1/108. meningioma múltiplo da base do crânio: relatório do caso. FUNDO: A incidência de meningiomas múltiplos da base do crânio varia 1 a 3% em séries diferentes. Os meningiomas baixos do crânio são raros. O papel patogenético da radiação da baixo-dose parece ser razoavelmente bem conhecido na oncogénese dos meningiomas. A posição e a multiplicidade de Calvarial parecem estar entre as características distintivas de meningiomas radiation-induced. A posição baixa do crânio é uma ocorrência muito rara, principalmente porque o trajeto da irradiação não envolve significativamente esta região. RELATÓRIO DO CASO: Nós descrevemos um exemplo raro de uma ocorrência simultânea de dois meningiomas baixos do crânio em uma fêmea dos anos de idade 66. Este paciente submeteu-se à irradiação da baixo-dose para o capitis do tinea quando tinha 8 anos velha. O paciente queixou-se da dor nuchal, dos paresthesias em ambas as mãos, e da fraqueza progressiva em seu lado direito. Foi admitida ao hospital em setembro 1994. Um MRI mostrou duas massas, uma situada a nível dos sellae do tuberculum e a outro no magnum de forâmen. Estes pareceram muito prováveis ser meningiomas múltiplos. A última lesão, que era mais sintomático e perigosa, foi operada sobre primeiramente. Seis meses mais tarde, o tratamento eleitoral do meningioma suprasellar foi executado com o sucesso. CONCLUSÃO: O papel real da irradiação principal precedente na oncogénese dos meningiomas atuais permanece um tanto obscuro. A gerência apropriada e o uso judicioso de técnicas da cirurgia da base do crânio eram factores chaves no tratamento bem sucedido do paciente. ( info) |
2/108. Capitis do Tinea em dois adultos do africano negro com infecção por o hiv. O capitis do Tinea é raro nos adultos, embora alguns casos sejam descritos em pacientes hiv-contaminados. Nós apresentamos dois casos nos adultos do africano negro que eram seropositivos. Em um, a circunstância conduziu ao diagnóstico da infecção por o hiv. É possível que a raridade do capitis do tinea em adultos seropositivos poderia ser relacionada à colonização aumentada de seu escalpe por Pityrosporum (malassezia) spp. Nos pacientes jorre controlado com uma terapia antivirosa, o tratamento do tinea que o capitis parece mais difícil do que em pacientes non-immunosuppressed. Há possivelmente uma relação entre a apresentação e o grau clínicos de imunodeficiência. ( info) |
3/108. Solução oral de Itraconazole para o tratamento do capitis do tinea usando o regime do pulso. Um menino dos anos de idade 7 com o capitis do tinea dos tonsurans do trichophyton foi curado depois da administração da solução oral do itraconazole. Teve a dificuldade que engole tabuletas ou cápsulas, assim que a disponibilidade da solução oral era particular vantajosa. O itraconazole foi dado uma vez diariamente em um estado de jejum em uma dosagem de 3 mg/kg/day como um pulso que dura 1 semana. Os primeiros dois pulsos foram separados por 2 semanas e pelo segundo e terceiro pulso em 3 semanas. A decisão mesmo se administrar o terceiro pulso foi guiada pela presença de sintomas e de sinais clínicos do capitis do tinea apenas antes da administração programada. A disponibilidade da solução oral permitirá umas crianças mais novas de ser considerada para o tratamento do capitis do tinea com itraconazole do que era possível quando somente as tabuletas ou as cápsulas estavam disponíveis. ( info) |
4/108. Relatório do caso. Kerion Celsi tratou eficazmente com o terbinafine. Características do kerion Celsi nas pessoas idosas em Japão. Um macho non-working dos anos de idade 75 que vive em Sagamihara, prefeitura de Kanagawa, teve chapas erythematous com as escalas associadas com os pustules foliculares na área principal que estende do occipital às regiões temporais direitas aproximadamente 1 mês antes de sua visita inicial, quando a perda de cabelo aumentou. O diagnóstico era kerion Celsi. O rubrum do trichophyton foi isolado das escalas e dos tecidos tomados das lesões na cabeça. As examinações histopatológicas mostraram o engrossamento epidérmico irregular com infiltração densa da pilha da derma aos tecidos adiposos subcutaneous. As reações Granulomatous que envolvem neutrófilo, histiocytes e pilhas gigantes foram consideradas principalmente nos folículo de cabelo. Ácido-Schiff periódico (PAS) e os elementos microbianos Grocott-positivos foram detectados na camada horny, e interior e parte externa os folículo de cabelo. Pustules desapareceu 1 semana após ter começado o tratamento oral com terbinafine (125 magnésio day-1). Uma cura foi conseguida 2 semanas após ter começado o tratamento, com somente permanecer ligeiro das escalas. Nenhum retorno foi observado até agora. Terbinafine era provavelmente muito eficaz e cofre forte para o kerion Celsi. Nós revimos 27 casos do kerion Celsi relatados nos pacientes, envelhecemos pelo menos 70 anos, em Japão e encontramos que as características principais desta doença em Japão incluem o seguinte: (1) os exemplos da fêmea ultrapassam os casos masculinos; (2) o organismo causal era rubrum de T. em 14 de 27 pacientes (51.9%); e (3) o tratamento tópico dos esteróides induz frequentemente esta doença nos pacientes com o capitis superficial do tinea. ( info) |
