1/1405. Spänning pneumoperitoneum: en rapport om 4 fall. Fyra fall av spänning pneumoperitoneum beskrivs. 3 patienter följt detta villkor en perforering av en grov distended caecum. I 2 av dessa patienter var en associerad maligna neoplasm av bäckenhålorna kolon med obstruktion. Den tredje patienten hade en pseudo-obstruction av tvärgående kolon. Den fjärde patienten hade en spänning penumoperitoneum med tillhörande kirurgiska emfysem i nacken och subkutan vävnad på buk och bröst väggar, följande perforering av en duodenal sjukdom. Etiologi, presentation och förvaltning, tillsammans med mekanismen för spänning pneumoperitoneum, diskuteras. ( info) |
2/1405. Necrotizing och giant cell granulomatöst phlebitis av caecum och stigande kolon. En distinkt form av necrotizing och granulomatöst phlebitis av ett segment i tjocktarmen beskrivs i en tidigare friska 36-åriga kvinna som presenterats med plötsliga starka buken smärtor och diarré. Vid drift caecum och stigande kolon var ödematösa och inflammerade och rätt hemicolectomy utfördes. Mikroskopiskt var slående medverkan av vener i alla rockar i tarm sträcker sig från senaste fibrinoid nekros av hela fartyget muren i caecum, till mer kronisk giant cell granulomas i delar av fartyget väggen med helt eller delvis ocklusion av ljusflödets beständighet i stigande kolon. Artärer och lymphatics var helt undan av dessa förändringar. Aitiology av detta villkor inte har förklaras men den histologiska framträdanden och platsen för deltagande föreslå en immunologisk reaktion på materialet absorberas från tarm. Inga bevis av livsmedel och andra allergier eller infektion har erhållits. Patienten förblir symtom fri efter 18 månader. Denna form av phlebitis verkar inte har beskrivits tidigare. ( info) |
3/1405. Colocutaneous fistel efter perkutan endoskopisk gastrostomy i en kvarleva mage. En 82-årig kvinna genomgick perkutan endoskopisk gastrostomy (PEG) 5 år efter partiell gastrectomy för cancer. Fyra månader efter PEG insättningspunkten, noterades en colocutaneous fistel vid utbyte av det PEG röret. Colocutaneous fistel är en sällsynt och stora komplikation av den PEG med 10 rapporterade fall hittills. I åtta av elva rapporterade fall, inklusive detta fall, fistulas verkade sent (> 6 veckor) efter PEG insättningspunkten. Denna komplikation kan läka efter avlägsnande av PEG enbart, om fistel har bildat fullständigt. Annars är en kirurgisk strategi nödvändig för behandling. Eftersom fem av de 11 rapporterade patienterna hade tidigare genomgått buken kirurgi, kan tidigare buken kirurgi ökar risken för en colonic skador efter PEG. Öppna kirurgiska gastrostomy är ett klokare alternativ när du utför gastrostomy hos patienter med tidigare buken kirurgi. ( info) |
4/1405. radiologi hörnet: längsgående fistulous tarmkanalen kolonet och en perianal fistel i divertikulit. Diverticular sjukdom kan efterlikna många av symtom och tecken på crohns sjukdom. Närvaro, men perirectal engagemang och en längsgående fistel som är större än 10 cm. i väggen av kolon är två ovanliga funktioner av diverticular sjukdom. Diskuteras häri är en patient som presenteras med båda dessa komplikationer. ( info) |
5/1405. Utvecklingen av en colocutaneous fistel hos en patient med en stor yta bränna. En 61-årig kvinnlig lidit en stor yta brännskada, komplicerat genom inandning skada. En månad före händelsen, hade hon genomgått en vänster hemicolectomy med kolorektal Anastomos för diverticular sjukdom. På grund av var allvaret i hennes burns, flera kirurgiska debridement och huden grafting ingrepp krävs, inklusive en stor fascial debridement av hennes flank och rygg. Hennes sjukhus kursen var kompliceras av återkommande episoder av pulmonell och systemisk infektion, liksom befintliga undernäring. Inför hennes ansvarsfrihet till en center-rehabilitering började avföring rinna från hennes vänstra bakre flanken. Denna komplikation representerade en colonic fistel som härrör från den senaste kolon anastomos. fistel hanterades nonoperatively och gradvis stängda. Vår kännedom om detta är den första rapporten av colocutaneous fistel spontant tömning från buken via retroperitoneum i burn offer, inte besläktade direkt termisk skada peritoneal hålighet. ( info) |
6/1405. Utnyttjandet av gallium 67 i colonic makrofager. Ett fall presenteras i som en patient med en well-differentiated adenocarcinom visade hög gallium koncentration i segmentet med melanosis coli proximala till hindrande. Även i detta fall gallium var associerad med ett ökat antal fekala pigment som innehåller makrofager är det osannolikt att makrofager är den viktigaste faktorn i tumör upptag av gallium föreningar. ( info) |
7/1405. Isolerade colonic tuberkulös perforering som en sällsynt orsak av bukhinneinflammation: betänkande av ett fall. Här presenterar vi de sällsynta fallet av en patient som utvecklade bukhinneinflammation på grund av att colonic tuberkulos med perforering. Patienten var framgångsrikt behandla resectional kirurgi med fördröjd återställande av tarm kontinuitet och antitubercular terapi. ( info) |
8/1405. intussusception efter en baby walker skada. Allvarlig buken skada till följd av en minskning i en baby walker har inte rapporterats tidigare. Vi presenterar fallet med en 13-månader gammal pojke som utvecklat intussusception efter ett fall down fem trappor i en baby walker. Försök hydrostatisk minskning misslyckades. Vid drift identifierades en tarm väggen hematom, tjänstgör som bly. Detta fall lägger till en annan typ av skada i listan över dem som tidigare förknippas med baby walker användning. ( info) |
9/1405. Ändra diagnostiska och terapeutiska metoder till "Ogilvie-syndromet". det enda som har varit oförändrat om det verkligen beskrivs Ogilvie-syndromet är dess namn. Nyligen var det anses vara en akut colonic pseudoobstruction, en klinisk enhet härma den distala tjocktarmen, utan ekologisk hinder mekaniker tarmvred. det är nästan alltid sekundärt till andra sjukdomar. Inte alla detaljer om patogenes är kända, men det har blivit tydligt att den direkta faktor som leder till störningar i motility är en vegetativt obalans. Röntgen resultat är mycket karakteristiska och kritiska i planeringen av behandling. Fara för patienterna är av staten eller den långa varaktigheten av processen. Konservativ behandling är lämplig endast för tidiga fall, utan komplikationer. I händelse av fel kan icke-invasiv endoskopisk eller endoscopically assisterad minimalt invasiv förfaranden vara obligatoriska. Dessa metoder har sett snabba under de senaste åren. Osäker diagnoser eller komplikationer kräver öppen kirurgi. Cecostomy är lösningen på valet ändå. Dödligheten är hög i denna grupp av äldre polymorbid patienter. Författarna jämför sex av sina fall med uppgifter som inhämtats från litteraturen. ( info) |
10/1405. endometrios: en kliniskt malign sjukdom. Enligt är litteraturen det första patienten med primärdiagnos på en endometrios (EMT) baserat på det kardinal symptomet på en uremi i kombination med en kolorektal tarmvred. Avgörande avlägsnande av EMT var möjligt efter hormonella förtryck med Dienogest. ( info) |