1/289. O tenosynovitis isolado associou com a psoríase provocada por ferimento físico. Um homem dos anos de idade 60 que sofresse da psoríase por 20 anos desenvolveu o dactylitis do dedo e o inchamento inflamatório com o edema da picada sobre o dorso da mão uma semana após um traumatismo contusive à mão esquerda. Estes não foram seguidos por nenhuma outra manifestações clínica da PSA. ( info) |
2/289. Scintigraphy de de Quervain' tenosynovitis de s. O teste padrão scintigraphic de de Quervain' o tenosynovitis de s não tem sido descrito previamente. Os testes padrões trifásicos similares do scintigraphy do osso foram encontrados em quatro pacientes com esta circunstância. As anomalias características consistiram em uma área alongada da tomada aumentada nas fases da associação da circulação sanguínea e de sangue no curso anatômico do primeiro compartimento dorsal do pulso, junto com a tomada focal aumentada de 99Tcm-MDP no radial styloid nas imagens atrasadas. Este teste padrão deve ser reconhecido e incluído no diagnóstico diferencial da tomada aumentada de 99Tcm-MDP no compartimento radial do pulso. ( info) |
3/289. Tenosynovitis da flexor na mão causada por terrae de mycobacterium. Os autores descrevem um exemplo raro do tenosynovitis da flexor causado por terrae de mycobacterium, um mycobacterium atípico considerado geralmente nonpathogenic nos seres humanos. Um atraso prolongado no diagnóstico e nas várias terapias ineficazes conduzidos à biópsia e à cultura synovial. Após ter confirmado o diagnóstico de terrae do M., a quimioterapia antimycobacterial apropriada resolveu o synovitis. Para o tenosynovitis crônico sem uma etiologia desobstruída, synovectomy limitados e a cultura são essenciais em estabelecer um diagnóstico e em iniciar o tratamento para esta infecção mycobacterial atípica. ( info) |
4/289. Excepto esse braço: um estudo dos problemas no braço restante de amputees superiores unilaterais do membro. Um estudo foi feito pelo questionário, pela examinação pessoal e pela entrevista de telefone dos amputees superiores unilaterais do membro considerados no príncipe Henry Hospital, Austrália entre 1994 e 1997. Havia 60 questionários afixados. As respostas foram recebidas de 46. Os problemas foram anotados no braço restante de 23 (50%). O respondents' sintomas consistidos do uso excessivo dos problemas não somente, mas igualmente de uma exacerbação de artrite pre-existing e de ferimento devido ao traumatismo ao braço restante durante o acidente. As anamneses são dadas em 3 casos típicos. Tratando os profissionais são advertidos sobre os perigos as amputações desse um braço atuais ao braço restante. ( info) |
5/289. Síndrome do trigonum do ósmio com tenosynovitis do longus dos hallucis da flexor em um árbitro do futebol profissional. A apresentação da dor do tornozelo do posterior em todo o paciente levanta um dilema diagnóstico. A síndrome do trigonum do ósmio e o tenosynovitis stenosing do longus dos hallucis da flexor foram relatados para ocorrer em dançarinos de bailado profissionais e amadores. É importante considerar estes diagnósticos em um paciente que não seja um dançarino, como é mostrado no caso apresentado aqui. O paciente é neste caso um árbitro profissional que fira seu tornozelo ao trabalhar no relvado artificial. O tratamento para a síndrome do trigonum do ósmio e o tenosynovitis do longus dos hallucis da flexor é inicialmente conservador, mas em casos refratários, a remoção cirúrgica do ósmio e a liberação do tendão do longus dos hallucis da flexor podem com sucesso ser executadas. Este é o primeiro exemplo relatado da síndrome do trigonum do ósmio e do tenosynovitis do longus dos hallucis da flexor que apresentam simultaneamente em um paciente que não seja um dançarino. ( info) |
