Cas Rapportés "Thrombocytémie Hémorragique"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/228. Le thrombopoietin périodique de sérum nivelle dans une femme enceinte avec le thrombocythaemia essentiel.

    Thrombopoietin (TPO) est un ligand pour c-MPL, qui règle la différentiation et la maturation des megakaryocytes. Le thrombocythaemia essentiel (ET) est un désordre myeloproliferative clonal. On a signalé que le compte de plaquette diminue pendant la grossesse dedans ET les patients. Nous avons examiné les changements périodiques du niveau du sérum TPO pendant la grossesse dans un patient avec ET. Le niveau du sérum TPO a montré la corrélation négative significative avec le compte de plaquette. Bien qu'il ait imité la normale rétroagissez le système, les niveaux de TPO étaient uniformément plus haute que la limite supérieure normale. L'accumulation de ces données sera utile en indiquant la pathogénie de ET et le déclin dans le compte de plaquette pendant la grossesse. ( info)

2/228. pneumonite interstitielle aiguë Hydroxyurea-induite dans un patient avec le thrombocythemia essentiel.

    Hydroxyurea est une drogue employée couramment pour commander des désordres myeloproliferative, dus en partie de son manque relatif d'effets secondaires graves. Nous présentons un cas de la pneumonite interstitielle aiguë dans un patient qui a été soigné avec le hydroxyurea pour le thrombocythemia essentiel. Le cours clinique suggère que la pneumonite interstitielle ait été induite par hydroxyurea. C'est le premier cas de la pneumonite interstitielle aiguë hydroxyurea-induite rapportée dans la littérature. ( info)

3/228. ALL-- et CML-type transcriptions de BCR/ABL adn messagère dans la leucémie myelogenous chronique et les désordres relatifs.

    Utilisant l'amplification en chaîne par réaction renversée de transcription, nous avons étudié la leucémie lymphoïde aiguë (TOUTE) - dactylographions, et la leucémie myelogenous chronique (CML) - dactylographiez l'expression de BCR/ABL adn messagère dans un total de 66 patients présentant le désordre myeloproliferative chronique (CMPD). Trente-six de 37 patients avec CML étaient positif pour le CML-type adn messagère. Treize des 25 CML ont eu le Tout-type expression d'adn messagère. Les patients avec ET, le picovolte, le MF, et le CMML n'ont eu aucune expression discernable de BCR/ABL. La conclusion la plus remarquable était que deux patients, un patient de Ph1-positive CML et un patient présentant un diagnostic présumé de thrombocythemia essentiel (ET), montré seulement Tout-type l'expression chimérique d'adn messagère. ( info)

4/228. Leucémie aiguë secondaire de précurseur cellule tueuse naturelle myéloïde/suivant le thrombocythemia essentiel.

    La transformation leucémique de de novo du thrombocythemia essentiel est un événement rare, et habituellement lié aux traitements précédents. Nous décrivons un patient qui a reçu des traitements avec le nitrosourea pour le thrombocythemia essentiel de longue date et les tumeurs extramedullary plus tard développées, à titre d'essai diagnostiqué en tant que lymphome lymphoblastique. La chimiothérapie de combinaison était au commencement réussie, mais rechuté avec la participation marquée de moelle. L'analyse extérieure de marqueur a indiqué que les cellules de tumeur ont eu les antigènes CD5, CD7, CD33, CD34, et CD56 mais ont manqué de l'autre T-cell, et des marqueurs de B-cellule. Les études d'Immunogenotypical ont indiqué des configurations de germline pour les récepteurs à cellule T et les gènes d'immunoglobuline. Ces dispositifs cliniques et phénotypiques sont compatibles à une leucémie de précurseur cellule tueuse naturelle myéloïde/, une entité clinique distincte récemment proposée. À notre connaissance, c'est le premier rapport de la leucémie secondaire d'origine myéloïde de précurseur de cellule tueuse naturelle, et suggère que le précurseur cellule tueuse naturelle myéloïde/pourrait être une cible efficace de leucémie thérapie-connexe. ( info)

5/228. L'évaluation du potentiel a clôturé la blessure à la tête dans les patients avec coagulopathy connu.

    Un rapport de cas est fourni d'un vieux " ; minor" ; patient de trauma dans qui un hématome sous-dural aigu s'est développé. La division du traumatology et du soin critique chirurgical a fonctionné avec d'autres départements d'hôpital pour développer et mettre en application une directive de soin de trauma, pour favoriser la communication continue entre les départements, et pour surveiller la conformité avec la directive. ( info)

6/228. Désordres de Myeloproliferative avec la différentiation sélective vers les cellules megakaryocytic. Une étude clinicopathologique de trois cas d'autopsie.

