1/51. anisokori är associerad med medicinsk behandling av irriterad tarm syndrom. En anisokori som är associerade med muntliga doseringsföreskrifter behandling av irriterad tarm syndrom är rapporterat. En 26-årig kvinna utvecklat plötsliga uppkomsten av anisokori och äventyras boende som varade i 2 dagar efter användning av muntliga Skopolamin metylbromid för behandling av irriterad tarm syndrom. anisokori och komprometterad boende inträffade efter kontaminering av okulär ytan efter tillförsel av Skopolamin metylbromid och löst inom 1 vecka utan ytterligare föroreningar. Muntliga preparat som används för doseringsföreskrifter behandling av irriterad tarm syndrom kan orsaka anisokori på grund av att antikolinerg doseringsföreskrifter blockaden av muskel sphincter iris. ( info) |
2/51. Skandinaviska kolit under behandling med alosetron. Irriterad tarm syndrom (IBS) är en av de vanligaste enheter som iakttas av både primärvården läkare och gastroenterologists. Alosetron är ett mäktigt och selektiva serotonin-antagonist som nyligen blev första Food and Drug Administration-godkända ombud för diarré-dominerande IBS. Sedan godkännande, har dock betydande biverkningar noterats med användning av alosetron inklusive svår förstoppning, fekal impaction och skandinaviska kolit. Vi beskriver ett fall av skandinaviska kolit i en manlig patient med IBS som behandlades kort med alosetron. Kliniska, endoskopisk och pathologic funktioner i den centrala kolit föreslog starkt ischemi. Symtom som tidsmässigt korrelerade alosetron användning och symtom avtagit med nedläggning av drogen. Endoskopisk och pathologic resolution av kolit dokumenterats. ( info) |
3/51. University of Miami avdelningen för klinisk farmakologi terapeutiska rundor: irriterad tarm syndrom-Patofysiologi, diagnos och behandling. Irriterad tarm syndrom eller IBS, är en gemensam störning av tarmar som orsakar betydande patienten sjuklighet, arbete-frånvaro, läkare besök, och ofta omfattande utvärderingar. Syndromet har klassificerats som en funktionell störning på grund av bristen på tydligt elucidated Patofysiologi, visserligen förändrat visceral känslighet, intestinala motility och psykosociala faktorer allt sannolikt spelar en roll. Behandling omfattar främja en stark, förtroendefulla relation med patienten, med läkemedelsbehandlingen riktad till de dominerande symtom. Författarna granska Patofysiologi, diagnos och behandling av denna svåra oroligheter. ( info) |
4/51. Direkta kliniska bevis för spinal hyperalgesia hos en patient som irriterad tarm syndrom. MÅL: Vårt syfte var att utvärdera GI motor och sensoriska funktion och ryggmärg provning hos en patient med svår irriterad tarm syndrom. metoder: En patient är beskrivs som genomgick en omfattande bedömning av GI motor och sensoriska funktion inklusive transitering studier, colonic och rektalkapslar barostat undersökningar, sensoriska och manometric studier av små tarm, och kolon och anorectal fysiologi testing. Patienten genomgick också testning med Ryggmärgsstimulation och ryggmärg narkotika leverans som en del av en smärta förvaltning bedömning. RESULTS: The viscerosomatic hänskjutande smärta mönster som härrör från rektalkapslar distention var förenligt med spinal hyperalgesia. Patienten genomgick provning för Ryggmärgsstimulation och ryggmärg narkotika leverans. SLUTSATS: Denna nya konstaterande ger direkta kliniska bevis för förekomsten av spinal hyperalgesia hos en patient som irriterad tarm syndrom, överensstämmer med befintliga indirekt kliniska bevis och data från försöksdjur. ( info) |
5/51. Irriterad tarm syndrom i den urbana South African Negro. Irriterad tarm-syndromet är en störning i civilisationen, där en låg-rester fiber-saknas kost är förmodligen den viktigaste etiologiska faktorn. Detta illustreras av de 2 första svarta patienter presenterar med detta syndrom. De representerar en befolkning som nyligen har ändrats från en landsbygden till en stads sätt att leva. ( info) |
