1/7. Nocturnus de Pavor d'origine épileptique prouvée. BUT : Pour évaluer l'origine épileptique suspectée chez les enfants avec des épisodes déguisant comme terreurs de sommeil. MÉTHODE : Un tel enfant a été étudié avec la surveillance à long terme cuir-dérivée (LTM), les balayages simples inter et ictal de la tomographie calculée d'émission de photon (SPECT), et une LTM invahissante, suivie du découpage en tranches subpial chirurgical du cortex de moteur focalement de décharge. RÉSULTATS : La LTM cuir-dérivée et les balayages de SPECT n'ont pas localisé le foyer epileptogenic suspecté. La LTM invahissante a indiqué le début focal de la décharge ictal. Après la chirurgie, les saisies ont été 90% commandés. Déficit n'a pas résulté de la chirurgie. CONCLUSIONS : Bien que la plupart des terreurs nocturnes (NTS) soient des parasomnias, dans quelques enfants leurs épisodes fréquents qui déguisent car le NTS ont une origine épileptique. Il y a plusieurs dispositifs pour distinguer ces derniers du NTS commun ou d'autres épilepsies de lobe frontal. ( info) |
2/7. Y a-t-il un processus dissociatif dans des terreurs de somnambulisme et de nuit ? La résistance et l'hypothèse controversable qui les terreurs de somnambulisme et de nuit sont symptomatiques d'un mécanisme dissociatif protecteur est examinée. Ceci est mobilisé quand les impulsions, les sentiments et les mémoires intolérables échappent, dans le sommeil, à la commande diminuée des mécanismes de défense mentaux. Ils éclatent alors mais dans une forme motrice ou affective limitée avec la conscience restreinte et une amnésie suivante pour l'événement. On lui a également suggéré que de tels processus soient plus probables quand le patient a une histoire de trauma psychologique principal. Dans un groupe de 22 patients adultes, visé un service tertiaire de désordres de sommeil avec des terreurs possibles de somnambulisme/nuit, diagnostic a été confirmé médicalement et polysomnographically, et seulement six patients ont eu une histoire d'un tel trauma. Généralement ceux-ci des terreurs décrites de somnambulisme/nuit sont associés aux expériences idylliques vives ou relatif au comportement au vol de l'attaque. Deux tels cas, suggestifs d'un processus dissociatif, sont décrits en plus détail. Les résultats de cette étude sont présentés en grande partie à cause des résultats négatifs. Les points sur le questionnaire de dissociation (DIS-Q) étaient normaux, bien que généralement plus haut dans le petit " ; trauma" ; sous-groupe. C'étaient semblables aux points caractérisant des individus avec le désordre poteau-traumatique d'effort. Ce " ; trauma" ; groupe également marqué particulièrement fortement sur les échelles d'inquiétude, phobiques, et de dépression de l'index empirique couronne-Croquant. En revanche le " ; aucun trauma" ; le groupe a marqué plus spécifiquement fortement sur l'échelle d'inquiétude, avec des tendances importantes à de hauts points de balance de dépression et d'hystérie. On présente deux cas qui illustrent l'occurrence exceptionnelle du début postérieur des terreurs de somnambulisme/nuit avec accompagner des symptômes poteau-traumatiques pendant le wakefulness. On le conclut qu'une histoire de trauma psychologique principal existe dans seulement une minorité de patients adultes présent avec le syndrome de terreur de somnambulisme/nuit. Dans ce sous-groupe le trauma semble dicter le contenu suivant des attaques. Cependant, les symptômes s'expriment dans la forme du syndrome de terreur de somnambulisme/nuit plutôt qu'en tant que cauchemars connexes de sommeil rapide de mouvement oculaire. Le groupe principal de sujets avec le syndrome et sans l'histoire de l'exposition psychologique principale de trauma aucune évidence clinique ou de DIS-Q de dissociation pendant le wakefulness. La proposition que, dans la structure de caractère de ce groupe, le mécanisme actionne toujours mais exclusivement dans le sommeil demeure une possibilité. ( info) |
3/7. Désordre d'effort de Posttraumatic dans le conjoint d'un patient présentant des terreurs de sommeil. Une femme de 27 ans qui a développé le désordre d'effort posttraumatic (PTSD) par suite de son husband' ; l'épisode grave de terreur de sommeil de s est rapporté. Un homme de 29 ans soudainement réveillé du sommeil et sauté par la fenêtre fermée de deuxième-histoire de la salle qu'il a partagée avec son épouse, soutenant des lacérations importantes à ses bras. Il a accroché sur le toit pendant que son épouse criait à lui de la fenêtre, et par la suite s'est élevé en arrière à l'intérieur. Il a été évalué avec le polysomnography et a été donné le diagnostic des terreurs de sommeil, qui a été effectivement traité avec des interventions comportementales et pharmacologiques. Pendant une visite courante de suivi avec le patient, son wife' ; les symptômes de s PTSD sont venus à une attention clinique et elle a été référée pour le traitement. Elle a démontré l'amélioration marquée en son état après un cours de 8 semaines de thérapie cognitif-comportementale. Nous concluons que des membres de la famille des patients présentant des désordres de sommeil se manifestant pendant que les comportements violents pendant le sommeil peuvent souffrir le trauma psychologique même si ils ne sont pas physiquement blessés. ( info) |