    Trois cas d'autopsie des désordres myeloproliferative avec la différentiation sélective vers les cellules megakaryocytic ont été rapportés avec une analyse clinicopathologique. Tous ces cas ont eu quelques dispositifs distinctifs communs ; (1) les patients, adulte de plus de 40 ans, (2) cours mortel relativement aigu (environ 20 à 100 jours), (3) ont continué le pancytopenia dans le sang périphérique, (4) de soi-disant cellules de souffle, montrant de temps en temps l'accumulation, selon la longueur de la durée totale, en plus de la prédominance primordialement des cellules megakaryocytic atypiques dans la moelle, et (5) une plus grande tendance de fibrillosis dans l'interstice de la moelle correspondant au davantage ou de moins de durée prolongée du cours. De ces faits, ils devraient être compatibles avec le soi-disant myelosis megakaryocytic. Un certain rapport entre ces désordre et leucémie myelogenous, et une tendance infiltrative des cellules megakaryocytic dans les organes extramedullary également avaient été discutés sous peu. ( info)

7/228. Transformation leucémique de thrombocythemia essentiel sans traitement cytoreductive précédent.

    La transformation de Blastic du thrombocythemia essentiel (ET) précédée par la chimiothérapie est de temps en temps décrite dans la littérature. Dans ET aussi bien que dans autres désordres myeloproliferative l'effet leukemogenic d'alcoyler des agents et (32) P est bien établi, et les rapports récents indiquent également un certain effet leukemogenic de hydroxyurea dans ces désordres. Cependant, la transformation leucémique dans non traité ET semble être un événement rare. C'est probablement dû au fait que, à un moment donné pendant leur cours clinique, les la plupart ET les patients reçoivent la chimiothérapie et est de ce fait exposé au défi leukemogenic. Nous rendons compte d'une femme avec ET qui n'avait pas reçu le traitement cytoreductive avant le développement de la leucémie myéloïde aiguë, indiquant que cette transformation était une progression normale de son désordre. ( info)

8/228. Non-Hodgkin' ; thrombocythemia essentiel non traité suivant de lymphome de s.

    La coexistence du thrombocythemia essentiel (ET) et du non-Hodgkin' ; le lymphome de s (NHL) est un événement extrêmement rare, avec seulement deux tels cas ayant été rapportés dans la littérature médicale. Nous décrivons ici dame âgée de 25 ans a développé le NHL à haute teneur de B-cellule de l'estomac trois ans après dont le diagnostic ET, pour lequel elle n'avait reçu aucun traitement, dû à son jeune âge et au manque de facteurs de risque thrombotic autres que le thrombocytosis. Le lymphome a montré une réponse favorable à la chimiothérapie de CÔTELETTE, tandis que le thrombocytosis est resté sans changement dans tout le patient' ; cours clinique de s. Les mécanismes étiologiques et pathogénétiques possibles menant à l'association de ces deux désordres sont discutés. Etant donné la fréquence relative de ET et le fait que le cas actuel représente seulement le troisième a rapporté l'exemple du NHL se développant dans de tels patients, l'occurrence coïncidente les des deux maladies est une possibilité qui ne peut pas être exclue. ( info)

9/228. Leucémie et effet de myelodysplasia de thérapie cytotoxique multiple dans le thrombocythemia essentiel.

    Le thrombocythemia essentiel (ET) est un désordre myeloproliferative chronique caractérisé par plus grand risque de thrombose et/ou d'hémorragies. Des drogues cytotoxiques sont la plupart du temps employées dans les patients à à haut risque pour des complications thrombotic, alors que leur utilisation est encore discutée dans les patients à faible risque en raison du risque de leucémie ou de néoplasme secondaire. Nous discutons le risque leucémique de stratégies disponibles de traitement dans une grande cohorte des patients. Sur une période de 12 ans nous avons soigné 23 patients avec busulfan (des BU), 1 avec pipobroman (pi), 6 avec 32P, 48 avec le hydroxyurea (HU) dans 62 cas liés à l'acide salicylique d'acétyle (asa) tandis que 77 patients recevaient seule l'asa et 33 ne recevaient aucune thérapie. Nous avons observé 2 cas de leucémie aiguë (AL) et 1 du syndrome myelodysplastic (DM). Un de ces patients avait été soigné avec 32P et pi ceux-ci ensuite avec et les autres deux avec des BU et la HU. Ils ont représenté 23% de tous les patients soignés avec plus de 1 agent cytotoxique, 16.6% de sujets traités par 32P, 4% de ceux avec la HU et 6.4% de ceux avec des BU. Le cas des DM s'est produit dans une femelle de 81 années et représente 4% de cas ET au cours des 70 ans. On n'a observé aucun cas d'AL ou des DM dans les patients ne recevant pas la thérapie cytotoxique (avec ou sans l'asa). Selon notre expérience l'utilisation de plus d'un agent cytotoxique dedans ET confirme l'augmentation du risque de leucémie dans ces cas. Cependant, aucun des patients n'a traité avec la HU seule, même pendant plus de 10 années (12 cas) d'AL développé. Aucun traitement ou thérapie avec l'asa seule peut ne pas être le meilleur choix dans de jeunes patients avec ET avec un à faible risque des complications thrombotic. ( info)

10/228. Thrombocythemia essentiel et infarctus du myocarde récurrent.

    Nous rapportons le cas de l'infarctus du myocarde récurrent avec le thrombocythemia essentiel (ET) dans une patiente de femelle de 61 ans. Seulement un rapport de répétition d'infarctus du myocarde a été précédemment décrit. L'angiographie coronaire 10 jours après l'infarctus était normale. Thrombocythemia avait été commandé avec le hydroxyurea. ( info)
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