6/289. O tenosynovitis de Stenosing e o choque dos tendões peroneal associaram com a hipertrofia do tubérculo peroneal. Nós relatamos três pacientes com dor lateral do tornozelo e do pé, com o diagnóstico do tenosynovitis stenosing do tendão do longus do peroneus associado com um tubérculo peroneal marcada ampliado. O tenosynovitis de Stenosing do tendão do longus do peroneus associado com um tubérculo peroneal atraumatically ampliado foi relatado raramente, e estes casos relatados foram associados com um peroneum do ósmio. Um de nossos pacientes não teve nenhum peroneum associado demonstrable do ósmio mas teve um túnel ósseo que envolvem o tendão do longus do peroneus. Nossos outros dois pacientes tiveram um peroneum do ósmio, mas foram assintomáticos na beira exterior lateral do túnel cuboid; um paciente teve a participação do longus do peroneus e dos tendões brevis. ( info) |
7/289. Inchamento da extremidade longe do ponto de origem com o edema da picada na artrite psoriática: evidência de 2 mecanismos patológicos. O inchamento da extremidade longe do ponto de origem com o edema da picada devido à drenagem linfática alterada foi relatado em alguns pacientes com artrite psoriática (PSA). O edema geralmente afetou os membros superiores em um teste padrão assimétrico e foi resistente à terapia. Nós descrevemos 2 casos adicionais. O edema longe do ponto de origem do inchamento e da picada respondeu prontamente e completamente aos corticosteroide no primeiro paciente mas persistiu no segundo. Lymphoscintigraphy e a imagem latente de ressonância magnética (MRI) revelaram um tenosynovitis predominante na mão sem o lymphedema no primeiro paciente, e danificaram a drenagem linfática sem participação tenosynovial da bainha no segunda. Nós concluímos que 2 mecanismos diferentes, caracterizados por uma resposta diferente à terapia, podem ser associados com o mesmo retrato clínico do inchamento longe do ponto de origem com o edema da picada nos pacientes com artrite psoriática. Lymphoscintigraphy e MRI são úteis em definir as estruturas envolvidas e em prever o prognóstico. ( info) |
8/289. Sesamoiditis do indicador que apresenta como o tenosynovitis suppurative agudo da flexor. Sesamoiditis que envolve a mão é raro, relatado geralmente no polegar, e não foi relatado no indicador. Tão raro como esta entidade clínica permanece, sua apresentação que simula um tenosynovitis suppurative agudo da flexor é ainda mais rara. Nós relatamos um paciente que apresente com Kanavel' sinais cardinais de s 4 do tenosynovitis suppurative agudo que foi encontrado subseqüentemente para ter um sesamoiditis agudo do indicador. Isto que encontra foi suplementado por um estudo cadavérico e radiográfico para delinear melhor a anatomia do índice sesamoid e para explicar mais a apresentação clínica. ( info) |
9/289. Síndrome da interseção: um relatório do caso e uma revisão da literatura. A síndrome da interseção é uma circunstância que deva ser diferenciada de DeQuervain' o tenosynovitis stenosing de s, como lá é muitas diferenças subtis no tratamento e no prognóstico. Nós apresentamos um exemplo da síndrome da interseção, descrevendo suas características clínicas e anatômicas características, e destacando diferenças nas áreas do diagnóstico e do tratamento relativo ao melhor - DeQuervain' conhecido; tenosynovitis de s. ( info) |
10/289. Infecções da mão. Neste papel a importância é forçada dos perigos associados com a negligência de infecções da mão em Paua Nova Guiné, onde, para razões compreensíveis, há uma tendência para que os povos estejam lento no tratamento procurando. A prevenção de infecções da mão é emfatizada, e os princípios com respeito ao descanso, à terapia antibiótica, e à descompressão cirúrgica são discutidos. Os tipos mais comuns de infecção da mão são descritos, com referência particular à anatomia cirúrgica e à drenagem cirúrgica. Algumas das infecções mais complicadas tais como infecções palmares e thenar médias do espaço, o tenosynovitis suppurative, a osteomielite e a artrite séptica são da suficiente importância para autorizar as atenções do cirurgião do especialista quando esta é possível. ( info) |