11/209. Réparation d'Endovascular d'un aneurysm interne extracranial d'artère carotide compliqué par la thrombocytopénie et la thrombose héparine-induites. BUT : Pour rapporter le traitement endovascular d'un aneurysm interne extracranial symptomatique de l'artère carotide (AIC) qui a été compliqué par la thrombocytopénie et la thrombose héparine-induites. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Après avoir subi un procédé de greffe de pontage de l'artère coronaire, un patient a été diagnostiqué avec un symptomatique, l'aneurysm de 3.5 cm AIC par la tomographie calculée et l'angiographie. Par l'intermédiaire d'un accès semiclosed, une greffe vasculaire durable a été insérée sous le saignement arrière commandé de l'AIC. Le patient récupérait calme quand le balayage duplex courant le cinquième jour postopératoire a suggéré les thrombus multiples dans la greffe, qui a été confirmée par l'artériographie. Le Thrombectomy et la fibrinolyse locale ont été effectués ; cependant, la greffe a occlu le next day sans causer des symptômes neurologiques. la thrombocytopénie Héparine-induite a été diagnostiquée par analyse enzyme-liée d'immunosorbant. CONCLUSIONS : La réparation d'Endovascular des aneurysms extracranial cervicaux élevés d'AIC est faisable, et la protection contre l'embolization intracérébral peut être réalisée utilisant une technique semiclosed avec le saignement arrière commandé contre l'AIC pendant le déploiement d'endograft. Cependant, les thrombus multiples ou l'occlusion thrombotic au cours de la période postopératoire, en particulier dans un patient ont déjà sensibilisé à l'héparine, devraient diriger l'attention vers la thrombocytopénie héparine-induite possible. ( info) |
12/209. transfert de thrombus interne d'artère carotide à l'artère carotide externe utilisant un microcatheter de ballon. Nous rapportons un cas de l'occlusion aiguë de l'artère carotide interne gauche avec succès traitée en retirant un grand caillot dans l'artère carotide externe utilisant un microcatheter et un urokinase de ballon. Cette technique peut non seulement réduire la quantité d'agent thrombolytic exigée mais également plus bas de l'incidence de la transformation hémorragique. ( info) |
13/209. artère carotide dacarbazine-induite et thrombose veineuse profonde dans un patient avec le leiomyosarcoma : rapport de cas. Les événements de Thromboembolic sont une cause commune et importante de la morbidité et de la mortalité dans les malades du cancer qui ont besoin du diagnostic tôt et du traitement. Les rapports ont suggéré que les agents chimiothérapeutiques puissent contribuer à ce risque. Rapportez dans ce cas-ci, un patient masculin de 60 ans sur la chimiothérapie (dacarbazine et doxorubicin) pour le leiomyosarcoma sans l'histoire précédente de la thrombose gauche développée par thromboembolism d'artère carotide 3 jours après le premier cycle de la chimiothérapie. Une héparine de faible poids moléculaire a été commencée pour une thrombose accident-connexe cérébrovasculaire possible. Dans le deuxième cycle, il a développé la bonne thrombose de veine fémorale seulement pendant 2 jours après lancement de la chimiothérapie. Le protocole de chimiothérapie a été changé et le patient n'a développé aucune thrombose pendant le suivi d'une année. Dans la littérature, aucune complication thrombotic n'a été précédemment rapportée en raison du dacarbazine ou du doxorubicin. En conclusion, de vieux patients sur la chimiothérapie devraient être soigneusement surveillés pour des complications thromboembolic et, en cas de thrombose, le protocole de chimiothérapie devrait être changé. ( info) |
14/209. Thrombus interne d'artère carotide : une source underdiagnosed des emboles de cerveau dans les nouveau-nés ? Nous rapportons un nouveau-né de full-term avec un infarctus moyen gauche d'artère cérébrale, rétrécissement de l'artère carotide interne détectée par échographie de résonance magnétique d'angiographie et de B-mode, et un grand thrombus à l'origine de l'artère carotide interne détectée par échographie de B-mode. Le thrombus artériel carotide interne est rarement considéré la source de l'embole artériel cérébral moyen dans les nouveau-nés. Nous proposons que cette échographie de B-mode de l'artère carotide soit incluse dans l'évaluation diagnostique des infarctus moyens d'artère cérébrale dans les nouveau-nés. ( info) |
15/209. Approche thérapeutique combinée de thrombolysis intra-artériel et d'endarterectomy carotide dans les patients choisis présentant l'occlusion carotide thrombotic aiguë. BUT : La praticabilité et les résultats cliniques du thrombolysis intra-artériel ont suivi d'endarterectomy carotide (le CEA) pour l'occlusion thrombotic aiguë de l'artère carotide interne (AIC) ont été évalués. MÉTHODES : Le thrombolysis et le CEA intra-artériels ont été exécutés dans quatre patients avec l'occlusion thrombotic aiguë d'AIC. Des balayages de tomographie calculée, les angiographies cérébrales, et la sévérité des plaques carotides ont été examinés, et le patients' ; des résultats cliniques ont été évalués. RÉSULTATS : Chacun des 4 patients a eu le hemiparesis grave ; 3 patients étaient alertes, et 1 patient était léthargique à l'heure de l'admission d'hôpital. De nouvelles lésions n'ont pas été montrées au moyen du balayage initial de tomographie calculée. L'occlusion d'AIC a été indiquée dans chacun des quatre patients au moyen d'angiographies cérébrales ; dans trois patients, l'occlusion moyenne d'artère cérébrale a été notée. La circulation collatérale a été manifestée dans tous les patients. Le recanalization partiel de l'AIC occlu a été obtenu en tous les patients. Deux patients présentant la sténose grave du résiduel AIC ont subi un CEA de secours peu après thrombolysis ; les deux autres patients ont été soignés au moyen de CEA à l'étape subaiguë ou chromique. L'hémorragie de rupture et d'intraplaque de plaque ont été vues dans chacun des quatre patients. Chacun des quatre patients récupérés complètement, et restenosis de l'AIC n'ont pas été montrés au moyen d'angiographies de suivi. CONCLUSION : Le thrombolysis intra-artériel suivi du CEA peut être une approche thérapeutique efficace pour traiter l'occlusion thrombotic aiguë d'AIC. La synchronisation optimale du CEA demeure controversée. ( info) |