5/108. Relatórios do caso. Amiantacea de Pityriasis como a manifestação do capitis do tinea devido ao canis do microsporum. Nós relatamos três pacientes, dois infantes e um adulto, em quem seu capitis do tinea apareceu clìnica como o amiantacea do pityriasis. Os estudos micológicos mostraram a infecção devido ao canis do microsporum em todos os casos. O diagnóstico correto assim como a quimioterapia antimicótica adequada desta manifestação atípica do capitis do tinea permanece um desafio ao clínico. Os aspectos epidemiológicos devem ser considerados igualmente. ( info) |
6/108. Capitis do tinea do rubrum do trichophyton em uma mulher dos anos de idade 85. FUNDO: O capitis do Tinea é um problema mundial e ocorre o mais geralmente em crianças novas. Determinados tipos fungosos comuns são reconhecidos o mais frequentemente como o organismo de contaminação responsável. OBJETIVO: Este artigo apresenta o exemplo de uma mulher idosa com o capitis do tinea causado por um organismo fungoso que contamine raramente o cabelo. Uma revisão da literatura do mundo fornece a evidência somente de alguns outros casos similares. CONCLUSÕES: O rubrum do trichophyton que causa o capitis do tinea nos adultos é uma entidade rara mas agora cada vez mais reconhecida. Esta possibilidade deve ser mantida na mente ao importar-se com adultos com condições nonhealing do escalpe. ( info) |
7/108. Capitis do tinea dos tonsurans do trichophyton e corporis do tinea: o tratamento e a continuação de quatro afetaram membros da família. Nós relatamos uma família caucasiano de dois médicos veterinários e de suas duas crianças, idades 2 anos e 6 meses, contaminados simultaneamente com os tonsurans do trichophyton do dermatophyte, causando o capitis do tinea e os corporis do tinea nas crianças e os corporis do tinea nos pais. Os pais e a criança mais idosa foram tratados com sucesso com o terbinafine oral. O infante respondeu clìnica ao tratamento com champô tópico do terbinafine e do ketoconazole mas apresentou com o capitis periódico do tinea 12 meses mais tarde, de que os tonsurans do T. foram cultivados. Neste tempo, as amostras do scalpbrush dos outros membros da família não cultivaram nenhuns fungos, e nenhuns eram fungos isolados dos hairbrushes da família. O infante recebeu então o terbinafine oral, tendo por resultado a cura clínica e micológica. Após uma continuação mais adicional de 12 meses, não houve nenhuma evidência micológica do retorno em nenhum membro da família. ( info) |
8/108. Um exemplo do ringworm preto do ponto com uma revisão de casos japoneses. O ringworm preto do ponto (BDR), causado pelo glabrum das variedades do violaceum de trichophyton (glabrum do T.), foi observado em uma fêmea japonesa dos anos de idade 28 que fosse tratada com o prednisolone (22.5 mg/day) para erythematosus de lúpus sistemático. Foi tratado com sucesso com o terbinafine oral (125 mg/day) por 12 semanas. O fungo causal foi identificado pela análise molecular assim como a examinação morfológica e bioquímica. O synthase da chitina 1 teste padrão da segmentação do gene (CHS1) do isolado clínico com enzima restrita HinfI era idêntico àquele do violaceum do T. Nós revimos relatórios precedentes de BDR para determinar a tendência histórica desta infecção em Japão. Desde 1974, 93 casos japoneses foram relatados. A distribuição de idade era bimodal: o pico mais elevado consistiu nas crianças (envelhecidas 0-15 anos), e o pico mais baixo foi compor das pessoas idosas (envelhecidas 60-75 anos). No grupo idoso, as fêmeas eram predominantes (M: F=1: 22, p ( info) |
9/108. Faciei do Tinea devido à formação do abcesso do canis do microsporum. As infecções superficiais do dermatophyte são comuns nas crianças; entretanto, as complicações são encontradas raramente. Nós descrevemos uma criança com o faciei do tinea causado pelo canis de microsporum, que desenvolveu subseqüentemente um abcesso. Termine a definição ocorreu após o tratamento com terbinafine oral. ( info) |
10/108. O capitis do tinea do canis do microsporum em um infante 8 mês-velho tratou com sucesso com os 2 pulsos semanais do itraconazole oral. Nós relatamos a uns 8 a menina mês-velha com o capitis causado pelo canis de microsporum que foi tratado com sucesso com os dois pulsos do itraconazole oral 50 mg/day, cada um do tinea de 1 duração da semana com um intervalo de 2 semanas. O capitis do tinea do canis do M. pode ser um problema terapêutico difícil em um infante, como o tratamento é geralmente longo, durando até 4-6 semanas com griseofulvin e 6-12 semanas com terbinafine, e o desejo fornecer uma terapia sistemática segura é particular importante. Com um regime intermitente a duração do tratamento com droga ativa pode ser muito mais curta comparada à terapia contínua. Nós encontramos que a terapia do pulso do itraconazole para o capitis do tinea do canis do M. era um tratamento seguro e eficaz em um infante. ( info) |