1/113. Reconstruction vasculaire dans Buerger' ; la maladie de s. Dans 23 de 148 patients avec Buerger' ; la maladie de s, il était possible d'effectuer 27 procédures reconstituantes artérielles : déviation dans 22 et thrombo-endarterectomy dans 5. Dans un suivi de 10 mois à 8 ans, le taux global d'état ouvert était de 26 pour cent. Le taux à long terme d'état ouvert de greffe de déviation était bon dans l'obstruction des navires principaux, mais insuffisant avec des occlusions multiples. La greffe de déviation a été préférée à thromboendarterectomy. Pour obtenir l'état ouvert à long terme des segments revascularaized, abstinence complète de tabac il est absolument essentielle. Les manoeuvres préparatoires pour la greffe veineuse antogenous devraient être aussi atraumatic comme possible. Un diagnostic fonctionnel est indispensable en considérant des indications effectives et pour l'étude complémentaire des patients présentant la maladie occlusive artérielle périphérique. ( info) |
2/113. La maladie de Spatz-Lindenberg : une cause rare de la démence vasculaire. FOND : Les obliterans cérébraux d'isolement de thromboangiitis (la maladie de Spatz-Lindenberg) n'est pas bon identifiés comme cause de la démence vasculaire. DESCRIPTION DE CAS : Une femme de 58 ans s'est présentée avec la démence et les signes pyramidaux. neuroimaging a montré des secteurs multiples de changement de matière blanche. La biopsie de cerveau a montré l'épaississement intimal des murs des artères leptomeningeal et intraparenchymal, presque à l'occlusion complète, avec une lame élastique interne intacte et des médias et sans inflammation ou infiltration. Seulement le gliosis modéré montré par cortex. CONCLUSIONS : La maladie de Spatz-Lindenberg devrait être considérée dans le diagnostic différentiel de la démence vasculaire. Des études additionnelles de sa pathogénie sont requises déterminer le traitement approprié. ( info) |
3/113. Stimulateur implantable de moelle épinière pour traiter les manifestations ischémiques des obliterans de thromboangiitis (Buerger' ; la maladie de s). Obliterans de Thromboangiitis (Buerger' ; la maladie de s) est un vasculitis inflammatoire segmentaire qui implique les artères, les veines, et les nerfs de petite taille et moyens. On le lie causal à l'utilisation de tabac. Le diagnostic est habituellement fait sur la base de la présence de la maladie artérielle distale dans les individus qui fument et chez qui d'autres entités de la maladie ont été exclues. Le traitement le plus efficace pour Buerger' ; la maladie de s fume le cessation. Sans adhérence stricte à l'action d'éviter de tabac, la progression de la maladie est probable. Les méthodes pour commander la douleur ischémique incluent les médicaments, le sympathectomy, ou la revascularisation chirurgicale. L'effet du sympathectomy est imprévisible, et les possibilités d'un procédé réussi de revascularisation sont rares parce que les navires distaux de cible sont souvent intensivement malades. Ci-dessus, nous décrivons un patient dont la condition n'a pas répondu à la thérapie conservatrice habituelle mais avons répondu nettement à l'implantation d'un stimulateur permanent de moelle épinière. Bien que ces dispositifs aient été utilisés pendant plus de 20 années dans les diverses autres maladies artérielles périphériques, leur utilisation dans Buerger' ; la maladie de s a été limitée. ( info) |
4/113. Sténose-voyagez en jet peut causer une dissection de l'artère fémorale superficielle. Une dissection de l'artère fémorale superficielle se produit principalement en raison du trauma ou de la manipulation de l'artère au moyen de procédures d'interventional. Contrairement aux dissections des artères carotides qui sont connues pour se produire spontanément nous présentons le cas d'une sténose de l'artère fémorale superficielle que cela a menée à une dissection provoquée par sténose-voyagent en jet. La dissection a d'une part causé un thrombus appositional qui a mené à l'occlusion embolic des pédale-artères. En cas d'embolismes périphériques dans les patients avec ou sans l'histoire de la maladie périphérique d'occlusion artérielle il est important de rechercher une pathologie artérielle causante de préférence par échographie duplex. ( info) |
5/113. thrombose de veine cérébrale dans un cas avec des obliterans de thromboangiitis. Les obliterans de Thromboangiitis est une maladie inflammatoire chronique de navire qui implique principalement les artères et les veines petites et moyennes des extrémités distales. L'aspect et le cessation des symptômes sont étroitement liés aux modèles de la consommation de tabac. Que les artères cérébrales peuvent également être impliquées est montré par des rapports des cas rares dans lesquels l'occlusion d'artère cérébrale a mené à l'infarctus. Nous rendons compte d'un homme de 28 ans avec les obliterans de thromboangiitis qui ont développé la thrombose étendue de veine cérébrale après un épisode simple du tabagisme après plusieurs années de non fumeur. En dépit de l'évaluation étendue, aucune autre cause ou prédisposition connue de la thrombose de veine cérébrale n'a pu être trouvée. Ce cas suggère que des veines cérébrales puissent être impliquées dans des obliterans de thromboangiitis et les patients présentant des obliterans de thromboangiitis pourraient être en danger pour la thrombose de veine cérébrale. ( info) |
