att representera en grundstomme grupp, och detta utgör ett dilemma för bröstet läkare. En minskning av cigarrettrökning gynnar hälsa och nikotin ersättnings terapi (NRT) kan stöd minskning av rökningen. Därför undersökt vi effektiviteten av nikotin tandköttet hjälpa nyckelprojekt rökare med svår kol avslutas. Sjutton rökare med svår kol (FEV(1) 38-47% av förutsedd normala) som rökt > 30 cigaretter/dag men inte kunnat avsluta uppmuntrades att röka sin så mycket som möjligt med hjälp av 4-mg nikotin tandköttet. Fem gradvis minskat deras dagliga tobakskonsumtionen och 18 månader har startat NRT, rökning 6 cigaretter per dag i genomsnitt samtidigt som fortfarande använder nikotin tandköttet. Jämfört med originalplan, deras respiratoriska symtom hade förbättrats, och både FEV(1) och FVC hade ökat. det fanns ingen förbättring i pulmonell funktion i gruppen av rökare som inte minska sin cigarett. Inga negativa händelser om nikotin uppstod bland de patienter som använde NRT för att minska deras rökning. Vi föreslår att denna minskning strategi bör övervägas för patienter med respiratorisk sjukdom som är oförmögen eller ovillig att sluta röka. ( info) |
6/25. bupropion-induced somnambulism. det finns vissa Ärenderapporter bupropion-inducerad livfulla drömmar och mardrömmar, fram till nu har inte associerat med somnambulism. Ett fall rapporteras av patient behandlas med bupropion som en rökning upphörande medicinering, som utvecklat somnambulism under nikotin tillbakadragande. Dessutom associerats Somnambulism episoder med äta beteende. Minnesförlust rapporterades för alla avsnitt. Som, å ena sidan bupropion är en noradrenergic och dopaminergic drog och nikotin tillbakadragande, å andra sidan är kopplad till förändringar i monoaminergic funktioner, föreslås en interaktion på nivån för dessa signalsubstanser som den underliggande mekanismen. ( info) |
7/25. Ett mål serie av nikotin nasal spray i behandlingen av tobak beroende bland patienter med schizofreni. En retrospektiv mål serie 12 rökare med schizofreni eller schizoaffective störning som inte hade framgångsrikt avsluta rökning med tidigare behandlingar för tobak beroende behandlades med nikotin nasal spray. Alla utom en patient (92 procent) tolereras av nasal Spraya brunn och nio (75 procent) används det vid tågkretsarnas doser för långvariga perioder. Efter behandling fem patienter (42 procent) var oprövad från rökning för mer än 90 dagar, och fyra patienter (33 procent) minskas avsevärt det belopp som de rökt. Tio patienter (83 procent) används på spray i kombination med andra mediciner, och alla fått psykosocialt stöd. nikotin nasal spray konstaterades för att tolereras väl. ( info) |
8/25. roll för blodproppshämmande behandling i hjärt-kärlsjukdom I: akut hjärt syndrom. De akuta hjärt syndrom (ACS), bestående av ST-segmentet behörighetshöjning hjärtinfarkt (STEMI), icke - STEMI NSTEMI och unstable angina, förblir en ledande orsak till död i USA. Genom processen för atherothrombosis, kan underliggande åderförkalkning utvecklingen till en akut blodproppsorsakad hjärt händelse. Denna sjukdom mekanism är också vanligt att blodproppsorsakad stroke och perifera artärer sjukdom. ACS är en heterogen sjukdom, är korrekt patientens diagnos och risken kategorisering väsentliga. Behandling metoder för både STEMI och NSTEMI ACS består av en kombination av kirurgiskt ingrepp och farmakoterapi, med blodproppshämmande ämnen såsom clopidogrel, aspirin och glykoprotein IIb/IIIa receptor antagonister spelar en viktig roll. ( info) |
9/25. Ingen frågade barnet--en etisk fråga i placebo-kontrollerad prövning gravida rökare. Betänkandet mål innefattar en placebo-kontrollerad nikotin korrigeringsfil rättegång illustrerar den svåra frågan om genomför placebo studier i graviditeten, när en av de två patienterna som deltar inte kan ställas om godkännande. ( info) |
10/25. Framgångar och misslyckanden i teachable nu: rökning upphörande i cancerpatienter. BAKGRUND: Lyckade cancerbehandling kan äventyras väsentligt genom fortsatt tobaksbruk. Eftersom motivation och intresse av att röka upphör ökning efter cancer diagnosen, ett gyllene tillfälle finns under vilka vårdgivare kan ingripa och hjälpa avslutas processen. metoder: The författare genomfört en omfattande litteratur att diskutera 1) fördelar av rökning upphörande i cancerpatienter, 2) aktuell kunskap när det gäller rökning upphörande interventioner riktade till cancerpatienter, och 3) behandling modeller och stat-om tekniska riktlinjer för insatser med cancerpatienter som röker. Författarna presenterar kliniska fall som illustrerar den utmanande karaktären av rökning upphörande behandling för cancerpatienter. RESULTS: Fortsatt rökning efter cancer diagnos har betydande negativa effekter på behandling effektivitet, övergripande överlevnad, risken för andra primära sjukdomar och livskvalitet. Även om vissa uppmuntrande resultat har påvisats med rökning upphörande interventioner riktade till cancerpatienter, har få empiriska studier av sådana ingripanden genomförts. Ett utbud av ingripande komponenter och den senaste upphörande riktlinjer som lätt kan användas med cancerpatienter. Mål illustrationer belysa den avgörande rollen för vårdgivare för att främja rökning upphörande, de skadliga effekterna av nikotinberoende manifesteras i fördröjd och misslyckade Rekonstruktiv förfaranden och unika problem vid behandling av patienter som har särskilda svårigheter att avsluta. SLUTSATSER: Stor betydelse rökstopp för alla cancerpatienter är diagnosen cancer är inte tillräckligt utnyttjade som en teachable stund för rökning upphörande. Mer forskning behövs för att empiriskt testa upphörande insatser för cancerpatienter och uppmärksamhet måste ägnas åt komplexa och unika frågor när skräddarsy upphörande behandling till dessa personer. ( info) |