16/209. Aneurysms bilatéraux de l'artère carotide interne extracranial présentant en tant que paralysie de pli vocal. Les aneurysms carotides internes extracranial bilatéraux sont très rares, bien que bien documentés. Nous rapportons un cas des aneurysms carotides internes extracranial bilatéraux se présentant avec la paralysie de pli vocal, que nous pensons pour être les premiers. ( info) |
17/209. La thrombose spontanée de l'aneurysm interne intracavernous d'artère carotide et l'occlusion d'artère de parent dans les patients avec le ballon positif examinent l'occlusion--deux rapports de cas. Deux patients présentant des aneurysms internes intracavernous géants de l'artère carotide (AIC) étaient intolérants pour monter en ballon l'occlusion d'essai de l'AIC, et la thrombose spontanée plus tard développée de l'aneurysm et le parent AIC sans conséquences ischémiques. Affaire 1 : Une femelle de 60 ans avec un bon aneurysm intracavernous géant d'AIC s'est présentée avec la bonne parésie de nerf d'abducens. Une opération extracranial-à-intra-crânienne non réussie de greffe de déviation a été compliquée par ophthalmoplegia postopératoire passager. Le patient n'a pas toléré l'occlusion d'essai de ballon du bon AIC après chirurgie essayée de déviation, et a été traité conservativement. Le patient s'est présenté avec le début aigu du mal de tête 3 ans après. Affaire 2 : Une femelle de 50 ans avec un bon aneurysm intracavernous géant d'AIC s'est présentée avec la bonne parésie de nerf d'abducens. Le patient a été contrôlé conservativement après une occlusion positive d'essai de ballon du bon AIC. Le patient a souffert le hypopituitarisme passager et le début aigu du mal de tête 2 ans après. La thrombose spontanée des aneurysms et l'occlusion du parent AIC ont été trouvées dans les deux patients. Ni l'un ni l'autre n'ont eu des infarctus hémisphériques importants, mais le premier patient a eu les infarctus asymptomatiques, qui ont été présumés pour être thromboembolic en nature. Patients présentant les aneurysms intracavernous d'AIC qui font sembler des occlusions positives d'essai de ballon développer la tolérance à l'occlusion spontanée et progressive de l'AIC sans conséquences significatives. Cependant, ces patients ont un plus grand risque de développer des infarctus embolic. Le rôle pour les essais hémodynamiques d'anti-coagulation et de répétition demeure peu clair. ( info) |
18/209. La cécité monoculaire provisoire s'est associée à la thrombose carotide aiguë : un rapport de cas. Nous rapportons sur un patient présentant des épisodes multiples et progressifs de la cécité monoculaire provisoire liée à la thrombose aiguë et une sténose interne critique d'artère carotide. L'angiographie carotide a démontré une situation anatomiquement impérieuse se composant d'une réduction critique d'écoulement distale à une sténose interne preocclusive d'artère carotide accompagnée du thrombus intraluminal. Le patient a été contrôlé avec succès par thrombectomy pressant et endarterectomy carotide. Les principes de points culminants de ce rapport de cas dans la gestion des patients présentant l'état neurologique instable de la cécité monoculaire provisoire se sont associés à une situation anatomiquement impérieuse démontrée sur l'angiographie. ( info) |
19/209. Endarterectomy carotide réussi pour l'insuffisance cérébrovasculaire. suivi de Dix-neuf-année. On pense que ceci est le premier cas réussi de thromboendarterectomy pour l'insuffisance cérébrovasculaire provoquée par l'occlusion athérosclérotique de l'artère carotide, aussi bien que la plus longue étude complémentaire. À l'heure du patient' ; la mort de s de l'occlusion coronaire, 19 ans après opération, il n'a eu aucun symptôme cérébrovasculaire, et il y avait d'évidence clinique de l'entretien de la circulation reconstituée dans l'artère carotide. ( info) |
20/209. Fonctions endothéliales en pathophysiologie de la thrombose et de la fibrinolyse : recanalization spontané en retard d'une artère carotide interne occlue--un rapport de cas. L'utilisation des contraceptifs oraux est une cause potentielle de course ischémique dans de jeunes femmes. Le risque de course est plus haut quand les contraceptifs contiennent des niveaux élevés des oestrogènes. Une occlusion thrombotic de l'artère carotide interne droite, vue sur l'ultrason, s'est développée dans un patient qui prenait la contraception d'oestrogène de haut-dose. Recanalization s'est produit plusieurs mois plus tard par thrombolysis spontané et a été confirmé par l'angiographie cérébrale. Ce cas suggère que l'activation des mécanismes antithrombiques spontanés endothéliaux puisse permettre la dissolution d'un thrombus, la cause de la thrombose a été identifié et une fois enlevé et quand l'endothélium a maintenu son intégrité fonctionnelle. ( info) |