4/7. désordre Poteau-traumatique d'effort : considérations pour l'art dentaire. Un patient dentaire présentant le désordre poteau-traumatique d'effort (PTSD) peut se présenter avec de plus grands défis dentaires et comportementaux que la plupart des patients dentaires. L'examen de fond de PTSD' ; s initiant des facteurs, des critères diagnostiques, et la gestion médicale devrait aider des praticiens mieux à comprendre et contrôler ces défis. Plusieurs des défis que le clinicien peut rencontrer et des recommandations de gestion sont décrites. Un rapport de cas de se plaindre patient de PTSD de la douleur de dent bilatérale constante des bicuspids et des molaires maxillaires et mandibulaires est présenté. Des techniques recommandées pour identifier la source de douleur de dent et contribuer des facteurs sont fournies. Le facteur de contribution primaire pour le patient' ; la douleur de dent de s a été déterminée pour être son activité grave de serrage de dent. Un appareil acrylique maxillaire a fourni une certaine réduction de douleur et un appareil occlusif mol mandibulaire suivant porté s'opposant à l'appareil maxillaire a fourni l'aide additionnelle. ( info) |
5/7. Les terreurs de nuit se sont associées à la lésion thalamic. OBJECTIF : Pour décrire un cas avec les terreurs de nuit (NT) symptomatiques d'une lésion thalamic. MÉTHODES : Videopolysomnography et cerveau MRI ont été employés pour étudier un femme de 48 ans avec un début récent de brefs épisodes, se produisant exclusivement pendant le sommeil nocturne, où elle soudainement s'est assise vers le haut dans le lit, crié et semblé pour être très effrayé. RÉSULTATS : Videopolysomnography a enregistré un épisode suggestif du NT. La fragmentation de sommeil avec de brefs arousals ou microarousals fréquents était également évidente principalement pendant le sommeil lent de vague. Le cerveau MRI a montré le signal accru de T2 du thalamus droit suggestif d'une tumeur de qualité inférieure. CONCLUSIONS : Notre cas suggère que le NT commençant dans l'âge adulte puisse, rarement, être symptomatique de la maladie neurologique, et enquête postérieure de garantie avec MRI. SIGNIFICATION : Un dysfonctionnement thalamic, perturbant à ce niveau le système d'éveil, peut jouer un rôle en provoquant le NT. ( info) |
6/7. Synchronisation d'EEG pendant des accès épileptiques dormir-connexes comme nouvel outil pour distinguer des arousals confusionnels des arousals paroxysmaux : résultats préliminaires. Les arousals confusionnels, les arousals paroxysmaux (en tant qu'élément de l'épilepsie nocturne de lobe frontal) et les arousals et les éveils normaux du sommeil de NREM sont fréquemment un défi pour le diagnostic différentiel. En cet article nous décrivons le cours de la synchronisation entre différents canaux d'EEG pendant des saisies nocturnes dans 3 patients présentant des accès épileptiques dormir-connexes et dans 1 patient présentant des terreurs de sommeil. Les interactions fonctionnelles entre les différents canaux d'EEG pendant les saisies nocturnes ont été analysées au moyen de la soi-disant probabilité de synchronisation (SL). Le SL est une mesure des interdépendances (linéaires et non linéaires) dynamiques entre une série chronologique (canal d'EEG) et un ou plusieurs autres séries chronologiques. Les résultats principaux de notre étude sont la confirmation d'une croissance significative dans la synchronisation d'EEG pendant des saisies dormir-connexes et l'indication que médicalement des modèles ictal semblables de moteur pourraient être produits par différents mécanismes neurophysiologiques, caractérisés par différents modèles de synchronisation impliquant les bandes multiples ou à fréquence unique. Cette nouvelle approche pourrait être utile pour différencier des saisies de moteur, émergeant du sommeil de NREM, des parasomnias (désordres d'éveil) quand EEGs ictal et interictal sont uninformative. ( info) |
7/7. Narcolepsy-cataplexy lié à la puberté précoce. Chez les enfants, le narcolepsy peut être le symptôme d'une lésion de cerveau ou d'une maladie génétique. Les auteurs rapportent deux cas avec le narcolepsy-cataplexy grave émergeant dans l'enfance dans l'association temporelle étroite avec l'obésité et la puberté précoce. ( info) |