6/51. Totala colonic manometry som vägledning för kirurgiska förvaltning av funktionella colonic obstruktion: preliminära resultat. BAKGRUND/ändamål: Functional colonic hinder (pseudo-obstruction) omfattar en bred grupp av motility besvär. Medicinsk hantering av colonic pseudo-obstruction är komplexa och ofta misslyckas, vilket leder till kirurgiska hänskjutande. I de flesta fall (utom hirschsprungs sjukdom) inte kirurgen exakt lokalisera området i funktionella hinder. Totala colonic manometry kan direkt mäta intraluminal påtryckningar och därmed funktionen längs hela kolonet. Författarna föreslår den totala colonic manometry kan användas av barn kirurgen timing och omfattningen av kirurgisk terapi i eldfasta funktionella colonic obstruktion. metoder: Fyra patienter utvärderades för funktionella colonic obstruktion. Alla genomgick barium enema och rektalkapslar biopsi med en diagnos av hirschsprungs sjukdom hos en patient. Alla patienter genomgick koloskopi och totala colonic manometry. Manometric tracings erhölls när fastan, efter utfodring, och efter doseringsföreskrifter stimulering båda preoperatively (n = 4) och postoperatively (n = 3). RESULTS: Totalt colonic manometry identifieras ett abrupt slut av normala peristaltik i 2 av de icke-Hirschsprungs patienter (en i det proximala kolonet) och en i tvärgående kolon. Medicinsk terapi misslyckades i båda dessa patienter och de genomgick avleda ostomy proximala till förlusten av normala peristaltik. Den tredje icke-Hirschsprung's patient i huvudsak hade normala manometry och kunde ha hennes kolon expanderas framgångsrikt på en laxerande regim. Upprepa manometry efter colonic dekomprimering visade återvändande för normala peristaltik i 2 av dessa patienter och fortsatt onormalt homogeniseringsapparat verksamhet i tredje. Slutgiltiga kirurgiskt ingrepp utifrån resultaten av totala colonic manometry utfördes på den senare. Alla 3 patienter uppnått normala continence. En fjärde patient Hirschsprungs sjukdomen bekräftats av rektalkapslar biopsi och genomgick ett 1-fas neonatal modifierade Duhamel förfarande som var kompliceras av postoperativa funktionella hinder. Manometry visade brist på homogeniseringsapparat funktionen början i rätt kolonet. En ileostomi har utförts och att tidpunkten för ileostomi stängningen påverkades vid återlämnandet av normala colonic peristaltik sett på manometry. SLUTSATSER: Dessa första fall visa nyttan av totala colonic manometry i förvaltningen av colonic pseudo-obstruction syndrom. Utöver dess diagnostiska verktyg, kan direkt mätning av colonic motorisk aktivitet vara värdefullt i avgöra behovet av och tidpunkten för avledning, omfattningen av samband och lämpligheten hos patienten för att återställa tarm kontinuitet. I hirschsprungs sjukdom, kan potentiellt totala colonic manometry användas för att bestämma lämplighet för primära neonatal pull-genom kontra en mellanlagrad strategi. J Pediatr Surg 36:1757-1763. ( info) |
7/51. Irriterad tarm syndrom. Irriterad tarm syndrom är en biopsychosocial störning karakteriseras av dysregulation av intestinala motor, sensoriska, och centrala nervsystemet funktioner. det är förknippat med betydande funktionshinder och hälso-och kostnader. det traditionella diagnostiska tillvägagångssättet leder till alltför stora undersökning för många patienter. Ett reduktionistiskt synsätt för att fokusera på utvärdering och behandling av en enda mekanism är osannolikt att visa sig vara effektivt. Identifiering av karakteristiska symptom mönstret är nyckeln till kostnadseffektiv förvaltning. En stark patient-läkare relation är avgörande för ett framgångsrikt resultat. Optimala resultatet bygger på en individualiserad behandling plan som integrerar doseringsföreskrifter och beteendeprofiler modaliteter. ( info) |
