1/68. De Quervain' ; thyroïdite subaiguë de s présentant comme nodule solitaire indolore thyroïde. Nous décrivons un femme de 39 ans se présentant avec une nodule solitaire indolore thyroïde, au commencement sans signes proposant la thyroïdite. Le niveau de sérum de la thyrotropine a été supprimé tandis que ceux de la thyroxine et du triiodothyronine étaient normaux. La cytologie fine d'aspiration d'aiguille n'a montré aucun signe de l'inflammation ou de la malignité. Une semaine plus tard, la douleur de feutre de patient et la tendresse sur son cou, et le taux de sédimentation d'érythrocyte et la protéine C-réactive ont été nettement élevés. La scintigraphie thyroïde a montré une prise supprimée de pertechnetate thyroïde. À ce moment-là, le diagnostic de la thyroïdite subaiguë a été fait. Sur le traitement avec des stéroïdes le patient' ; les symptômes de s aussi bien que la nodule thyroïde ont résolu. Ce cas illustre que la thyroïdite subaiguë de Quervain peut présenter en tant que solitaire, nodule indolore avec la thyrotropine supprimée et devrait donc être considéré dans le diagnostic différentiel de telles lésions. ( info) |
2/68. Sweet' ; syndrome de s et thyroïdite subaiguë. Une femme de 63 ans a développé les lésions documentées par biopsie de la dermatose neutrophilic fébrile aiguë (Sweet' ; syndrome de s) une semaine après le début de la thyroïdite subaiguë. C'est seulement le deuxième cas rapporté d'une telle association. Le rôle des cytokines dans le développement des les deux thyroïdite subaiguë et Sweet' ; le syndrome de s peut être le lien entre ces deux conditions. ( info) |
3/68. Thyroïdite subaiguë pendant le traitement avec la thérapie de combinaison (interféron plus la ribavirine) pour le virus de l'hépatite C. La thyroïdite autoimmune a été fréquemment rapportée pendant le monotherapy d'interféron pour l'hépatite C, mais il y a peu de rapports au sujet de la thyroïdite subaiguë. Récemment, la thérapie de combinaison d'IFN plus la ribavirine est devenue le programme thérapeutique préféré pour l'hépatite chronique C. De même au monotherapy d'interféron, il n'y a aucun rapport au sujet de la thyroïdite subaiguë pendant la thérapie de combinaison. Nous avons décrit quatre épisodes de la thyroïdite subaiguë se produisant dans trois patients pendant la thérapie antivirale de combinaison. Tous les patients ont eu des symptômes compatibles avec l'hyperthyroïdisme, qui pourrait être mal diagnostiqué comme effets secondaires d'IFN. Le traitement antiviral a été continué dans chacun des trois patients et la fonction thyroïde a augmenté progressivement avec le traitement pharmacologique pour l'hyperthyroïdisme. Nous avons conclu que la thyroïdite subaiguë peut être une complication de thérapie antivirale de combinaison et devrait être étudiée dans les patients présent avec des symptômes compatibles, afin de différencier des effets secondaires d'IFN. ( info) |
4/68. Thyroïdite subaiguë se manifestant comme fièvre d'origine inconnue. La thyroïdite subaiguë (SAT) se produit habituellement chez les femmes dans le Moyen Âge avec une tendresse virale de prodrome, thyroïde ou de cou, des symptômes classiques de thyrotoxicosis, et le taux de sédimentation élevé d'érythrocyte (esr). Nous rapportons un cas chez un homme de 81 ans qui a au commencement eu 2 jours de fièvre à 101.2 degrés de F, confusion, et faiblesse inférieure bilatérale d'extrémité. L'évaluation étendue était remarquable seulement pour les valeurs suivantes de laboratoire : la thyrotropine (tsh) 0.02 microIU/mL, thyroxine libre (FT4) 3.1 ng/dL, triiodothyronine libre (PI3) 6.0 pg/mL, et esr 98 mm/hr. une semaine plus tard, le patient a eu des fièvres persistantes à 102 degrés de F ; aucune source n'a été trouvée. La fièvre résolue, et 3 mois plus tard le patient ont eu l'hypothyroïdisme profond (> de tsh ; 44.0 microIU/mL, FT4 0.4 ng/dL, esr 13 mm/hr). Une glande thyroïde indolore et des manifestations atypiques de l'hyperthyroïdisme sont peu communes dans le SAT. Quand la fièvre est d'origine inconnue, le SAT devrait être considéré même si les dispositifs classiques sont absents. ( info) |
5/68. Pneumonite de cytomégalovirus, prolongation activée de temps de prothrombine et thyroïdite subaiguë après la transplantation allogeneic indépendante de moelle. Une femelle de 22 ans avec la leucémie myéloïde aiguë (AML) dans la remise complète a reçu un régime de traitement contenant la globuline d'antithymocyte pour une greffe indépendante de moelle (BMT). Après BMT, le patient a souffert de la pneumonite de cytomégalovirus (CMV) avec nettement des niveaux élevés CMV d'antigenemia, de prolongation activée du temps de prothrombine (APTT), et de thyroïdite subaiguë. Le rétablissement des cellules de CD4 a été retardé tant que 1 an après BMT. Une association entre ces trois épisodes et infection virale dus au rétablissement retardé des cellules de CD4 est suggérée. ( info) |