6/113. Gène 20210 G de prothrombine--> ; A et facteur V Arg 506 à la mutation de Gln dans un patient avec Buerger' ; la maladie de s--un rapport de cas. Obliterans de Thromboangiitis, ou Buerger' ; la maladie de s, est un désordre inflammatoire occlusif segmentaire des artères et des veines affectant le plus généralement les extrémités inférieures de jeunes fumeurs de cigarette masculins. L'etiopathogenesis des obliterans de thromboangiitis est encore obscur. Les auteurs ont identifié l'hétérozygotie pour le gène récemment décrit 20210 G de prothrombine--> ; Une variation et un facteur V Arg 506 à la mutation de Gln (facteur V Leyde) dans un patient avec Buerger' ; la maladie de s. Les deux mutations confèrent un à haut risque de la thrombose. Cette observation coïncidente peut servir davantage de d'évidence qu'un mécanisme thrombotic est impliqué dans Buerger' ; la maladie de s. ( info) |
7/113. La maladie de cocaïne et de Buerger : y a-t-il une association pathogénétique ? Un patient présentant un diagnostic de la maladie de Buerger est décrit avec les amputations périphériques d'ischémie et d'orteil de membre, 2 petits infarctus du myocarde récents, et une longue histoire d'utilisation de cigarette. Les résultats périphériques d'angiographie étaient incompatibles avec l'impression clinique, et davantage de manoeuvre a indiqué l'utilisation récréationnelle lourde de la cocaïne. Un examen de littérature des manifestations cliniques et pathologiques de la maladie de Buerger et de l'exposition de cocaïne les montre qu'avaient des similitudes remarquables. Basé sur notre observation de cas et évidence suggestive de la littérature, nous proposons que l'exposition de cocaïne puisse déguiser comme maladie de Buerger, et promouvoir, que l'exposition non reconnue de cocaïne peut être à la base de telles caisses, même comprenant ceux à l'origine décrits par Buerger en 1908. ( info) |
8/113. Obliterans de Thromboangiitis : une cause rare d'un Raynaud' réversible ; phénomène de s. Une femme de 25 ans avec Raynaud' progressif ; le phénomène de s et la nécrose numérique est présenté. La sclérose systémique et d'autres désordres de tissu conjonctif aussi bien que l'athérosclérose et les emboles artériels ont été exclus avec les examens appropriés de laboratoire. L'artériographie a indiqué des occlusions palmaires et numériques multiples avec les navires tire-bouchon-formés. Basé sur ces résultats arteriographic et cliniques caractéristiques, le diagnostic des obliterans de thromboangiitis a été finalement maintenu. Avec la perfusion intraveineuse de l'iloprost analogue de prostacycline (2 ng/kg/min, 6 h quotidiens pendant 21 jours), une guérison complète de Raynaud' ; on a observé le phénomène de s et de la nécrose numérique. Il n'y avait aucune répétition pendant le suivi d'une année. Cette observation démontre que les obliterans de thromboangiitis est une cause réversible potentielle de Raynaud' grave ; phénomène de s dans de jeunes femmes même en l'absence de la participation inférieure de membre. L'identification tôt est importante pour éviter des complications irréversibles telles que la perte de chiffres. ( info) |
9/113. Un traitement provocant pour un ulcère ischémique dans un patient avec Buerger' ; la maladie de s : reconstruction vasculaire et assurance locale d'aileron. Un ulcère ischémique de talon dans un patient avec Buerger' ; la maladie de s a été reconstruite utilisant une greffe in situ de veine de la saphène combinée avec un aileron local. La déviation était suffisante pour reconstituer l'approvisionnement de sang au membre ischémique mais un aileron était nécessaire pour couvrir l'ulcère persistant de talon, qui est demeuré après revascularisation. Pendant un mois après chirurgie de déviation l'ulcère debrided et le défaut en résultant a été couvert d'aileron supramalleolar latéral. Le cours postopératoire était calme et l'emplacement de distributeur d'aileron a bien guéri. En traitant les ulcères ischémiques dans un patient avec Buerger' ; la maladie de s, reconstruction vasculaire devrait être considérée comme d'abord afin de récupérere le membre. Après revascularisation, un aileron local peut être employé pour couvrir un défaut persistant mais très peu d'ailerons locaux ont été rapportés. Ce rapport est le premier cas édité du transfert local réussi d'aileron après chirurgie de déviation dans un patient avec Buerger' ; la maladie de s. Nous pensons qu'un aileron local est un traitement possible pour un ulcère non-curatif après revascularisation. ( info) |
10/113. Participation intestinale dans Buerger' ; la maladie de s. Les obliterans de Thromboangiitis affecte caractéristiquement les navires petits et moyens des membres dans de jeunes fumeurs. Il y a une certaine polémique au sujet de l'existence des localisations viscérales de la maladie. Le cas d'un patient présentant un diagnostic bien établi des obliterans de thromboangiitis qui ont présenté avec l'ischémie mésentérique sont décrits et la littérature au sujet de la participation mésentérique dans la maladie est passé en revue. ( info) |