1/299. Função do tiróide no thyroiditis sub-acute adiantado. Uma mulher dos anos de idade 53 com um formulário adiantado de de Quervain' a doença de s que envolve ambos os lóbulos do tiróide foi encontrada para ter sua tomada do tiróide do iodo suprimida, embora as concentrações da hormona de tiróide do soro fossem normais quando a administração de TRH conduziu ao aumento significativo nas concentrações do soro TSH. Após a administração de TSH a reserva do tiróide foi encontrada a abaixo. O diagnóstico do thyroiditis sub-acute foi confirmado na biópsia. Os dados acima parecem indicar que a supressão da tomada do tiróide na fase inicial de de Quervain' a doença de s pode diretamente ser causada pela condição inflamatório da glândula, um pouco do que, como é geralmente o caso, pelo excesso de hormonas de tiróide e, conseqüentemente, pela supressão do secretion pituitário de TSH. ( info) |
2/299. Riedel' thyroiditis de s. Riedel' o thyroiditis de s é uma doença inflamatório crônica rara de etiologia desconhecida e pode ser uma manifestação da fibrose multifocal. Quatro pacientes foram vistos durante 12 anos e as apresentações incomuns em 3 deles causaram a dificuldade no diagnóstico. A etiologia e os métodos de tratamento são discutidos. ( info) |
3/299. fibrose retroperitoneal idiopática no fibrosclerosis multifocal. Um exemplo da combinação rara de fibrose retroperitoneal e de Riedel' o thyroiditis de s é apresentado. O fibrosclerosis multifocal do termo é usado na literatura para denotar tal combinação e outro que incluem a fibrose retroperitoneal idiopática, fibrose mediastinal, colangite sclerosing, invasora (Riedel' thyroiditis de s) e pseudotumor da órbita. ( info) |
4/299. Thyroiditis e myelosuppression auto-imunes depois do tratamento com interferon-alfa para a hepatite c. CASO: Nós descrevemos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 48 de Tailândia diagnosticada com hepatite crônica C, que experimentou uma supressão de todas as contagens do glóbulo acompanhadas de uma desordem auto-imune clìnica manifestada recentemente desenvolvida do tiróide depois que tratamento com interferon alpha-2b (INF-alfa) 46 dias depois que começo da terapia uma diminuição da plaqueta, vermelho e as contagens brancas do glóbulo tornaram-se óbvias. Concomitante nós observamos um aumento de FT4 e de FT3 com um nível totalmente deprimido de TSH 80 dias após ter começado a administração do INF-alfa. A avaliação do anticorpo conduziu à deteção de números elevados de anticorpos antitróide-microsomal e de anticorpos do antithyroglobulin. Níveis de hormona do tiróide normalizados sob o tratamento com methimazole/propylthiouracil dentro de 4.5 meses. Entretanto, dois meses após a cessação da terapia da antitróide que aumenta níveis de TSH e que diminui os níveis FT4 indicaram uma tendência nova para um estado hypothyroid. CONCLUSÃO: Nós classific este caso como uma desordem interferon-alfa-induzida da função do tiróide acompanhada do myelosuppression. Uma monitoração próxima para a deficiência orgânica do tiróide, por exemplo avaliação dos TSH-níveis antes e depois da administração do INF-alfa é imperativa. ( info) |
5/299. Nigricans do Acanthosis com obesidade, resistência de insulin e hipotiroidismo severos: melhoria pelo controle da dieta. Nós relatamos em um homem dos anos de idade 27 com os nigricans do acanthosis () associados com a obesidade, a resistência de insulin e o hipotiroidismo severos. Um tratamento da dieta muito low-calorie diminuiu seu peso e melhorou então o estado insulin-resistente. Estes efeitos foram seguidos pela melhoria notável do antes da correção do hipotiroidismo. Isto confirma que pode principalmente ser atribuído à resistência de insulin um pouco do que o hipotiroidismo por si mesmo. ( info) |