6/68. Thyroïdite subaiguë dans un lobe simple. Un femme de 33 ans sans l'histoire de la douleur rapportée de la maladie thyroïde dans son cou et une gorge endolorie. À l'examen physique, la glande thyroïde était palpable. De sérum les niveaux T3 et T4 ont été augmentés, et le niveau d'hormone thyroïde-stimulant a été diminué. La scintigraphie thyroïde avec le pertechnetate de Tc-99m a indiqué le nonvisualization du lobe gauche de la thyroïde. L'examen d'Ultrasonographic a confirmé la présence du lobe gauche thyroïde. la biopsie d'aspiration de Fin-aiguille a indiqué la thyroïdite du lobe gauche de la thyroïde. Le patient a été commencé sur une drogue anti-inflammatoire. Le balayage thyroïde de suivi a montré une glande thyroïde normale. ( info) |
7/68. Thyroïdite subaiguë atypique : observations préliminaires. Neuf patients avec indolore ou d'une façon minimum thyroïdite subaiguë douloureuse ont été vus entre vers la fin de juin et de l'octobre 2000. Six ont eu une histoire des symptômes viraux antecedant. Les anticorps de peroxydase thyroïde étaient négatifs dans huit patients examinés ; aucun n'a eu des antécédents familiaux de la maladie thyroïde autoimmune. Il est possible que ces patients représentent des exemples de la thyroïdite subaiguë indolore postviral (thyroïdite subaiguë atypique). Afin d'établir la nature du syndrome, l'examen cytologique, les HLA dactylographiant, et le suivi à long terme sont nécessaires. ( info) |
8/68. Thyroïdite subaiguë dans un patient immunosuppressed. La thyroïdite subaiguë est une cause well-recognized de thyrotoxicosis passager, résultant des dommages de destruction à la thyroïde. La pathogénie de cette condition n'est pas complètement comprise et il y a discussion concernant l'ampleur de la contribution des agents d'autoimmunité et d'external, tels que des infections, à ce processus. Nous présentons le premier cas rapporté de la thyroïdite subaiguë dans un patient qui avait été sur la thérapie chronique de lithium aussi bien que l'immunosuppression à long terme, avec le cyclosporin et le prednisolone, suivant une greffe allogeneic de moelle. Nous spéculons que ce cas suggère un rôle minimal de l'autoimmunité dans le développement de la thyroïdite subaiguë. ( info) |
9/68. Occurrence familiale de la thyroïdite subaiguë. Bien que thyroïdite subaiguë (de Quervain' ; la thyroïdite de s) est présumée pour être provoquée par une infection virale, seulement 2 occurrences familiales de la thyroïdite subaiguë ont été rapportées dans la littérature. La thyroïdite subaiguë typique et grave a été diagnostiquée dans une soeur plus âgée qui a été hospitalisée pendant 8 jours. Au cours de cette période sa plus jeune soeur l'a soignée. Pendant trois semaines après, la même image clinique s'est produite dans la soeur plus jeune. Nous postulons que la thyroïdite subaiguë pourrait se produire par la transmission de l'infection virale possible dans les individus génétiquement prédisposés. ( info) |
10/68. Résultats échographiques de Doppler de gamme de gris et de couleur dans un cas de la thyroïdite granulomateuse subaiguë imitant le carcinome thyroïde. La thyroïdite granulomateuse subaiguë est une maladie commune de cause inconnue et individu-limite habituellement, avec la résolution complète des symptômes se produisant spontanément ou après traitement stéroïdal. Nous rapportons un cas de la thyroïdite granulomateuse subaiguë dans un femme de 62 ans dont la présentation clinique était compatible au carcinome thyroïde. L'échographie de Doppler de gamme de gris et de couleur indiquée a marqué l'agrandissement du lobe gauche de la thyroïde et des secteurs focaux nettement hypoechoic et mal définis dans des les deux lobes. Débit nul a été noté à l'examen échographique de Doppler de couleur. l'aspiration de Fin-aiguille de la thyroïde a été exécutée, et l'examen histopathologique du spécimen a confirmé le diagnostic de la thyroïdite granulomateuse subaiguë. La thérapie reçue patiente de prednisolone (20 mg/jour) pendant 2 semaines et récupéré bien. Ce rapport de cas est le premier pour décrire les aspects échographiques de Doppler de gamme de gris et de couleur de la thyroïdite granulomateuse subaiguë. Cette maladie devrait être incluse dans le diagnostic différentiel des patients présentant les signes et les symptômes cliniques du carcinome thyroïde. L'examen histopathologique est nécessaire pour confirmer le diagnostic. ( info) |