8/51. Hypnotherapy och eldfasta irriterad tarm syndrom: en enda fallstudie. Den aktuella studien beskrivs framgångsrika förvaltning av hypnotherapy med ett ämne som lider av eldfasta Irritable Bowel Syndrome (IBS) och Generalized ångest Disorder (GAD). Hade lidit av IBS i 30 år och utan framgång hade drivit flera psykologiska behandlingar, både traditionella och icke-traditionella. Han var hänvisade till Center för stress och ångestsyndrom och väcktes hypnotherapy riktar sig främst till IBS symtom. Efter 6 behandling sessioner, hade hans IBS symptomatologin förbättrats 53%. Han slutade behandling då och fortsatte autohypnosis med hjälp av behandling audiotapes som tillhandahålls av sin Terapeut. Uppföljning 6 månader anges fortsatt förbättring (70%). En 2-års uppföljning visade en förbättring på 38 procent i IBS symptomatologin. Samtidiga nivåer av depression och ångest hade också avsevärt minskat. Hypnotherapy visar sig vara en livskraftig, välsmakande och varaktig behandling alternativet för en person som hade varit eldfasta till många tidigare behandlingar. ( info) |
9/51. Behandling av små intestinala bakteriell överväxt med Enterogen överdraget Pepparmynta olja: en fallbeskrivning. Senare undersökningar har visat att bakteriell överväxt av i tunntarmen är associerad med ett antal funktionella somatiska besvär, inklusive irriterad tarm syndrom (IBS), fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom. Ett antal kontrollerade studier har visat att Enterogen överdraget Pepparmynta olja (ECPO) är till nytta vid behandling av IBS. Men trots bevis av starka antimikrobiell aktivitet, har ECPO inte specifikt undersökts för en effekt på små intestinala bakteriell överväxt (SIBO). En fallbeskrivning av en patient med SIBO som visade märkt subjektiva förbättring i IBS-liknande symptom och betydande minskningar av väte produktion efter behandling med ECPO presenteras. Medan ytterligare undersökningar är nödvändiga, tyder resultaten i detta fall en av de mekanismer som förbättrar ECPO IBS symtom är antimikrobiell aktivitet i tunntarmen. ( info) |
10/51. Ändringar av hjärnans aktiviteter med upplösning på känslomässiga ångest och smärta vid fall av allvarliga irriterad tarm syndrom. BAKGRUND & AIMS: Sammanslutningen av psykosociala störningar med strängare irriterad tarm syndrom (IBS) känns bra. Men finns det inga bevis för hur dessa föreningar kan vara medierad. Funktionella magnetic resonance imaging (fMRI) erbjuder en möjlighet att undersöka om aktivering av den cingulate hjärnbarken, ett område deltar med den affektiva och smärta stödnivå kodning kan kopplas till fattigare kliniska status med IBS. I det här fallet betänkande, vi hittade en association mellan svårighetsgraden av en patients kliniska symtom och psykosociala läge med aktiveringen av den cingulate hjärnbarken. Vi fann också att kliniska och psykosociala förbättring var förknippad med nedsatt cingulate aktivering. metoder: The fallbeskrivning av en ung kvinna som observerats för 16 år med en historia av sexuella övergrepp, psykosociala nöd och funktionella GI klagomål. Psykosociala, kliniska, och fMRI bedömningen utfördes när patienten upplever allvarliga symtom och igen 8 månader senare när kliniskt förbättras. RESULTS: Vid allvarlig sjukdom, patienten hade stora psykosociala nedskrivningar, hög liv stress, en låg visceral smärtgräns och aktivering av midcingulate cortex (MCC) prefrontal område 6/44 områden, och den somatosensory cortex, associeras med smärta stödnivå kodning. När kliniskt förbättras, det var resolutionen i aktivering av dessa 3 områden, och detta var förknippad med psykosociala förbättring och ökad tröskelvärden till rektalkapslar distention. SLUTSATSER: Aktivering av MCC och relaterade områden med visceral smärta kodning är associerade med dålig kliniska status hos patienter med svår IBS och psykosociala nöd och verkar vara lyhörd för klinisk förbättring. ( info) |