6/299. Desafio interativo do caso de Ob-Gyn--um exemplo da tristeza e da ansiedade 9 meses após o parto. Se você era o fornecedor da atenção primária, como você diagnosticaria e trataria a ansiedade e a depressão após o parto nesta mãe nova, principiante? Após uma gravidez normal, uncomplicated, esta mulher dos anos de idade 27 desenvolveu a ansiedade e comprimiu o modo, que ainda se estava esforçando para controlar 9 meses após o nascimento de sua criança. Entre as possibilidades diagnósticas a considerar é a desordem occult da malignidade, a mellitus de diabetes, e do tiróide, assim como a desordem principal da depressão/ansiedade e a depressão após o parto. ( info) |
7/299. A cirrose biliar preliminar associou com o thyroiditis painless. Uma caixa do anticorpo anti-mitochondrial (AMA) - cirrose biliar preliminar negativa (PBC) associada com o thyroiditis painless é relatada em uns 47 a mulher dos anos de idade que que diagnosticou como PBC baseado em seus níveis elevados do transpeptidase e da imunoglobulina m do gama-glutamyl do soro, assim como resultados histológicos dos colagogos destruídos cercados por mononuclear infiltra no fígado feito a biópsia. Era negativa para AMA e tinha um nível deprimido de hormona deestimulação acompanhado dos níveis livres aumentados do thyrosine, do thyroxine e do triiodothyronine e dos baixos titers de anticorpos anti-microsomal e da antitróide da peroxidase. Sua desordem do tiróide correspondeu com o thyroiditis painless. Uma associação entre PBC e hipertireoidismo é rara. Além disso, uma associação entre PBC AMA-negativo e hipertireoidismo devido ao thyroiditis painless não tem sido relatada previamente. ( info) |
8/299. Thyroiditis de nocardia: posição incomun da infecção. O complexo dos asteroides de nocardia é um agente oportunista importante em anfitriões immunocompromised. Geralmente, a infecção pulmonaa preliminar ocorre e é seguida pela disseminação do micróbio patogénico ao sistema nervoso central e aos tecidos macios. Como descrito na literatura, quase cada órgão pode ser contaminado, mas a nosso conhecimento, nocardia foi descrito como um micróbio patogénico responsável para o abcesso do tiróide em somente um relatório, que foi publicado em 1993. O relatório atual é o segundo relatório do caso do thyroiditis de nocardia. O paciente estava sob o tratamento do immunosuppressor que segue uma transplantação combinada do fígado-rim e apresentava com um bócio nodular de preexistência que fosse provavelmente um fator da predisposição ao começo e ao desenvolvimento da infecção do tiróide. ( info) |
9/299. Hypoparathyroidism secundário a Riedel' thyroiditis de s. Um relatório do caso e uma revisão da literatura. Riedel' o thyroiditis de s é uma condição rara em que a glândula de tiróide é substituída pelo tecido fibroso. A fibrose em vários locais distantes é um evento concomitante possível. Nós relatamos um exemplo de Riedel' thyroiditis de s complicado pela fibrose mediastinal, uma lesão fibro-inflamatório tumefactive da garganta e hipotiroidismo preliminar. Uma revisão da literatura em que somente 8 casos precedentes do hypoparathyroidism secundários a Riedel' o thyroiditis de s recounted conclui o relatório. ( info) |
10/299. Riedel' o thyroiditis de s associou com a carcinoma folicular. Riedel' o thyroiditis de s é uma desordem rara da etiologia desconhecida que é caracterizada por um processo fibrotic invasor que destrua parcialmente a glândula e a estenda em estruturas adjacentes da garganta. Sua manifestação clínica como uma ampliação rochoso-dura, mal definida sobre a glândula de tiróide e uma compressão local da traqueia, do esófago e do nervo laríngeo periódico pode imitar a carcinoma invasora do tiróide. Porque Riedel' o thyroiditis de s é uma doença delimitação, sua gerência deve ser conservador. Entretanto, o cancro invasor tal como a carcinoma folicular pode ocorrer em colaboração com Riedel' thyroiditis de s. Tal simultaneidade muda completamente o foco da gerência. Nós relatamos um exemplo de Riedel' thyroiditis de s que foi encontrado em um paciente com uma carcinoma folicular. A estratégia da gerência é discutida junto com uma revisão da literatura relevante. ( info) |